Diafragma ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa muskuļiem - tai ir nozīmīga loma elpošanas procesā. Parasti tas ir saistīts ar elpošanu, bet praksē diafragmai ir arī citas funkcijas, jo tā cita starpā ir iesaistīta tādos procesos kā urinēšana un defekācija. Bet kā tiek veidota diafragma? Kādi simptomi varētu nozīmēt, ka man ir diafragmas problēma?
Satura rādītājs
- Diafragma: konstrukcija
- Diafragma: inervācija un vaskularizācija
- Diafragma: funkcijas
- Diafragma: slimības
Diafragma (lat. diafragma, diafragma) ir vissvarīgākais muskuļi, kas saistīti ar elpošanu. Turklāt šis process cita starpā ietver: starpribu muskuļi (ārējie un iekšējie) vai muskuļi, kas tiek dēvēti par elpošanas papildu muskuļiem, kas ir, piemēram, sternocleidomastoid muskuļi, levator lāpstiņa vai subklāvijas muskuļi. Tas pierāda, ka elpošanas procesā ir svarīga ne tikai pareiza plaušu funkcija, bet arī citu krūšu struktūru darbība.
Diafragma: konstrukcija
Diafragma ir šķērssvītrots muskulis. Tas atrodas starp krūšu un vēdera dobumiem un atdala šīs divas vietas. Tam ir burta C. forma. Šis muskulis stiepjas šķērsvirzienā un ir nedaudz asimetrisks - diafragmas labais kupols (aknu klātbūtnes dēļ) ir nedaudz augstāks nekā šī muskuļa kreisā daļa.
Izšķir trīs diafragmas daļas, kas ir:
- jostas daļa: tā sastāv no diafragmas ekstremitātēm un trim lokveida saitēm (mediālas, mediālas un sānu); labā diafragma sākas pirmo trīs jostas skriemeļu līmenī, un kreisā ir piestiprināta pie mugurkaula diviem augšējiem jostas skriemeļiem. Abas zari krustojas divpadsmitā krūšu skriemeļa līmenī, un tieši šeit parādās aortas pārtraukums. Tad zari atkal atdalās, un šajā vietā notiek diafragmas pārtraukums
- ribu daļa: sākas no 7-12. ribu iekšējās virsmas
- krūšu daļa: tās sākums atrodas uz krūšu kaula xiphoid procesa
Visas trīs diafragmas daļas nonāk vienā vietā, kas ir cīpsla. Tajā pašā laikā tie šajā brīdī nesavienojas, un tāpēc tiek izveidoti divi trīsstūri: jostas-krasta un ribu-ribu.
Diafragmā ir trīs pārtraukumi, kas ir vietas, caur kurām dažādas svarīgas struktūras iet uz vēdera vai krūšu dobumu. Viņi ir:
- aortas pārtraukums: tas atrodas divpadsmitā krūšu skriemeļa līmenī, un šajā vietā aorta un krūšu kanāls iziet cauri diafragmai
- pārtraukums: atrodas desmitā krūšu skriemeļa līmenī, barības vads un maksts stumbri iet caur diafragmu šeit
- apakšējā vena cava: atrodas astotā krūšu skriemeļa līmenī, apakšējā vena cava iet caur to
Diafragma: inervācija un vaskularizācija
Diafragma ir motora inervēta ar frēnisko nervu, kas rodas no trešā, ceturtā un piektā kakla nerva. Savukārt sensorie stimuli no diafragmas tiek saņemti galvenokārt caur frenēriskā nerva aferentajām šķiedrām, un to jutekliski inervē arī starpribu un apakšzobu nervi.
Diafragmas arteriālā vaskularizācija nāk no iekšējām krūšu artērijām, augšējām diafragmas artērijām un iekšējām starpribu un apakšējām diafragmas artērijām. Venozās asinis no diafragmas plūst caur šādām vēnām: brachiocephalic, nepāra un uz vēnām, kas ved uz apakšējo dobo vēnu un kreiso virsnieru vēnu.
Diafragma: funkcijas
Diafragmas galvenā funkcija ir piedalīties elpošanas procesā.
Ieelpojot, šis muskulis saraujas - tas izraisa diafragmas pazemināšanos, kas palielina krūtis. Tā rezultātā - vienkārši sakot - plaušās pēc tam ir vietas, kur paplašināties. Tad tiek samazināts arī spiediens krūtīs, kas savukārt liek plaušām palielināt to apjomu.
Izelpojot notiek pretējais - diafragma atslābina, kas samazina krūškurvja tilpumu, palielina spiedienu tajā un galu galā noved kopā ar plaušu darbību gaisa noņemšanu no elpošanas trakta.
Dalība gāzes apmaiņā ir diafragmas pamata, bet ne vienīgā funkcija. Iepriekš tika minēts, ka šis muskulis ietekmē spiedienu krūtīs - tas var ietekmēt arī spiedienu vēderā.
Diafragmas darbs var izraisīt spiediena palielināšanās vēdera dobumā, kas ir svarīgi, piemēram, defekācijas, urinēšanas vai vemšanas laikā, diafragmas funkcija ir svarīga arī dzemdību laikā.
Turklāt muskuļi arī novērš gastroezofageālā refluksa rašanos. Kontrolēts spiediens tiek izdarīts uz barības vadu, kur barības vads iziet cauri diafragmai - tas ir, pārtraukumam -, kas samazina cilvēka refluksa vai skābes refluksa risku no kuņģa barības vadā.
Diafragma: slimības
Ikdienā mēs nepievēršam lielu uzmanību diafragmai un tās funkcijām, bet, kad ir daži patoloģiski procesi, kas noved pie šī muskuļa disfunkcijas, mēs sākam saprast šīs struktūras nozīmi. Simptomi, kas var parādīties pacientiem, kuriem attīstās ar diafragmu saistīta slimība, var būt:
- elpas trūkums (īpaši rodas fiziskas slodzes vai guļus laikā)
- sāpes plecā, krūtīs, rokās vai jostas rajonā
- vēdera dobuma plandīšanās sajūta
- biežas žagas
- norīšanas traucējumi
- reflukss
Bet kādās patoloģijās var parādīties iepriekšminētās kaites?
Viena no šādām slimībām ir diafragmas paralīze. To var izraisīt gan frēniskā nerva bojājumi, gan ar šo nervu saistītie centri, kas atrodas smadzeņu stumbrā vai muguras smadzenēs.
Frēniskais nervs var tikt bojāts dažu traumu dēļ, bet arī ceļu satiksmes negadījuma laikā.
Vēl viens iespējamais tā disfunkcijas cēlonis ir plaušu audzēji (šajā gadījumā novirzes frēniskā nerva darbībā parādās galvenokārt tad, kad audzējs iebrūk šajā nervā).
Lai gan retāk, diafragmas paralīze tiek novērota arī sistēmiskās sarkanās vilkēdes un Gijēna-Barē sindroma laikā.
Vēl viena diafragmas slimība ir diafragmas trūce. Dažreiz tas ir iedzimts stāvoklis, kā arī dzīves laikā iegūts - iegūta diafragmas trūce ir cilvēkiem, kuriem ir bijusi kāda trauma. Slimības laikā daži orgāni tiek pārvietoti patoloģiski, piemēram, kuņģis var pārvietoties no vēdera dobuma uz krūšu dobumu.
Avoti:
- Cilvēka anatomija. Mācību grāmata studentiem un ārstiem, ed. II un papildināja W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Vroclava 2010
- Džordžs R. Harisons, Diafragmas anatomija un fizioloģija, tiešsaistes piekļuve
Lasiet vairāk no šī autora
