Veselības aprūpes digitalizācija ir ieguvusi impulsu, un līdz ar to ir palielinājusies arī privāto IT pakalpojumu sniedzēju loma. Datorizācijas mērķis ir palielināt aprūpes sistēmas efektivitāti un uzlabot pakalpojumu kvalitāti. Tomēr pirmkārt un galvenokārt, PACIENTAM jābūt digitālās revolūcijas centrā. Šo pieņēmumu vada izglītības un informācijas kampaņa "Nieykalkeni z Cyfrryzacji", ar kuru tika izveidots Ekspertu kabinets, kas galvenokārt sastāv no ārstiem.
Veselības aprūpes digitalizācija ir neizbēgams process un pat nepieciešams elements, kas atbalsta poļu ārstēšanu. - Medicīnas nākotne ir programmas, kuru pamatā ir mākslīgā intelekta sistēmas, palīdzot ārstiem diagnosticēt un pieņemt lēmumus. Protams, mūsdienīgi IT risinājumi paātrina ārstu darbu un uzlabo tā kvalitāti, piemēram, ļauj samazināt kļūdas - saka KardioMedical Medical Center kardiologs doktors Pjotrs Salomons.
Izglītības un informācijas kampaņa "Nav izslēgta no digitalizācijas"
Vairāk nekā 65% poļu uzskata, ka e-veselības sistēma ir vāji vai ļoti vāji attīstīta - to parāda ziņojums ar nosaukumu "E-veselība poļu acīm".
Nepieciešamību ieviest IT risinājumus pamanījis uzņēmums LekSeek, kurš uzsāka izglītības un informācijas kampaņu "Nieykluczeni z digitalization" un izveidoja Ekspertu kabinetu, kas galvenokārt sastāv no ārstiem. Eksperti ir tā saucamie "Padomdevēja iestāde", kas atbalsta darbu pie visaptverošas un drošas pacientu aprūpes programmas, kura ir vienīgā tirgū bez maksas.
- Veselības dienesta digitalizācija nozīmē vienlīdzīgu piekļuvi pabalstiem visiem poļiem. E-atlaišana nodrošina komfortu pacientiem, kuri var koncentrēties uz ārstēšanu, nevis nogādāt atlaišanu darba devējam. Līdzīgi ir ar e-recepti - pacientam par to nav personīgi jādodas pie ārsta. Turklāt pat redzes invalīdiem nebūs problēmu ar tā lasīšanu, jo e-recepti var palielināt pa tālruni - skaidro LekSeek Polska rīkotājdirektors Lukašs Kamiņskis.
Un viņš piebilst: - Protams, mums ir arī t.s. balti plankumi tīkla piekļuves kartē, taču jāatzīst, ka datorizācija Polijā pēdējos gados ir guvusi impulsu. Es jo vairāk priecājos, ka strādājam pie pacientiem, kurus izstumj digitalizācijas trūkums.
E-medicīna kā ārstniecības līdzeklis Polijas veselības dienestam
Visa Eiropas Savienība ir apņēmusies attīstīt e-medicīnu. Tikai līdz 2020. gadam ES nodrošinās Polijai gandrīz 13 miljardus PLN ar veselību saistītiem mērķiem, tostarp medicīnas infrastruktūras un telemedicīnas attīstībai.
Izmaiņas piespiež arī medicīnas darbinieku trūkums. Ziņojums "Veselība īsumā 2018" parāda, ka Polija ārstu skaita ziņā ir pēdējā vietā ES. Vidēji uz 1000 iedzīvotājiem ir 2,4 ārsti. Pat Rumānija ir mums priekšā - 2,8, savukārt Eiropas vidējais rādītājs ir 3,8.
Tas visvairāk jūtams primārajā aprūpē: salīdzinot ar citām valstīm, ģimenes ārstu īpatsvars ir 9% no visiem speciālistiem. Kā atzīmēja Ģimenes ārstu koledžas pārstāvis Dr. Michał Sutkowski: - Progress veselības aprūpē ir neizbēgams ne tikai medicīnas darbinieku skaita samazināšanās, bet arī sabiedrības novecošanas, hronisku slimību pieauguma vai ierobežotu aprūpes resursu dēļ - saka Dr. Sutkowski . Un piebilst: - Tomēr jāatceras, ka veselības aprūpes sistēmas datorizācija galvenokārt ir paredzēta pacientam - tā ir visa ārstēšanas procesa kvalitātes uzlabošana.
Un tieši e-medicīna var būt "izārstēt" Polijas veselības dienestam. Tas ļauj ietaupīt naudu (e-veselības aprūpes uzturēšana ir lētāks risinājums nekā tradicionālie modeļi) un palielina veselības pakalpojumu efektivitāti.
