Herpes zoster vīrusa infekcija ir visizplatītākā herpes zoster vīrusa infekcijas komplikācija. Postherpētiska neiralģija ir sāpes, kas paliek pēc jostas rozes sadzīšanas, vai arī sāpes, kas atgriežas pēc ādas izmaiņu sadzīšanas. Jostas rozes neiralģijas gaitā dominē sāpes, bet ir arī citi simptomi. Uzziniet, kā ārstēt jostas rozi Neurlagia, kā mazināt sāpes.
Pēcherpetiska neiralģija ir visizplatītākā vīrusu infekcijas komplikācija Herpes zoster. Pēc bērnības vējbakām vīruss, kas izraisa šo slimību, nepazūd no ķermeņa, bet nonāk mugurkaula ganglijās, kur tas var palikt slēpts daudzus gadus. Dažiem pacientiem tas atkal aktivizējas, kad imūnsistēma ir novājināta (piemēram, gados vecākiem cilvēkiem), izraisot jostas rozi. Šī infekcija var sabojāt maņu šķiedras, kā arī motora šķiedras, kā rezultātā rodas sāpju sindroms. Tā ir postherpētiska neiralģija, kas rodas 9-14 procentiem. pacienti, kuriem anamnēzē ir jostas roze, un to sastopamība skaidri korelē ar vecumu. Pacientiem vecumā no 65 līdz 74 gadiem tas notiek ar biežumu 11%, pacientiem pēc 75 gadu vecuma - ar biežumu 18% un pacientiem no 45 līdz 54 gadiem - 4%. pacienti.¹
Postherpētiska neiralģija - cēloņi un riska faktori
Slimības cēlonis ir vīruss Herpes zoster. Jostas rozes neiralģijas riska faktori, izņemot pacienta vecumu, ir arī:
- sāpju rašanās pirms izsitumiem
- diabēts
- audzējs
- ļoti smagas jostas rozes
- slimību līdzāspastāvēšana, kas pasliktina pacienta imunitāti
Postherpetiska neiralģija - simptomi
Jostas rozes neiralģijas dominējošais simptoms ir sāpes, kas:
- tas var būt pastāvīgs vai paroksizmāls
- skriet ar saasināšanās periodiem, ko cita starpā izraisījis saaukstēšanās vai stresa dēļ
- to raksturo kā duršanu, dedzināšanu, duršanu un šaušanu
- stingrs ķermeņa apģērbs var izraisīt spēcīgas sāpes
Dažreiz sāpes dažu mēnešu laikā spontāni norimst, bet dažiem pacientiem tās ilgst vairākus gadus un turpina visu mūžu, radot ciešanas, miega traucējumus un izraisot depresijas attīstību un ievērojamu dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Turklāt ādas bojājumu vietā ir arī maņu traucējumi, piemēram:
- hipestēzija, t.i., taustes un temperatūras sajūtas samazināšanās
- hiperalgesija, t.i., paaugstināta jutība pret mehāniskiem un termiskiem stimuliem
- alodīnija, t.i., sāpes, ko izraisa taustes stimuli
Kā jūs atpazīstat jostas rozi? Skatīt
Postherpētiska neiralģija - ārstēšana
Ārstēšana ietver antidepresantus, pretkrampju līdzekļus, opioīdus, virsmaktīvās vielas un citus
Jostas rozes neiralģijas ārstēšanai izmantotās invazīvās metodes ir:
- atsevišķu nervu infiltrācijas bloki, lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus (LA)
- epidurālais zāļu ievadīšanas ceļš
- var izmantot arī muguras smadzeņu stimulēšanas paņēmienu
Mums ir pieejamas arī nefarmakoloģiskas metodes PHN ārstēšanai:
- elektroterapija: TENS strāvas (transkutāna nervu stimulācija) - šī metode ir balstīta uz zemas frekvences impulsu strāvu darbību, tuvu fizioloģisko strāvu biežumam. TENS neārstē sāpju pamatcēloņu, bet tas ievērojami samazina sāpju uztveri
- akupunktūra - ir ārstēšanas metode, kas ietver ķermeņa caurduršanu ar adatām
- kognitīvās uzvedības terapija
Bibliogrāfija:
1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Neiropātijas sāpju farmakoloģiskā ārstēšana, "Polish Neurological Review", 2011
