Cilvēkiem, kuri atbilst noteiktiem nosacījumiem, ir tiesības bez maksas saņemt ilgtermiņa aprūpes māsu. Kas ir ilgtermiņa aprūpe mājās, kam tā nepieciešama, kas var pieteikties, un vai ir nepieciešama nosūtīšana?
Satura rādītājs:
- Ilgtermiņa aprūpes māsa - kam tas vajadzīgs?
- Ilgtermiņa aprūpes māsa - kādi nosacījumi jāievēro
- Ilgtermiņa aprūpes māsa - nosūtījums
- Ilgstošas aprūpes māsa - par kuru nerūpējas
- Ilgtermiņa aprūpes māsa - izmaksas
- Ilgtermiņa aprūpes māsa - ko viņa dara?
- Rehabilitācija mājās? Arī iespējams, bet kā daļa no cita pakalpojuma
- Mājas hospice - iespējams noteiktās situācijās
Ilgstošas aprūpes māsa ir noderīga, ja vecāka gadagājuma vai hroniski slima cilvēka aprūpe mājās pārsniedz radinieku iespējas. Tas nav jāmaksā komerciāli.
Ilgtermiņa aprūpes medmāsas pakalpojumus ar noteiktiem nosacījumiem var piešķirt un apmaksāt no valsts līdzekļiem: tos nosaka primārās aprūpes ārsts un finansē no Nacionālā veselības fonda.
Ilgtermiņa aprūpes māsa - kam tas vajadzīgs?
Kādos apstākļos es varu pieteikties uz ilgtermiņa aprūpes māsu pakalpojumiem?
Piemēram, kad vecāka gadagājuma cilvēks un / vai hroniski slims cilvēks tiek izrakstīts no slimnīcas, jo viņam vairs nav nepieciešama ārstēšana slimnīcas apstākļos, bet viņš vēl nav spējīgs (vai vispār nespēs funkcionēt) patstāvīgi, un tāpēc nepieciešama aprūpes aprūpe .
Arī situācijās, kad pirms fiziskās sagatavotības zaudēšanas un nepieciešamības nodrošināt aprūpi nav jāuzturas medicīnas iestādē, šāda veida pakalpojumu izmantošana var būt ieteicama un atļauta.
Problēma attiecas ne tikai uz cilvēkiem ļoti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Zaudēt neatkarību no insulta, insulta vai ilgstošas aprūpes smagas hroniskas slimības gadījumā ir pieredze, kurai mēs esam pakļauti dažādos dzīves posmos, lai gan, protams, pieaugušo vecums ir faktors, kas palielina šādu apstākļu iespējamību.
Ja nepieciešamība sniegt aprūpi attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēku, grūtības organizēt un nodrošināt aprūpi nāk no apkārtējās vides, tuvākās ģimenes un bieži vien arī vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Vērts zinātIlgtermiņa aprūpes medmāsu pakalpojumi atšķiras no veselības apmeklētāju pakalpojumiem. Tas arī atšķiras no aprūpes pakalpojumiem un speciālistu aprūpes pakalpojumiem, kas piešķirti kā daļa no sociālās palīdzības.
Mājās ir daudz aprūpes veidu, un tie visi atšķiras pēc piešķiršanas, finansēšanas un pabalstu apjoma un principiem. Starp ģimeni un tirgu ir vairāki sabiedriskie pakalpojumi, lai atbalstītu tos, kuriem nepieciešama aprūpe mājās, un viņu ģimenes.
Ilgtermiņa aprūpes māsa mājās un mājas rehabilitācijas pakalpojumi ir atbildīgi par aprūpes māsu un rehabilitācijas dimensiju. Abi ir bezmaksas pabalsti, kas tiek finansēti no veselības apdrošināšanas iemaksām un tiek iekasēti no Nacionālā veselības fonda.
Noteikumi par to piešķiršanu, kā arī laika diapazons ir stingri noteikti medicīnas tiesību aktos. Ir vērts apzināties viņu esamību un atšķirības starp tām (kā arī starp viņiem un iepriekšminētajiem aprūpes pakalpojumiem no sociālās palīdzības).
Ilgtermiņa aprūpes māsa - kādi nosacījumi jāievēro
Daudzas no minētajām darbībām, īpaši pirmajā posmā pēc tam, kad persona, kurai nepieciešama aprūpe, zaudē neatkarību, var būt grūti veicamas tikai tuviniekiem, jo viņi vienkārši nav tam gatavi.
Daudzi cilvēki arī nevar atļauties privāti nopirktus medmāsu vai aukļu pakalpojumus. Tāpēc ilgstošas aprūpes māsas (vai medmāsas) palīdzība ir zelta vērtē, un, ņemot vērā likumu, šis atbalsts neaprobežojas tikai ar sistemātisku noteiktu māsu darbību veikšanu, bet arī ar apgādājamo personu un viņu vides sagatavošanu aprūpei.
Tādējādi pabalsti var pārsniegt laiku, par kādu tiek piešķirti šādi pakalpojumi. Lai tos saņemtu, ir jāievēro vairāki nosacījumi, kas saistīti ar veselības stāvokli un galvenokārt ar aprūpē esošās personas (ne) piemērotības līmeni un noteiktu oficiālu procedūru izpildi.