- Digitalizācija var samazināt medicīniskās izmaksas līdz pat 30%, palielināt vēža un citu nopietnu slimību ārstēšanas ātrumu, atvieglot slimnīcas un palīdzēt novērst personāla trūkumu. Tas var arī palīdzēt integrēt dažādus aprūpes līmeņus, ieskaitot sociālo aprūpi, norāda narkotikas. Jacek Gleba, internists, MDT Medical izpilddirektors.
Digitalizācija un zāļu drošība
Digitalizācija ir iespēja samazināt kļūdas farmakoterapijā, kas var izraisīt attiecīgās terapijas efektivitātes samazināšanos, nopietnus veselības bojājumus, invaliditāti un pat nāvi. - Kļūdas, kas saistītas ar farmakoterapiju, rodas daudzu iemeslu dēļ, taču bieži vien to cēlonis ir polifarmakoterapija, ko izraisa daudzslimības un daudzzāļu stāvoklis, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ko veikuši daudzi speciālisti - saka prof. Eva Marcinowska-Suchowierska, Polijas Republikas prezidenta Nacionālās attīstības padomes Veselības aizsardzības grupas locekle.
- Daudzas reizes savā praksē esmu saticis pacientus, kuri lietoja 2 vai pat 3 zāles no vienas un tās pašas grupas, ko dažādi ārsti izrakstīja dažādām indikācijām. Pacienti, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki, aizmirst izmantoto farmaceitisko līdzekļu nosaukumus vai domā, ka dažādu specializāciju ārsti nevar izrakstīt zāles ar līdzīgu iedarbību - piebilst doktors Pjotrs Salomons.
Jāatceras, ka nelabvēlīgs notikums farmakoterapijā palielina ārstēšanas izmaksas. Tiek lēsts, ka globālās narkotiku nepareizas lietošanas izmaksas ir 42 miljardi USD.
Tāpēc aktīvā kļūdu novēršana farmakoterapijā ir tik svarīga. Polija jau ir veikusi pasākumus, lai uzlabotu farmakoterapijas drošību, īstenojot Pasaules Veselības organizācijas 3. globālā pacientu drošības izaicinājuma elementus. Droša farmakoterapija (PVO trešais globālais pacientu drošības izaicinājums. Zāles bez kaitējuma).
Digitalizācija palīdz arī racionālā un drošā ārstēšanā. - Digitalizācija ļauj kontrolēt zāļu transkripciju un farmakoterapijas procesu. Tas atvieglo zāļu blakusparādību vai to mijiedarbības identificēšanu un palīdz pieņemt pareizos lēmumus par ieteicamo terapiju, skaidro Prof. Eva Marcinowska-Suchowierska no Varšavas Pēcdiploma izglītības medicīnas centra Geriatrijas klīnikas.
Modeļu gadījumu pētījumu meklēšana
Veselības aprūpes modelis, kas balstīts uz moderniem IT risinājumiem, gadiem ilgi tiek veiksmīgi izmantots citās valstīs. Kā piemēru var minēt Dāniju, Islandi, Zviedriju, Nīderlandi vai Igauniju, kas e-recepti ieviesa 2010. gadā.
Ārsts Jaceks Gleba apgalvo, ka citu valstu pieredze varētu mums palīdzēt veidot inteliģentu e-veselības infrastruktūru. Viņš pats pirmo reizi saskārās ar digitalizāciju 90. gados Spānijā. Vietā, kur viņš tajā laikā strādāja, sistēmas integrācija un ieviešana ilga gadu.
Digitalizācija ir patiešām spēcīgs rīks, kas uzlabo personāla darbu un pacientu attiecības, taču mums jāiemācās tos lietot - saka narkotika. Augsne. - Apskatīsim Maķedoniju - nabadzīgu valsti, un telemedicīna tika ieviesta nevainojami. Polijai vajadzētu iet šajā virzienā, it īpaši tāpēc, ka mums ir liels kvalificēta medicīniskā personāla trūkums, piebilst zāles. Michał Gontkiewicz, rajona Medicīnas padomes veselības aprūpes pārkāpumu uzraudzības grupas priekšsēdētājs.
Pagaidām šāda infrastruktūra mūsu valstī nav izveidota. Vienam no galvenajiem veselības aprūpes digitālās pārveidošanas elementiem vajadzētu būt apvienošanai, kas praksē nozīmē, ka ievērojama daļa medicīnas sistēmu būtu standartizētas un integrētas.
- Mums jākoncentrējas uz labāku medicīnisko sistēmu, parasto vārdnīcu un datu bāzu (zāļu un slimību subjektu) apvienošanu. Tomēr vissvarīgākais ir pilnīga piekļuve pacientu datiem, ne tikai tiem, kuri tiek ārstēti valsts aprūpē - skaidro zāles. Michał Gontkiewicz.
