Nimodipīns ķīmiski ir kalcija antagonists, 1,4-dihidropiridīna atvasinājums. Tas pieder pie otrās paaudzes kalcija kanālu blokatoriem. Kādas ir indikācijas un kontrindikācijas nimodipīna lietošanai? Kādas blakusparādības var būt nimodipīna lietošana?
Satura rādītājs
- Nimodipina - lietošanas indikācijas
- Nomodipīns - kontrindikācijas
- Nimodipīns un grūtniecība un zīdīšanas periods
- Nimopidīna blakusparādības
- Nimodipīna mijiedarbība ar citām zālēm
- Nimodipīns un citrusaugļi
- Lietojot vairāk nekā ieteicamā zāļu deva - saindēšanās ar nimodipīnu
Nimodipīnam ir viens un vissvarīgākais uzdevums - kavēt kalcija jonu pieplūdumu gludo muskuļu šūnās un tādējādi apturēt muskuļu kontrakciju, kas veido asinsvadu sienas. Pateicoties tā darbībai - tas novērš smadzeņu trauku saspiešanu un (ļoti svarīgi) smadzeņu audu išēmiju.
Nimodipina - lietošanas indikācijas
Nimodipīns ir viela, ko diezgan bieži lieto gan profilaksei, gan neiroloģiska deficīta ārstēšanai, ko izraisa išēmija, ko izraisa smadzeņu vazospazma, īpaši subarahnoidālas asiņošanas dēļ, ko izraisa aneirisma plīsums. Tas var arī novērst vai novērst vazokonstrikciju, ko izraisa citas vielas, piemēram, serotonīns, prostaglandīni vai histamīns.
Saskaņā ar pētījumu datiem, nimodipīns aizsargā arī neironus (t.i., nervu šūnas) un stabilizē to funkcijas. Tāpēc tiek uzskatīts, ka šīs zāles var lietot arī smadzeņu izmaiņu ārstēšanai, kas vienkārši rodas novecošanas dēļ. Tas izturētu tādas izmaiņas kā atmiņas traucējumi, koncentrēšanās traucējumi, mainīga uzvedība, emocionālā labilitāte vai samazināta garīgā spēja.
Nomodipīns - kontrindikācijas
Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret pašu nimodipīnu vai citām preparāta sastāvdaļām.
Un kad jums vajadzētu būt īpaši piesardzīgiem ar nimodipīnu?
- pacientiem ar ģeneralizētu smadzeņu tūsku un smagu intrakraniālā spiediena paaugstināšanos
- pacientiem ar smagi zemu asinsspiedienu
- un pacientiem ar nestabilu stenokardiju, kā arī pacientiem, kuriem ir bijis akūts miokarda infarkts
Nimodipīns un grūtniecība un zīdīšanas periods
Ja preparāts jāievada grūtniecei, jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis, jāveic rūpīga diagnostika un jāņem vērā visi ar to saistītie riski. Parasti šīs zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tās atslābina dzemdes muskuļus un var pagarināt dzemdības, kas var apdraudēt bērnu.
To nedrīkst lietot arī zīdīšanas laikā. Nimodipīns un tā metabolīti izdalās mātes pienā tādā koncentrācijā, kas praktiski vienāda ar mātes serumu - ārstēšanas laikā ar nimodipīnu ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Nimopidīna blakusparādības
Tāpat kā citas zāles, arī nimodipīns var izraisīt blakusparādības. Jāatceras, ka ne visi tos piedzīvos, un arī viņu intensitāte var atšķirties.