To nosaka veselības ministra 2013. gada 22. novembra regula par garantētiem pabalstiem aprūpes un aprūpes pakalpojumu jomā kā ilgtermiņa aprūpes daļu.
Tiesību aktu lasīšana nav plaša un sarežģīta, un cilvēkiem, kuriem tas nepieciešams, ir vērts to aplūkot, lai zinātu, kādas tiesības viņiem pienākas.
Ilgtermiņa aprūpes māsa - nosūtījums
Galvenā informācija ir tāda, ka primārās veselības aprūpes ārsts ir pilnvarots nosūtīt ilgtermiņa aprūpes māsas pakalpojumus, un nosūtījumam jāpievieno attiecīgā regulā iekļautā medicīniskā dokumentācija.
Primārās aprūpes ārsta lēmums ir balstīts uz atkarības diagnozi atbilstoši t.s. Bārtela mērogs. Šī skala nosaka neatkarības pakāpi, veicot noteiktas ikdienas darbības.
Tas ietver maltīšu ēšanu, personīgās higiēnas ievērošanu, tualetes izmantošanu, mazgāšanos un mazgāšanos, pārvietošanos, fizioloģisko vajadzību kontroli, ģērbšanos utt.
Lai būtu tiesīgs saņemt ilgtermiņa aprūpes pakalpojumus (gan stacionārajā formā, ko nodrošina aprūpes un ārstēšanas iestādes, gan aprūpes un aprūpes iestādes, gan kopienas formulā, t.i., ilgstošas aprūpes māsu pakalpojumu veidā mājās), pacientam jāpiešķir ne vairāk kā 40 punkti no 100 Barthel skalā.
Ilgstošas aprūpes māsa - par kuru nerūpējas
Šī prasība var izraisīt iebildumus. Vai personu, kuras neatkarība tiks noteikta, piemēram, 45 ballēs pēc Bārtelas skalas, vienmēr var uzskatīt par tādu, kurai nav vajadzīgi šāda veida mājas ilgtermiņa aprūpes aprūpes pakalpojumi, pat ja tas notiek daudz īsāku laiku?
Šķiet, ka tas nav obligāti, bet likumā diemžēl ir skaidri noteikts 40 punktu ierobežojums. Turklāt ierobežotā mērā šī skala ļauj uztvert tādu cilvēku aprūpes vajadzības, kuri ir relatīvi fiziski sagatavoti, kuru neirodeģeneratīvās slimības (piemēram, Alcheimera slimība) norāda arī uz nepieciešamību pēc ilgstošas aprūpes.
Ir arī citi nosacījumi, izņemot rezultātu atkarībā no atkarības skalas, kas izslēdz attiecīgo pabalstu piešķiršanu. To piešķiršanas nosacījums ir:
- mājas aprūpe nav aprūpe,
- citas aprūpes iestādes, kas nodrošina garantētus pabalstus stacionāros apstākļos, aprūpe nav novērsta,
- ilgtermiņa mājas aprūpes komanda pieaugušajiem, bērniem un pusaudžiem, uz kuriem neattiecas mehāniskā ventilācija,
- nav garīgās slimības akūtā fāzē.
Īpaši pēdējais no iepriekš minētajiem jautājumiem izvirza jautājumu, kas pārsniedz šī raksta darbības jomu - kā ir ar cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgstoša kopšana, bet kuri atrodas garīgo slimību akūtā fāzē? Arī viņiem un viņu radiniekiem situācija nav viegla.
Ilgtermiņa aprūpes māsa - izmaksas
Tomēr ir vērts pievērst uzmanību pozitīvajiem aspektiem, piešķirot un nodrošinot ilgtermiņa aprūpi mājās kā daļu no Nacionālā veselības fonda finansētiem pakalpojumiem no pacienta un viņa tuvinieku viedokļa.
Pēc apbalvošanas saņēmējam un viņu tuviniekiem nav jāmaksā no savas kabatas. Saskaņā ar likumu medmāsai jāierodas vismaz četras dienas nedēļā.
Tāpēc finansēšanas principi šeit ir diezgan atšķirīgi nekā aprūpes pakalpojumu un speciālistu aprūpes pakalpojumu gadījumā, kas piešķirti sociālās palīdzības ietvaros. Tas ir tāpēc, ka cilvēkiem, kuri pārsniedz zemo ienākumu slieksni, kas dod tiesības uz sociālās palīdzības pabalstiem, to saņēmējiem var būt nepieciešams līdzmaksājums.
Jo tālāk tiek pārsniegts ienākumu slieksnis, jo augstākas var būt izmaksas no savas kabatas. Ilgstošas aprūpes gadījumā pacienta, viņa ģimenes vai mājsaimniecības ienākumi vai finansiālais stāvoklis netiek ņemts vērā. Veselības un fitnesa kritēriji ir svarīgi.
Ilgtermiņa aprūpes māsa - ko viņa dara?
