Grūtniecības, nieru slimību un hipertensijas plānošana

Mana sieva divus gadus cīnās ar hipertensiju un nieru slimībām, viena no nierēm darbojas mazāk nekā 20% (labās nieres darbojas divas reizes, GFR ir 89%), un hipertensija, neskatoties uz to, ka viņa lieto narkotikas (Amlodipīns), joprojām ir augsta un svārstīga. Ir arī biežas urīnceļu infekcijas, ieskaitot olbaltumvielas urīnā. Savukārt es lietoju zāles - ķīmijterapiju - Glivec, 100mg. Vai mums jāveic pasākumi, lai izvairītos no grūtniecības riska, un kādi ir riski sievai un bērnam? Mēs zinām, ka amlodipīns nav drošs, īpaši pirmajā trimestrī, un Glivec nav pilnībā pārbaudīts (izmēģinājumi ar dzīvniekiem liecina par lielu risku auglim). Mani visvairāk uztrauc 38 gadus vecās sievas veselība. Vai īpaši augsts asinsspiediens, kas paaugstinās otrajā trimestrī, un nieres, vai viņi izturēs šādu slodzi?

Pēc jūsu rakstītā šķiet, ka augsta asinsspiediena un nieru slimību komplikāciju risks grūtniecības laikā ir augsts. Visnopietnākās komplikācijas ir insults, eklampsija, asiņošana; bērnam hipotrofija, priekšlaicīga dzemdība. Plānojot grūtniecību, sievai jākonsultējas ar savu ārstējošo ārstu, kurš var rūpīgi novērtēt komplikāciju risku grūtniecības laikā, un, ja tas nav liels, un valsts tos pieņem, sievai būs jāmaina zāles pret tām, kuras var lietot grūtniecības laikā. Glivec var negatīvi ietekmēt spermatoģenēzi, un ārstēšanas laikā drīzāk jāizvairās no grūtniecības un jāveic spermas analīze.

Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.

Docents Varšavas Medicīnas universitātes Dzemdību un ginekoloģijas katedrā. Es privāti pieņemu Varšavā, ul. Krasińskiego 16 m 50 (reģistrācija ir iespējama katru dienu no pulksten 8 līdz 20).