Neirastēnija galvenokārt izpaužas ar hronisku nogurumu, bet tā gaitā var rasties arī koncentrēšanās traucējumi un aizkaitināmība, kā arī galvassāpes un sāpes vēderā. Patiesībā kaites, kas rodas cilvēkiem ar neirastēniju, ir diezgan plašas, savukārt - lai arī par neirastēniju runāja jau 19. gadsimta beigās - līdz šai dienai joprojām nav skaidrs, kas izraisa neirastēniju. Neirastēnija var ievērojami pasliktināt pacientu darbību - vai ir kādi ārstēšanas veidi?
Neirastēnija ir vienība, kas pieder neirotisko traucējumu grupai. Patiesībā literatūrā ir atsevišķi viedokļi par to, kurš vispirms izšķīra šo problēmu, taču visbiežāk šīs koncepcijas radītājs ir Ņujorkas neirologs Džordžs Bērds. Šis speciālists 1869. gadā aprakstīja neirastēniju kā vienību, kas saistīta ar daudzām slimībām, kas skar gan psihi, gan cilvēka ķermeni.
Neirastēniju var uzskatīt par nedaudz pretrunīgu problēmu. Nu, tāpat kā neirastēnija ir iekļauta slimību vienību sarakstā ICD-10 klasifikācijā (tā ir iekļauta citu neirotisko traucējumu grupā), amerikāņu DMS amerikāņu psihiatriskajā klasifikācijā ar šo terminu mēs nesaskatīsimies - neirastēnija DSM neparādās vairākus gadus. šīs klasifikācijas versija.
Galvenā neirastēnijas problēma ir tā, ka tās simptomi var atgādināt citu entītiju, kas mūsdienās kļūst arvien izplatītāka - hroniska noguruma sindromu. Ir pat situācijas, kad abas problēmas - t.i., neirastēnija un hroniska noguruma sindroms - tiek uzskatītas par vienādām. Faktiski tomēr starp šīm vienībām ir vairākas būtiskas atšķirības (piemēram, attiecībā uz to patoģenēzi).
Precīzs pašas neirastēnijas biežums diemžēl nav zināms. Šī situācija rodas, piemēram, no skaidrības trūkuma par neirastēnijas diagnosticēšanas principiem, kā arī no tā, ka dažiem pacientiem, kas cīnās ar šo problēmu, tā vienkārši netiek diagnosticēta.
Neirastēnija: cēloņi
Kad vispār parādījās termins neirastēnija, tā autori ziņoja, ka šī vienība parādījās cilvēka "nervu resursu" izsīkuma rezultātā. Šādā gadījumā neirastēnija attīstīsies pacientiem, kad viņu plaši izprattajai nervu sistēmai tiks pakļauta ārkārtēja slodze, piemēram, kas saistīta ar veiktajiem pienākumiem vai hroniska, ievērojama stresa pieredzi.
Tomēr kopumā jāuzsver, ka līdz šim - neskatoties uz to, ka aprakstītā vienība ir izdalīta jau ilgu laiku - nav bijis iespējams skaidri definēt precīzus neirastēnijas cēloņus. Ir aizdomas, ka tā attīstībā ir iesaistīti ģenētiskie faktori (cilvēkiem ar neirastēnijas ģimenes anamnēzi pašiem ir paaugstināts šīs personas risks), kā arī dažādi notikumi, kas būtiski ietekmē cilvēka psihes darbību. Pirmkārt, stress tiek uzskatīts par faktoru, kas veicina neirastēnijas rašanos cilvēkiem.
Patiesībā par neirastēniju ir maz zināms. Tomēr jau ir pamanīts, kam šī problēma tiek atzīmēta visbiežāk - neirastēnija visbiežāk tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 20 līdz 55 gadiem. Šai vienībai raksturīgi arī tas, ka tā biežāk attīstās cilvēkiem, kuri darbā ieņem augstus amatus, un ka neirastēnija biežāk sastopama cilvēkiem ar augstāko izglītību.
Lasiet arī: Globus hystericus vai nervu bumbiņa kaklā Neirotiskā depresija un depresīvā neiroze - vai tās ir vienas un tās pašas slimības? Domu pūlis - simptoms t.sk. neiroze un hipertireoze. Cēloņi un ārstēšana ...
Neirastēnija: simptomi
Neirastēnijas laikā pacienta slimības skar gan garīgo, gan fizisko sfēru. Pirmajā no šiem gadījumiem nogurums rodas galvenokārt pacientiem. Jā, pēc smagas darba dienas vai mazu bērnu kopšanas visas dienas garumā katrs cilvēks ir noguris, bet neirastēnijai raksturīgi tas, ka cilvēki, kas no tās cieš, piedzīvo hronisku un nepamatotu nogurumu. Šī sajūta var parādīties viņos pat pēc darbību veikšanas, kurām nav nepieciešamas ievērojamas pūles, un tā var būt tik smaga, ka ievērojami ierobežos pacientu parasto, ikdienas darbību.