Šī nav vienīgā veselības aizsardzības "dziedināšanas" recepte. Zāles atzīst nepieciešamību veikt pamatīgas izmaiņas. Jaceks Gleba. Polija kā viena no nedaudzajām valstīm koncentrējās uz makro risinājumiem ēku sistēmās.
- vietējo sistēmu integrācija, ko izmanto lielākajā daļā valstu, ļāva ātri izveidot infrastruktūru un informācijas apmaiņu, un, pirmkārt, izstrādāt sistēmas ar tādām funkcionalitātēm, kas uzlabo vietējo "pacientu apriti", tas ir ceļš, kuru pacients iziet diagnostikas un ārstēšanas procesā. Alternatīva Polijai varētu būt efektīvu vietējo sistēmu nodrošināšana, kas aptvers 80–90% gadījumu, taču tā būs „pagaidām” un par daudz mazāk naudas - saka eksperts.
Pacienti sagaida digitālas izmaiņas
Veseli 67,4% pacientu, kas piedalās pētījumā "E-veselība poļu acīm", ir pārliecināti, ka telemedicīnas attīstība Polijā pozitīvi ietekmēs sociālo dzīvi.
Arī medicīnas sabiedrība sagaida izmaiņas. - Polijas veselības dienestam ir nepieciešama visaptveroša, digitāla medicīnas sistēma, kas atvieglo ārstu darbu un pacientiem nodrošina lielāku piekļuvi veselības aprūpes pakalpojumiem, izmantojot tālruni: aprūpe, diagnostika, konsultācijas, mācīšana, ķirurģija un ķirurģija - skaidro prof. Eva Marcinowska-Suchowierska. - Arvien vairāk ārstu redz nepieciešamību ieviest mūsdienīgus IT risinājumus. Diemžēl mēs nevaram sevi maldināt, ir arī grupa, kas aizstāv sevi pret digitalizācijas priekšrocību izmantošanu - piebilst narkotiku. Gontkevičs.
Saskaņā ar ziņojumu "Telemedicīna ar ārstu acīm" 58% ārstu ir pārliecināti, ka telemedicīnas attīstība nesīs pozitīvas pārmaiņas. Visbiežāk minētās iespējas situācijas uzlabošanai bija: vieglāka recepšu lasīšana un slimības diagnostikas procesa uzlabošana. 85% respondentu apgalvo, ka dokumentācijas aizpildīšana prasa pārāk daudz laika.
Šo situāciju varētu uzlabot ar modernām IT sistēmām, kas satur visus pacientu medicīniskos datus. Izrādās, ka, pateicoties bezmaksas programmai, ārsti ar katru apmeklējumu var iegūt līdz pat 10 minūtēm visaptverošai un drošai pacientu aprūpei.
- Tas ir daudz, ņemot vērā, ka mums trūkst ārstu. Tomēr vissvarīgākais šajā visā ir pacienta drošība par zālēm: spēja kontrolēt slimības vēsturi vai saglabāt terapijas stabilitāti, kas ir svarīgi hronisku slimību gadījumā. Paturot to prātā, mēs esam izveidojuši programmu, kuru mēs pastāvīgi pilnveidojam sadarbībā ar ārstiem un juristiem - saka Pjotrs Miluski, projekta vadītājs no LekSeek Polska.
Ekspertu kabinets kā atbalsts IT nozares uzņēmumiem
Šogad uzņēmums gāja soli tālāk un izveidoja Ekspertu kabinetu, kurā darbojās dažādu specializāciju ārsti. Ekspertu uzdevumos ietilpst: būtisks atbalsts DrWidget Cabinet programmā.
- Jau 3 gadus mēs esam saņēmuši daudz vērtīgu padomu no ārstiem, kuri izmanto mūsu programmu. Tāpēc mēs nolēmām papildus nodibināt pastāvīgu sadarbību ar medicīnas aprindām, kas ir cieši apņēmusies nodrošināt e-veselību. Šim nolūkam mēs esam izveidojuši Ekspertu kabinetu - skaidro projekta vadītājs no LekSeek Polska. Un viņš piebilst: Veselības prioritātei vienmēr jābūt pacientam - mūsu programma tiek veidota, domājot par to.
Ekspertu kabinetā cita starpā bija prof. Ewa Marcinowska- Suchowierska.
- Es atbalstu IT uzņēmumu medicīnas pakalpojumu digitalizācijā, nodrošinot ērtības pacientiem un ārstiem, palielinot poļu veselības drošību, ne tikai veidojot programmu ārstiem, bet arī telemedicīnu.
