Sirds un asinsvadu slimības ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem pasaulē. Gripas komplikācijas ir īpaši bīstamas cilvēkiem, kuri ārstēti no sirds un asinsvadu slimībām, un gados vecākiem cilvēkiem, un viens no visbīstamākajiem ir miokardīts. Tāpēc Nacionālās programmas pret gripu eksperti nolēma 2018. gadā pievērst īpašu uzmanību sabiedrībai par gripas vīrusa kardioloģiskajām komplikācijām.
Sirds un asinsvadu slimības ir nopietna veselības problēma. Tie ietver, bet neaprobežojas ar koronāro artēriju slimību (kas izraisa stenokardiju vai miokarda infarktu), smadzeņu asinsvadu slimības (piemēram, insultu), hipertensīvu sirds slimību, sirds mazspēju, kā arī reimatiskas un iedzimtas sirds slimības.
Veselību apdraudošu incidentu biežums ir atkarīgs no riska faktoru skaita un veida. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem sirds un asinsvadu slimības ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē, un tās izraisa vairāk nekā 30% no visiem nāves gadījumiem gadā un 10% no globālā slimību sloga visās vecuma grupās. Speciālisti koronāro artēriju slimību atzina par visbiežāko pacienta nāves cēloni.
“Gripa un citas elpceļu infekcijas ievērojami palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības un pasliktināšanās risku. Tie izraisa akūtus koronārus iekaisumus, hronisku sirds mazspēju un vīrusu miokardītu un perikardītu. Katra no komplikācijām var izraisīt pacienta nāvi. Cilvēki, kas ārstē sirds un asinsvadu slimības, un vecāka gadagājuma cilvēki ir īpaši neaizsargāti "- komentē prof. Dr. hab. n. med. Andžejs Cisevskis, Varšavas Kardioloģijas institūta eksperts.
Saistību starp gripas vīrusa infekciju un akūtiem kardiovaskulāriem gadījumiem ir pierādījuši dažādi pētījumi, taču lielāko daļu ierobežo neprecīzas gripas diagnosticēšanas metodes. Dažiem laboratorijas pētījumiem bija nepietiekama statistiskā jauda vai pretrunīgi rezultāti.
Šī gada janvārī The New England Journal of Medicine publicēja Kanādas pētnieku veiktā pētījuma rezultātus. Analīzes mērķis bija novērtēt saikni starp gripu un akūtu miokarda infarktu. Pamatojoties uz rezultātiem, pētnieki konstatēja kardiovaskulāru notikumu biežuma palielināšanos.
Riska periodā hospitalizāciju skaits bija sešas reizes lielāks nekā kontroles periodā (vidēji 3,3 nedēļas kontroles periodā un 20 riska periodā).
Pārraudzības periods bija 52 nedēļas pirms testa pozitīva un 51 nedēļa pēc riska perioda, un riska periods bija no 1. līdz 7. dienai pēc pozitīvas infekcijas pārbaudes.
Turklāt pētījuma autori atzīmēja nelielu, bet ievērojamu hospitalizācijas gadījumu skaita pieaugumu akūta miokarda infarkta gadījumā pēc pozitīva RSV testa rezultāta.
Pamatojoties uz analīzi, speciālisti secināja, ka pastāv nozīmīga saistība starp elpošanas ceļu infekcijām, īpaši gripu, un akūtu miokarda infarktu.
Saskaņā ar profesora Andžeja Ciszevska no Varšavas Kardioloģijas institūta teikto, pēcgripas miokardīts rodas biežāk, nekā viņiem tiek diagnosticēts.
“Simptomi var būt ļoti nespecifiski, un mēs tos parasti attiecināmam uz vājumu pēc infekcijas, nogurumu, pārmērīgu darbu utt. Mēs arī bieži nesaistām kardioloģiskos simptomus ar infekciju, kas piedzīvota pirms dažām nedēļām. Ja pēc gripas infekcijas ar drudzi virs 38C ilgstoši saglabājas vājums, paātrināta vai nevienmērīga sirdsdarbība un cilvēks uzskata, ka atveseļošanās ir ilgāka nekā pēc iepriekšējām infekcijām, tad pietiek ar aizdomām un jāizslēdz, vai tas ir gripai līdzīgs miozīts sirds ”- piebilst eksperts.
Papildus pareizai gripas simptomu diagnosticēšanai un atpazīšanai ir ļoti svarīgi veikt atbilstošus profilakses pasākumus. Visefektīvākā profilakses metode ir vakcinācija, kas samazina nopietnu gripas komplikāciju iespējamību.
Turklāt tas samazina kardiovaskulāro notikumu skaitu pacientiem, kas iepriekš ārstēti no sirds un asinsvadu slimībām. Vakcinācija pret gripu samazina sirdslēkmes risku līdz 67%, insulta - līdz 55%, bet kardiovaskulāro nāves gadījumu skaitu - līdz 75%.
Tādēļ riska grupai piederošie cilvēki ir jāvakcinē katru gadu. Gripas apkarošanas valsts programmas eksperti norāda, ka labākais vakcinācijas periods ir septembris-decembris, tāpēc tas būtu jāplāno iepriekš.
