Mutes bariatriskā ķirurģija

Bariatriskā operācija, kas saistīta ar kuņģa samazināšanu, izmantojot mutes metodi, pirmo reizi tika veikta Polijā 2017. gada septembrī. To izdarīja ķirurgi no slimnīcas. F. Rašei Poznaņā, šim nolūkam izmantojot t.s. endoluminārā tehnika. Tas ļauj pacientam darboties caur dabiskām ķermeņa spraugām, negriežot vēdera dobumu.

Bariatriskā ķirurģija bez skalpela? Tas ir iespējams tagad.

Bariatriskā ķirurģija ir profesionāls termins aptaukošanās ķirurģiskai ārstēšanai. Pirmās šādas procedūras tika veiktas Polijā pagājušā gadsimta 70. gados. Tad, lai nokļūtu gremošanas sistēmā, ķirurgs pārgriež pacienta visu vēderu. Deviņdesmitajos gados laparoskopija "ienāca" operāciju zālēs. Par ko tas ir? Vēdera sienā ķirurgs izdara dažus nelielus iegriezumus, caur kuriem ievada vēdera dobumā īpašas vadotnes, t.s. trokāri. Tad viņš ievieto tajos miniatūrus ķirurģiskos instrumentus un kameru, kas pārraida attēlu no operācijas lauka uz telpā ievietoto monitoru.

Ķirurģija, tostarp bariatriskā ķirurģija, nonāk jaunā posmā. Tas ir saistīts ar tā saukto endoluminārā tehnika. Tas ļauj pacientam darboties caur ķermeņa dabīgajām atverēm, piemēram, degunu vai muti, negriežot ādu un citus ķermeņa slāņus.

Lasiet arī: Aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana: bariatrisko operāciju veidi Kuņģa rezekcijas uzmava (manšete): priekšrocības un trūkumi

2017. gada septembra vidū pirmās trīs kuņģa samazināšanas procedūras tika veiktas pacientiem ar aptaukošanos, izmantojot endolumināro metodi. Tos vadīja Dr Gontrand Lopez-Nava Breviere, viens no izcilākajiem Eiropas speciālistiem kuņģa-zarnu trakta slimību un endoskopijas jomā, Madrides Sanchinarro universitātes slimnīcas Bariatriskās endoskopijas departamenta direktors. Viņam palīdzēja Polijas endoluminārās tehnikas celmlauzis - doktors med. Aleksandrs Saujers, vispārējās ķirurģijas speciālists, slimnīcas Vispārējās, minimāli invazīvās un traumatiskās ķirurģijas nodaļas vadītājs. F. Rašeja Poznaņā.

Vērts zināt

Bariatriskā ķirurģija ir visefektīvākā metode, ārstējot pacientus ar trešās pakāpes aptaukošanos, t.i. milzīgs (ĶMI - ķermeņa masas indekss - 40+) un pacienti ar 2. pakāpes aptaukošanos (ĶMI 35+) un slimības, kas ir aptaukošanās komplikācijas, piemēram, 2. tipa cukura diabēts, hipertensija, sirds slimības. Katru gadu visā pasaulē to lieto tūkstošiem pacientu ar aptaukošanos. Pašlaik Polijā, izmantojot laparoskopisko tehniku, tiek veikti 2–3 tūkstoši bariatrisko operāciju, tostarp: uzmavas gastrektomija, kuņģa apvedceļš un (retāk un retāk) regulējamas kuņģa joslas uzlikšana.

Aptaukošanās ir slimība

partnera materiāls

Aptaukošanos Pasaules Veselības organizācija ir oficiāli atzinusi par slimību. Aptaukošanās Polijā ir sasniegusi epidēmijas apmērus. Jau 700 000 poļu ar trešās pakāpes aptaukošanos ir nepieciešama dzīvību glāboša bariatriskā ķirurģija. Bariatriskam pacientam nepieciešama starpdisciplināra speciālistu aprūpe ķirurģijas, psiholoģijas, dietoloģijas un fizioterapijas jomā.

Lasīt vairāk

Mutes bariatriskā ķirurģija. Kā iet?

Endoluminārā bariatriskā ķirurģija nedaudz atgādināja uzmavas gastrektomiju.

- Caur pacienta muti pacienta vēderā ievietojam endoskopu, kas aprīkots ar īpašu galvu. Pēc tam no iekšpuses sašuj kuņģi, sadalot to 2 daļās - mazākā, kas vispirms piepildās ēšanas laikā, un lielākā. Tajā pašā laikā mēs neizņemam lielāko, kā tas ir ar piedurknēm, bet atstājam to pacienta ķermenī, skaidro Dr Sowier.

Mutes bariatriskās ķirurģijas priekšrocības.

Lai samazinātu kuņģa lielumu, daļa no tā netiek nogriezta, bet tikai caurdurta. Pateicoties tam, ja ir nepieciešams veikt vēl vienu bariatrisku operāciju, šo orgānu var sašūt citā vietā, atkal samazinot tā apjomu. Vītni var noņemt arī tad, ja kuņģis ir pārāk sašaurināts.

- Bariatriskās endoskopiskās operācijas laikā kuņģis uztur pilnīgu inervāciju, labas motora un sekrēcijas funkcijas un neiziet nekroze. Bet pats galvenais, ka endoluminārā tehnika pacienta ķermenim ir minimāli invazīva. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku, kas saistīts ar vēdera sienas pārkāpumu. Rezultātā atveseļošanās process operētajam pacientam ir ļoti ātrs - pacients var atstāt slimnīcu pat 24 stundu laikā pēc operācijas un ātri atgriezties pie ikdienas aktivitātēm - uzsver Dr Sowier.

Mutes bariatriskā ķirurģija - kam?

Bariatriskā ķirurģija, izmantojot endoskopu, ir paredzēta tiem pacientiem ar aptaukošanos, kuriem veselības apsvērumu dēļ nevar veikt klasiskas vai laparoskopiskas operācijas vai viņi no tiem baidās. Poznaņā 2017. gada septembrī ar šo novatorisko paņēmienu tika operēti 3 pacienti. Tās bija 2 sievietes, kas sver 110 kg un 150 kg, un vīrietis, kas sver 160 kg. Visiem trim viņiem bija arī hipertensija, problēmas, kas radušās ievērojamas locītavu, īpaši ceļgalu, slodzes dēļ, kā arī daudzu gadu aptaukošanās ārstēšana ar konservatīvu metodi, t.i., ar atbilstošu uzturu un fiziskām aktivitātēm.

Bariatrisko endolumināro operāciju Nacionālais veselības fonds neatlīdzina.
Šādas operācijas izmaksas pārsniedz PLN 15 000.

Svarīgs

Poradnikzdrowie.pl atbalsta drošu attieksmi pret cilvēkiem un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi.
Šajā rakstā nav satura, kas diskriminētu vai stigmatizētu cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.

Par autoru

Magdalena Gajda Aptaukošanās slimību speciāliste un cilvēku aptaukošanās diskriminācija. Fonda cilvēkiem ar aptaukošanos OD-WAGA prezidents, aptaukošanās cilvēku tiesību sociālais ombuds Polijā un Polijas pārstāvis Eiropas koalīcijā cilvēkiem ar aptaukošanos. Pēc profesijas - žurnālists, kas specializējas veselības jautājumos, kā arī PR, sociālās komunikācijas, stāstniecības un USA speciālists. Privāti - aptaukošanās kopš bērnības, pēc bariatriskās operācijas 2010. gadā. Sākuma svars - 136 kg, pašreizējais svars - 78 kg.