Katru gadu vairāk nekā 23 000 Poļi dzird dramatisku diagnozi - tas ir plaušu vēzis. Vairāk nekā 22 000 cilvēku mirst vairāk nekā no krūts, resnās zarnas un prostatas vēža kopā. Tikai integrētas sistēmiskas darbības var uzlabot plaušu vēža slimnieku diagnostiku un ārstēšanu, vienojās eksperti, pacientu organizāciju pārstāvji un parlamenta locekļi, kas pulcējās veselības aizsardzības organizēšanas parlamentārās komandas sanāksmē.
Plaušu vēzis ir visizplatītākais vēzis Polijā, joprojām gadā nogalinot 22 000. Poļi. Plaušu vēža mirstība ir viena no augstākajām Eiropā pēc Ungārijas, Melnkalnes un Serbijas. 80% pacientu tiek diagnosticēta 3. vai 4. pakāpe. Cilvēki labākajos dzīves gados, produktīvajos gados, par kuriem rūpējas citi ģimenes locekļi, bieži cieš no slimībām. Kāpēc tas notiek, neskatoties uz iespaidīgajiem sasniegumiem šī vēža ārstēšanā pēdējos gados? Vai diagnostikas sistēma darbojas nevainojami? Vai pacientiem ir pieejami pareizie speciālisti? Vai viņiem ir iespēja veiksmīgi ārstēties? Par to, kā mainīt diagnozi un ārstēšanas procesu, lai samazinātu to pacientu skaitu, kuri katru gadu mirst no plaušu vēža, debatēja veselības aprūpes organizēšanas parlamentārās komandas locekļi, kuru vadīja EP deputāte Anna Čehija, kā arī medicīnas speciālisti un pacientu organizāciju pārstāvji.
- Neskatoties uz daudzajām izglītības kampaņām, Polijā joprojām smēķē gandrīz 8 miljoni cilvēku, no kuriem 3 miljoni ir sievietes - Beata Ambroziewicz no Polijas Onkoloģisko pacientu koalīcijas brīdinājumiem. - 6-10% grūtnieču smēķē. Katru gadu Polijā piedzimst 25 tūkstoši bērnu. bērni, kas saindējušies ar nikotīnu dzemdē. Diemžēl tikpat biedējoši ir fakts, ka mums ir viens no augstākajiem mirstības rādītājiem Eiropā no šāda veida vēža. Neapšaubāmi, tas ir saistīts ar izdevumiem profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai. Tāpēc mēs nevaram pārtraukt centienus paplašināt anti-tabakas izglītības jomu un ieviest sistēmiskas izmaiņas, kas ļaus efektīvi ārstēt pacientus. Beata Ambrozeviča uzskata, ka līdzekļi no akcīzes nodokļa būtu jāpiešķir anti-tabakas izglītībai. 90% plaušu vēža slimnieku ir aktīvi vai pasīvi smēķētāji, bet nesmēķētāju skaits palielinās, un 2000 cilvēku, kas nekad nav smēķējuši, katru gadu mirst no plaušu vēža.
Diemžēl pacients bieži saņem diagnozi tikai pēc daudziem diagnostikas procesa mēnešiem, kad daudzas nedēļas gaida turpmāko pārbaužu rezultātus, lai gan tos būtu iespējams veikt daudz īsākā laikā. Un šim ir galvenā loma plaušu vēža gadījumā! Jo ātrāk pacientam tiek diagnosticēta, jo ātrāk var sākt efektīvu ārstēšanu. Tas ir vispārzināms jautājums - tad kāda ir problēma?
- Kā ārsti mēs labi zinām, ka, jo ātrāk tiek noteikta pareiza diagnoze, jo ātrāk var sākt ārstēšanu, kas dod iespēju ievērojami pagarināt dzīvi vai pat izārstēties - saka prof. Rodrigs Ramlau, Džordžijas Medicīnas universitātes Onkoloģijas nodaļas un klīnikas vadītājs Karols Marcinkovskis Poznaņā.
- Tomēr pacienta ceļš no pirmo simptomu atrašanas līdz ārstēšanas uzsākšanai mūsu valstī noteikti ir pārāk garš, tas var aizņemt pat 7 mēnešus! Pacients klīst no ārsta pie ārsta, no pārbaudes līdz izmeklēšanai, un laiks iet. Tas ir saistīts ar skaidri aprakstīta diagnostikas ceļa un atsevišķu šajā procesā iesaistīto iestāžu darbību trūkumu.
Pārāk ilgais laiks, kas paiet no pacienta pirmās vizītes līdz ārstēšanas ieviešanai, rodas ne tikai no koordinēta, visaptveroša un skaidri definēta ceļa trūkuma, kas jāievēro pacientam, bet arī no konsekventas diagnostikas testu finansēšanas metodes trūkuma. Pēdējā aspekta dēļ diagnostikas process tiek savlaicīgi izstiepts, pacientu nosūtot no iestādes uz iestādi. Tas ietekmē arī pētījumu kvalitāti. Un tas viss ir svarīgi pacienta izredzēm - jo dažreiz ir par vēlu sākt konkrētu terapiju. Tas ir svarīgi arī budžetam - jo vēlāk terapija tiek sākta, jo dārgāka tā parasti ir, jo nepieciešama sarežģītāka un dārgāka ārstēšana.