Retāk sastopamās blakusparādības ir šādas:
- alerģiskas reakcijas
- izsitumi
- Galvassāpes
- tahikardija
- hipotensija
- vazodilatācija
- slikta dūša
Un reti:
- bradikardija
- zarnu aizsprostojums
- īslaicīga aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās
- reakcijas infūzijas vai injekcijas vietā
- tromboflebīts infūzijas vietā
Nimodipīna mijiedarbība ar citām zālēm
Pirms sākt ārstēšanu ar nimodipīnu, pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot augu izcelsmes un bezrecepšu zāles, jo:
- vienlaicīga nimodipīna un fluoksetīna lietošana palielina pirmā koncentrāciju asins serumā, kas var palielināt blakusparādību iespējamību
- vienlaicīga nimodipīna lietošana var palielināt antihipertensīvo līdzekļu - piemēram, diurētisko līdzekļu, citu kalcija kanālu inhibitoru, alfa-adrenerģisko blokatoru - hipotensīvo iedarbību. Ja nepieciešams lietot nimodipīnu kombinācijā ar iepriekšminētajām zālēm, sistemātiski jāuzrauga pacienta stāvoklis
- preparāta lietošana ar zālēm, kurām var būt nefrotoksisks efekts (aminoglikozīdu grupas antibiotikas, cefalosporīni, furosemīds), var pastiprināt nelabvēlīgo ietekmi uz nieru darbību, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju. Šādos gadījumos pastāvīgi jāuzrauga nieru darbības parametri, un nieru mazspējas simptomu gadījumā jāapsver ārstēšanas pārtraukšana vai devas samazināšana.
Nimodipīns un citrusaugļi
Kā visi zina, greipfrūtam ir daudzas īpašības, kas ir labvēlīgas veselībai. Tāpat kā lielākā daļa citrusaugļu, tie pozitīvi ietekmē mūsu imunitāti, pazemina holesterīna līmeni un asinsspiedienu, atbalsta ķermeņa novājēšanu, paātrinot vielmaiņu un atvieglo tauku sadedzināšanu.
Tomēr jāatceras, ka tie satur noteiktus savienojumus, proti: flavonoīdus un fenilkumarīnus, kurus, tāpat kā dažas zāles, metabolizē viena un tā pati citohroma P450 izoenzīmu grupa. Tas nozīmē, ka, vienlaikus lietojot greipfrūtu vai greipfrūtu sulu un zāles, tās bloķē sulā esošie savienojumi, padarot zāļu metabolismu neiespējamu vai vismaz ļoti ierobežotu. Tā rezultātā zāļu koncentrācija organismā bīstami palielinās, izraisot vairākas nevēlamas blakusparādības.
Lai izvairītos no mijiedarbības, nevajadzētu dzert greipfrūtu sulu vai ēst greipfrūtu vismaz 4 stundas pirms un 4 stundas pēc zāļu lietošanas. Tāpēc ir vispāratzīts, ka gan nimodipīns, gan citi medikamenti jāmazgā ar vienkārši ūdeni.
Lietojot vairāk nekā ieteicamā zāļu deva - saindēšanās ar nimodipīnu
Intoksikācija notiek akūtas nimodipīna pārdozēšanas rezultātā. Saindēšanās simptomi ir:
- Sirds aritmija
- izteikta asinsspiediena pazemināšanās
- slikta dūša
- kuņģa-zarnu trakta sūdzības
Pārdozēšanas gadījumā ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Diemžēl šādā situācijā var būt nepieciešams veikt kuņģa skalošanu un aktīvās ogles ievadīšanu, un, ja asinsspiediens pazeminās, var būt nepieciešams ievadīt intravenozi dopamīnu vai noradrenalīnu. Tāpēc ir svarīgi, lai šāds pacients pēc iespējas ātrāk nonāktu profesionālā medicīniskā aprūpē.
Brīdinājums!Lietojot šīs zāles, ir ļoti svarīgi ievērot piesardzību. Tāpēc ir tik svarīgi, lai pacients pats nemainītu ārsta noteikto devu, netraucētu ievadīšanas veidu un nekādā gadījumā nenodod šīs zāles citai personai! Jāatceras arī, ka padziļināta diagnostika ir īpaši svarīga, ja pacientam ir citas blakusslimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja, nesens miokarda infarkts, lēna sirdsdarbība, aknu slimības, hipertensija vai zems asinsspiediens.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
