Definīcija
Zarnu oklūzija atbilst zarnu tranzīta pārtraukumam. Tas var atrasties tievajā zarnā vai resnajā zarnā, un to var izraisīt:- zarnu muskuļu, bieži neiroloģiskas izcelsmes, kontrakciju neesamība, iekaisums vai infekcija, sāpes vai ķirurģiskas iejaukšanās pēcoperācijas periodā;
- savērpt daļu no gremošanas trakta vai nožņaugties;
- zarnu lūmena aizsprostojums ar audzēju, materiālu uzkrāšanās vai kompresija, ko rada ārējs iemesls.
Zarnu oklūzijai nepieciešama steidzama hospitalizācija, un atkarībā no tās izcelsmes to ārstēs ar farmakoloģisku, ķirurģisku vai endoskopisku terapiju. Bez ārstēšanas tas var izraisīt komplikācijas, piemēram:
- smagi metabolisma traucējumi (dehidratācija, sirds slimības, nieru mazspēja ...).
- zarnu perforācija ar peritoneālā dobuma infekciju ar baktērijām gremošanas traktā vai peritonītu;
- gremošanas orgāna daļas nekroze nožņaugšanās laikā, kas ilgst ilgu laiku;
- šoka stāvoklis
Simptomi
Zarnu oklūzija izpaužas kā izpausmju kopums, ko sauc par "okluzīvu sindromu" un kas ietver:- centrālās vēdera sāpes, bieži vardarbīgas, ar brutālu vai progresējošu izskatu;
- slikta dūša un pat vemšana;
- nav gāzu emisijas;
- zarnu kustības trūkums;
- vēdera uzpūšanās gāzu uzkrāšanās dēļ (vēdera uzpūšanās).
Simptomu parādīšanās secība var norādīt uz to iespējamo izcelsmi tievās zarnas vai resnās zarnas līmenī.
Diagnoze
Klīniskā pārbaude ar vēdera palpāciju un taisnās zarnas pieskārienu dod priekšroku citiem papildu izmeklējumiem, piemēram:- ASP (vēdera izeja bez sagatavošanas), kas ir nekas cits kā standarta vēdera rentgenogrāfija, lai noskaidrotu, vai ir hidroterapijas līmeņi, kuru raksturlielumi vairāk orientējas uz resnās zarnas vai tievās zarnas izcelsmi.
- vēdera skeneris, lai precīzāk noteiktu obstrukciju un noteiktu tā veidu;
- asins paraugs, lai pārbaudītu smaguma pazīmes, kuru klātbūtnē pacients tiks novirzīts uz ICU.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no:- zarnu aizsprostojuma cēloņi;
- tās atrašanās vietu;
- no tā smaguma pakāpes
Nožņaugšanās oklūzijai parasti nepieciešama ārkārtas palīdzība, lai novērstu vērpes. Šķēršļu gadījumā atkarībā no tā, vai tie ietekmē pašu sienu vai gremošanas traktu, var veikt ķirurģisku ārstēšanu, medicīnisku ārstēšanu vai klizmu.