Tāpēc ir tik svarīgi paātrināt diagnostiku, atbalstot un atalgojot onkoloģisko modrību agrīnas plaušu vēža noteikšanas jomā un ātras pacientu nosūtīšanas pie speciālistiem sistēmas ieviešanu. No otras puses, viņiem vajadzētu būt instrumentiem, lai ātri pieņemtu lēmumus par optimālu ārstēšanu. Kā uzsvēra Onkoloģijas centra-institūta atklāto veselības aprūpes un veselības pabalstu norēķinu direktore Dr. Beata Jagielska M. Kirī-Skłodowska, tas nozīmē, ka ir jāievieš pienākums veikt visaptverošu pacientu testēšanu ar kvalitātes nodrošināšanu un pilnīgu finansējumu, identisku plaušu un onkoloģiskajiem ceļiem. Tas nozīmē arī ieviest pienākumu nosūtīt pacientu, kurš ir tiesīgs saņemt modernu ārstēšanu, uz pilnu dokumentāciju uz konkrētu centru, kas var sniegt šādu pakalpojumu.
- Vēl viena būtiska problēma ir nevienlīdzīga piekļuve pakalpojumiem - diagnostika un ārstēšana dažādās provincēs - sacīja Szimons Krostovskis, iniciatīvas All.Can vadības grupas priekšsēdētājs. - Nevar būt, ka vienā provincē ir līdzekļi nesamērīgi mazāka pacientu skaita ārstēšanai nekā kaimiņvalstī. Citi - nevis pacientu skaita dēļ, bet gan līguma dēļ, par kuru attiecīgās vojevodistes iestādēm izdevās vienoties ar Nacionālā veselības fonda reģionālo nodaļu. Nevar būt, ka dzīvesvieta noteiks veiksmīgas ārstēšanas iespējas - katram pacientam vajadzētu būt iespējai ārstēties savā provincē.
Pēdējais, plaši apspriestais aspekts ir pacientu piekļuve mūsdienīgām terapijām. 2018. gadā plaušu vēzis Polijā tika piešķirts tikai apmēram 2% no budžeta onkoloģisko zāļu programmām, kas, ņemot vērā problēmas mērogu, ir acīmredzami pārāk zems.Kamēr 52 887 cilvēki gadā cieš no krūts, resnās zarnas un prostatas vēža, kas ir 2,5 reizes vairāk nekā plaušu vēzis (22 196 cilvēki), šo vēža ārstēšanai tiek tērēti vairāk nekā 20 reizes vairāk līdzekļu. onkoloģijas budžets nekā plaušu vēža slimnieku ārstēšanai, t.i., 39,5% no zāļu programmas budžeta! Tas padara neiespējamu speciālistu ārstēšanu saskaņā ar pasaules un Polijas vadlīnijām. Lai gan pēdējos gados šajā jomā ir gūti panākumi, pateicoties tālākiem labiem lēmumiem par kompensāciju, mēs iegūstam piekļuvi novatoriskām terapijām, kas maina priekšstatu par plaušu vēža ārstēšanu, taču joprojām nav visaptverošas un integrētas pieejas šī vēža ārstēšanā.
Kā uzsvēra prof. papildus. Dr. hab. n. med. Dariusz Kowalski no Varšavas Onkoloģijas centra-institūta Plaušu un krūšu vēža klīnikas, pašlaik tikai 1/3 pacientu medicīniski kvalificējās terapijai t.s. 1. līnija to var izmantot. Citi joprojām gaida savu iespēju. Gan klīnicisti, gan pacienti cer, ka nākamie mēneši šajā ziņā ienesīs labvēlīgas pārmaiņas un ka arvien vairāk pacientiem būs iespēja efektīvi, mūsdienīgi ārstēties. Eksperti uzsvēra, ka, atklājot imūnkompetentus medikamentus, ir mainījusies slimības ārstēšanas paradigma. Pateicoties viņiem, ir iespējama ilgstoša izdzīvošana ar augstu dzīves kvalitāti, un plaušu vēzis no letālas slimības var pārvērsties par hronisku slimību, piemēram, diabētu vai hipertensiju.
"Mēs redzam plaušu vēža aprūpes problēmas sarežģītību," sacīja parlamentārā Veselības aprūpes organizācijas komitejas priekšsēdētāja Anna Čehija. Tāpēc mēs vēlamies sarunāties gan ar speciālistiem, gan ar pacientu pārstāvjiem, lai kopīgi izstrādātu šos pacientiem nepieciešamos un izdevīgos sistēmas risinājumus profilakses, diagnostikas un ārstēšanas jomā. Es apzinos, ka šī uzdevuma īstenošana pārsniedz šī Saeimas pilnvaru termiņa robežas, taču esmu pārliecināta, ka vēl pirms vēlēšanām mums izdosies sākt darbu pie jauniem risinājumiem, kuri pēc vēlēšanām tiks īstenoti ar vēl lielāku spēku.