Neirastēnijai, izņemot nogurumu, ir raksturīgi arī citi traucējumi, piemēram:
- koncentrēšanās un uzmanības pasliktināšanās
- garastāvokļa svārstības (pacienti var kļūt aizkaitināmi un viņiem var rasties nepamatoti raudas vai dusmas)
- miega traucējumi (īpaši tādā formā, kur miegs - pat pietiekami ilgs - neļauj pacientam pienācīgi atpūsties)
- paaugstināta jutība pret dažādiem stimuliem (piemēram, pret gaismu vai skaļākām skaņām)
Sakarā ar pacientam dominējošajiem neirastēnijas psiholoģiskajiem simptomiem ir divi šīs vienības veidi. Pirmais ir hipostēniskais tips, kur visizteiktākā ir noguruma un nespēka sajūta. Savukārt hiperstēniskais neirastēnijas veids ir saistīts ar faktu, ka pacients galvenokārt izjūt spriedzi, aizkaitināmību un dusmu uzliesmojumus.
Neirastēnija - kā jau minēts - tomēr noved pie dažādiem somatiskiem traucējumiem. Pacienti, kas cieš no šāda veida neirotiskiem traucējumiem, šajā gadījumā var cīnīties ar tādiem neirastēnijas simptomiem kā:
- nepamatota ķermeņa svīšanas palielināšanās
- ātras vai neregulāras sirdsdarbības sajūta
- galvassāpes
- aizcietējums vai caureja
- sāpes vēderā
- paātrināta elpošanas ātrums
- potences traucējumi
- parestēzija
- muskuļu un locītavu sāpes
- sāpes krūtīs
- reibonis
Neirastēnija: diferenciācija
Neirastēnija, kā jūs, iespējams, redzat iepriekš, ir vienība ar diezgan neraksturīgiem simptomiem. Šī iemesla dēļ pacientam ir jāizslēdz citas slimības, īpaši somatiskās slimības, kas var izraisīt līdzīgu slimību parādīšanos. Neurastēnija, cita starpā, ir jādiferencē ar kardioloģiskām slimībām (piemēram, ar aritmiju) vai ar dažādiem hormonāliem traucējumiem.
Lai varētu diagnosticēt neirastēniju, pacients ir jāizslēdz arī no tā, ka viņa simptomi rodas dažu citu garīgu traucējumu, piemēram, depresijas vai vispārēja trauksmes traucējumu, klātbūtnes dēļ. Papildus jau pieminētajiem neirastēnijas diagnosticēšanas kritērijos ietilpst arī fakts, ka, lai diagnosticētu šo problēmu, ir jānorāda, ka pacients pastāvīgi nogurst vismaz 3 mēnešus.
Neirastēnija: ārstēšana
Neirastēnijas ārstēšanā - tāpat kā citu neirotisku traucējumu gadījumā - psihoterapeitiskajai mijiedarbībai ir būtiska loma. Pacientiem var ieteikt dažāda veida psihoterapiju, piemēram, kognitīvo uzvedības psihoterapiju. Vingrošanas un relaksācijas paņēmieni var arī uzlabot neirastēnijas slimnieku stāvokli. Dažreiz, ja vides faktori, piemēram, smaga darba vide, tiek uzskatīti par neirastēnijas cēloņiem, pacientiem var ieteikt mainīt savu vidi (protams, ja iespējams).
Kas attiecas uz farmakoloģisko ārstēšanu, to faktiski reti lieto neirastēnijas gadījumā. Dažiem pacientiem var ieteikt antidepresantus, taču šāda ārstēšana attiecas tikai uz tiem, kuriem ir skaidri izteikti garastāvokļa traucējumi.
Neirastēnija: prognoze
Neirastēnija diemžēl ir vienība, kuru nav viegli ārstēt. Pats iespējamo neirastēnijas simptomu apjoms parāda, ka šī problēma var ievērojami pasliktināt cilvēku, kas ar to cīnās, gan sociālos, gan profesionālos. Neirastēnijas ārstēšana var aizņemt diezgan ilgu laiku, taču pacienti to nedrīkst atturēt, jo regulāra terapija kopā ar citām metodēm, kas pozitīvi ietekmē pacientu labsajūtu (piemēram, ar fiziskām aktivitātēm vai relaksācijas vingrinājumiem), var ievērojami uzlabot gan garīgo, gan garīgo veselību. pacientiem ar neirastēniju.
Avoti:
1. Psihiatrija, 2. sēj. Klīniskā psihiatrija. Red. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Izdevniecība Edra Urban & Partner, Vroclava 2011
2. Crocq M-A., Ģeneralizētu trauksmes traucējumu vēsture kā diagnostikas kategorija, Dialogues Clin. Neirozinātne, 2017. gada jūnijs; 19 (2): 107-116; tiešsaistes piekļuve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