Ilgtermiņa aprūpes māsas darbību katalogs ir norādīts iepriekšminētajā regulā. Tie ir:
- medmāsas sniegtie pakalpojumi,
- pabalsta saņēmēja un viņa ģimenes sagatavošana pašapkalpošanās un pašaprūpes nodrošināšanai, tostarp prasmju veidošana, lai tiktu galā ar invaliditāti;
- kopšanas pabalsti atbilstoši aprūpes procesam;
- saņēmēja un dalībnieku veselības izglītība;
- palīdzība veselības problēmu risināšanā, kas saistītas ar patstāvīgu darbību mājas vidē;
- palīdzība medicīniskā un rehabilitācijas aprīkojuma iegūšanā, kas nepieciešams saņēmēja pienācīgai aprūpei un rehabilitācijai mājās.
Kā redzat, starp medmāsas uzdevumiem tikai daži no tiem ir saistīti ar stingri māsu darbībām, bet pārējie ar izglītības un vides sagatavošanu aprūpei un apgādājamas personas atbalstam, kā arī palīdzību veselības problēmu risināšanā vai rehabilitācijas procesu veicinošu materiālu iegūšanā.
Ir vērts uzsvērt ilgtermiņa aprūpes māsas pakalpojumu izglītības dimensiju, kas ne tikai nodrošina noteiktu aprūpes pakāpi, bet ir paredzēta, lai sagatavotu un atbalstītu ģimeni un personu, kurai šī aprūpe nepieciešama, dažādu problēmu risināšanā, kas pavada neatkarības zaudēšanu.
Tāpēc zināmā mērā tā ir iestāde, kas vismaz nelielā mērā aizpilda nepilnības atbalsta sistēmā attiecībā uz apgādājamo ģimenes locekļu informēšanu un apmācību.
Rehabilitācija mājās? Arī iespējams, bet kā daļa no cita pakalpojuma
Atgriežoties pie jautājuma par ilgtermiņa aprūpi mājās, pievērsīsim uzmanību pēdējam jautājumam šajā jomā ietilpstošo darbību sarakstā, proti, palīdzībai rehabilitācijas aprīkojuma iegūšanā.
Šeit ir vērts pieminēt, ka, lai arī medmāsa palīdz iegūt atbalstu, viņa nav tieši atbildīga par rehabilitāciju.
Tāpēc, ja ir nepieciešamas rehabilitācijas aktivitātes (un tām faktiski ir jābūt vai drīzāk tām vajadzētu būt ilgtermiņa aprūpes raksturīgai iezīmei), šim nolūkam tiek nodrošināti atsevišķi pakalpojumi, kuru sniegšanu mājās var pieteikties arī no Nacionālā veselības fonda līdzekļiem.
To regulē veselības ministra 2013. gada 6. novembra regulas par garantētajiem pabalstiem terapeitiskās rehabilitācijas jomā 6. punkts. Šādu nosūtījumu var saņemt primārās aprūpes ārsta, ārsta speciālista vai ārsta, kurš atbild par pacienta izrakstīšanu no slimnīcas, apmeklējuma laikā.
Pamatotos gadījumos ir iespējams saņemt arī nosūtījumu uz rehabilitāciju ārsta mājas vizītes ietvaros (piemēram, kad persona, kurai nepieciešama aprūpe mājās, guļ).
Regulā nošķir apstākļus, kādos rehabilitācijas veikšana mājās ir ierobežota laikā, un apstākļus, kuros rehabilitāciju var piešķirt uz nenoteiktu laiku.
Būtībā rehabilitāciju Nacionālā veselības fonda ietvaros var veikt 80 dienas, taču ir iespējams pieteikties arī uz šī perioda pagarināšanu.
Lasiet arī: Rehabilitācija pacienta mājās: medicīniskās konsultācijas un fizioterapijas procedūras
Mājas hospice - iespējams noteiktās situācijās
Mājas ilgtermiņa aprūpes pakalpojumu kontekstā ir vērts pieminēt arī mājas hospisa formulu. Nosacījums tomēr ir slimības termināla fāzes klātbūtne, kas, visticamāk, netiks izārstēta.
Ir ministru rīkojumā stingri definēts slimību katalogs, kas var būt par pamatu hospisa aprūpei. Praksē, kā parādīja NIK ziņojums, gandrīz 90 procenti. tie, kas izmanto šo aprūpi, ir pacienti, kas cieš no onkoloģiskām slimībām (no kuriem vairāk nekā 83% ir ļaundabīgi audzēji).
Ja hospisam ir noslēgts līgums ar Nacionālo veselības fondu, tā lietošana pacientam un ģimenei ir bez maksas.
Lasiet arī:
- Paliatīvā aprūpe mājās un slimnīcā. Mājas un stacionārās slimnīcas
- Rūpes par gultu. Garīgais atbalsts gulošam pacientam
- Rūpes par gultu. Pareiza guloša pacienta uzturs
- Rūpes par gultu. Problēmas ar fizioloģiju un guloša pacienta ikdienas tualeti
- Rūpes par gultām: gulta, izgulējumi, berzes