Jau no paša sākuma Dr. hab. Ir iesaistīts programmas (pieejama mākonī) izstrādē, lai veiktu visaptverošu klīnikas apkalpošanu. Barbara Joanna Bałan, MD, Ph.D., kura līdzās citiem veidoja veidņu veidnes. Internists un imunologs uzsver, ka noteikti vizītes elementi ir izplatīti neatkarīgi no ārsta apmeklējuma iemesla.
- Es gribēju izveidot darba rīku, kas ļautu piem. lai efektīvi apkopotu interviju, pacienta kartē aprakstiet veikto testu ar tā rezultātiem, izsniedziet e-recepti vai informāciju par zāļu devām - skaidro Dr. n. med. Barbara Džoanna Baļana. Un viņš secina: Tam visam vajadzētu ilgt dažas minūtes. Lielākā daļa laika jāpavada pacientam, nevis garlaicīgai medicīnisko dokumentu aizpildīšanai.
Tomēr, apmeklējot pacientu, svarīgs ir ne tikai laiks.
- Programmas lielā priekšrocība ir spēja pārbaudīt informāciju par narkotikām: formas, preparāti, devas, blakusparādības, kontrindikācijas lietošanai, kā arī kompensācija un mijiedarbība. Īpaši pēdējais elements ir svarīgs - tas ļauj izvairīties no medicīniskām kļūdām - saka Dr. n. med. Barbara Joanna Bałan no Varšavas Medicīnas universitātes. - Ātra piekļuve ICD-10 slimību klasifikācijai un medicīniskajiem kalkulatoriem arī ir noderīga, ļaujot efektīvi aprēķināt ĶMI vai novērtēt nieru darbību - piebilst Dr. n. med. Bałan.
KardioMedical klīnika programmu izmanto jau vairāk nekā gadu. - Visa dokumentācija tiek glabāta elektroniskā formā, kas, no vienas puses, ļauj atteikties no apgrūtinošās tradicionālās dokumentācijas, un, no otras puses, atvieglo ātru piekļuvi pacienta medicīniskajiem datiem, piem. slimības vēsture vai izsniegtas receptes. Medicīnisko datu digitalizēšana palielina pacientu drošību un atvieglo ārstu darbu - saka Dr Salomons.
Šāda veida programmas ir paredzētas ārstu atbalstam gaidāmajās pārmaiņās. Un Veselības ministrijas plāni nākamajiem gadiem ir vērienīgi: jaunu funkciju ieviešana pacienta tiešsaistes kontā, e-receptes jāievieš 2019. gada beigās, no 2021. gada 1. janvāra nosūtījumi būs derīgi tikai elektroniskā formā, un elektroniskajai medicīniskajai dokumentācijai jābūt pieejamai visā valstī. līdz 2022. gadam. - Mūsu darbība atbalsta Veselības ministriju digitalizācijas procesā. Mēs jau esam veiksmīgi ieviesuši e-atbrīvojumus un e-receptes. Pašlaik mēs strādājam ar e-nodošanu - saka Pjotrs Miluski.
Programmai ir arī pilnīga elektronisko medicīnisko ierakstu funkcionalitāte. Dokumentācijas sagatavošanas, glabāšanas un koplietošanas metode atbilst visiem EDM standartiem, kas iekļauti Veselības ministrijas 2010. gada 21. decembra noteikumos.
Izglītības un informatīvās kampaņas "Nieykluczeni z digitalization" ietvaros ieceltā ekspertu kabineta sastāvs:
- Dr. hab. n. med. Barbara Joanna Bałan - interniste, imunoloģe, ceļojumu medicīnas ārste, Varšavas Medicīnas universitāte
- priekšgala. Anna Darocha - rajona Medicīnas padomes locekle, specializējoties pediatrijā
- priekšgala. Jacek Gleba - internists, ģimenes medicīnas ārsts, ExMBA, maģistrs veselības aprūpes sistēmu vadībā, MDT Medical izpilddirektors
- priekšgala. Michał Gontkiewicz - rajona Medicīnas padomes veselības aprūpes pārkāpumu uzraudzības grupas priekšsēdētājs ginekoloģijas un dzemdniecības specializācijas gaitā
- prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska - iekšējo slimību un geriatrijas speciāliste, kaulu vielmaiņas slimību eksperte, Polijas Republikas prezidenta Nacionālās attīstības padomes Veselības aizsardzības grupas locekle, Varšavas pēcdiploma medicīnas centra Geriatrijas klīnika
- Pjotrs Miluski - projekta vadītājs LekSeek Polska
- Lukass Paluhs, MD, PhD - rajona Medicīnas padomes loceklis, speciālists radioloģijas un diagnostikas attēlveidošanas jomā
- Pjotrs Salomons, MD, doktors - kardiologs KardioMedicīniskās medicīnas centrā
- Dr Michał Sutkowski - ģimenes medicīnas un internās medicīnas ārsts, ģimenes ārstu koledžas pārstāvis
