Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākais sirds ritma traucējums. Priekškambaru mirdzēšana ir ļoti nopietna, jo tā var izraisīt išēmisku insultu, kas var izraisīt invaliditāti vai nāvi. Kādi ir priekškambaru mirdzēšanas cēloņi? Kādi simptomi to var pavadīt? Kāda ir ārstēšana?
Priekškambaru mirdzēšana (AF) ir sirds ritma traucējumu (aritmijas) veids, kurā sirds atriumi saraujas ļoti ātri un neregulāri (350–700 / min).
- Fibrilācijas laikā ātrijs gandrīz nesamazinās, tajā esošās asinis stagnē un mēdz veidot trombu. Tas var sākties, un, plūstot kopā ar asinsriti, tas visbiežāk dodas uz smadzeņu trauku, aizsprosto to un izraisa smadzeņu daļas išēmiju un nekrozi - saka prof. Maria Trusz-Gluza, kardioloģe no Silēzijas Medicīnas universitātes Katovicē katedras un kardioloģijas klīnikas. - Tas ir išēmisks insults, kas ir visbiežākās priekškambaru mirdzēšanas sekas - viņš piebilst.
Kad sirds darbojas neregulāri, rodas vēl viena problēma - ķermenis ir hipoksisks. Tad sirdij ir jāstrādā vairāk, lai to kompensētu. Laika gaitā tas var izraisīt sirds mazspēju. Savukārt ķermeņa hipoksija bieži var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, piemēram, smadzeņu hipoksija var izraisīt demenci.
Apmēram 35 procenti cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu attīstās insults.
Satura rādītājs
- Priekškambaru mirdzēšana - veidi
- Priekškambaru mirdzēšana - cēloņi
- Priekškambaru mirdzēšana - ārstēšana
- Priekškambaru mirdzēšana - simptomi
- Priekškambaru mirdzēšana un botokss
- Priekškambaru mirdzēšana - ietekme
- Viedtālruņa lietojumprogramma ļauj iepriekš noteikt sirds aritmiju
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Priekškambaru mirdzēšana - veidi
Jāatzīmē, ka priekškambaru mirdzēšana nav tas pats, kas priekškambaru plandīšanās. Pēdējā gadījumā priekškambaru kontrakcijas tiek pasūtītas un notiek ar frekvenci 250-350 / min. Savukārt priekškambaru kontrakcijas 100-250 / min robežās sauc par priekškambaru tahikardiju.
Ir vairāki priekškambaru mirdzēšanas veidi:
- periodiska (paroksizmāla) priekškambaru mirdzēšana notiek un spontāni izzūd 7 dienu laikā.
- pastāvīga (nepārtraukta) priekškambaru mirdzēšana nav pašierobežojoša. Šajā gadījumā neregulārs priekškambaru darbs ilgst vairāk nekā 7 dienas
- pastāvīga ilgstoša priekškambaru mirdzēšana - saglabājas vairāk nekā gadu
- pastāvīga priekškambaru mirdzēšana, kas nav atrisināta pēc kardioversijas (pēc sirds ritma atjaunošanas)
Priekškambaru mirdzēšana - cēloņi
Sirds un asinsvadu slimības var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu, piemēram:
- hipertensija
- sirds vārstuļa defekti
- išēmiska sirds slimība (koronāro artēriju slimība)
- kardiomiopātija
- iedzimti sirds defekti
- sirds muskuļa iekaisums
- perikardīts
Sistēmiskas slimības, kas ietekmē arī sirdi, var izraisīt arī priekškambaru mirdzēšanu, piemēram:
- sarkoidoze
- amiloidoze
- hemohromatoze
- sirds vēzis
Citi medicīniski apstākļi, kas var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu, ir:
- pārmērīga vairogdziedzera darbība
- diabēts
- plaušu slimība
- feohromocitoma
Biežas un ātras sirds priekškambaru kontrakcijas var parādīties arī pēc sirds operācijām (tā ir izplatīta cilvēku problēma pēc koronāro artēriju šuntēšanas, t.i. apvedceļa operācijas) vai arī tā var būt zāļu, alkohola, kofeīna un dizaina zāļu komplikācija.
Priekškambaru mirdzēšanai ir vislielākā nozīme išēmiskā insulta riska gadījumā
Avots: lifestyle.newseria.p
Priekškambaru mirdzēšana - ārstēšana
Ir trīs dažādas priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanas metodes:
- zāles
- kontrolēt kambaru ātrumu - kontrolēt sirds ritmu
Tie palīdz novērst sirds pārāk ātru sitienu. Tie var arī palīdzēt novērst bīstamus sirdsdarbības veidus. Tomēr tie neaptur priekškambaru mirdzēšanu.
- nomāc asins recēšanu un samazina insulta risku
To lietošana samazina insulta risku. Tie ir K vitamīna antagonisti vai jaunās paaudzes antikoagulanti. Abi aptur asinis sirdī no tromba veidošanās. Tomēr to lietošana var izraisīt blakusparādības. K vitamīna antagonisti, cita starpā, var izraisīt asiņošana mainās un palielinās asiņošanas risks. Tāpat antikoagulantus nevar lietot pacienti ar sirds defektiem vai pēc vārstuļa implantācijas.
- bez ķirurģiskas ārstēšanas
- kardioversija, t.i., normāla sirds ritma atjaunošana, izmantojot elektrodus
- Transkatetra (perkutāna) ablācija - ar siltuma vai aukstuma palīdzību (krioablācija) iznīcina vai izolē sirds laukumu, kas izraisa aritmiju. To veic pacientiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu ar priekškambaru mirdzēšanas zālēm
- atrioventrikulārā mezgla ablācija - ja farmakoloģiskā ārstēšana ir neefektīva un aritmija izraisa ļoti ātru kambara ritmu, tīši tiek implantēts elektrokardiostimulators un atrioventrikulārais mezgls tiek iznīcināts
- ķirurģiskas procedūras (veiktas kā pēdējais līdzeklis)
- atvērtas sirds procedūras vai mazāk invazīvas - kreisā priekškambara piedēkļa aizvēršana (ķirurģiska vai neoperatīva metode)
- Jums jāievēro plaši ieteikumi attiecībā uz veselīgu dzīvesveidu - saka prof. Marija Truša-Gluza, kardioloģe. Nodot sevi uzticama ārsta (vēlams kardiologa) uzraudzībā. Saskaņā ar viņa ieteikumu jums jālieto ļoti regulāri izvēlēti medikamenti. Tas ir ārkārtīgi svarīgi zāļu, kas samazina asins recēšanu (insulta profilakse), antiaritmisko līdzekļu vai asinsspiedienu pazeminošo zāļu gadījumā - piebilst kardiologs.
Priekškambaru mirdzēšana - simptomi
Dažiem cilvēkiem priekškambaru mirdzēšana ir asimptomātiska. Tomēr, pat ja ir AF simptomi, tie visiem cilvēkiem nav vienādi:
- ātra vai sacīkšu sirdsdarbība
- sirdī sitiena vai dauzīšanas sajūta
- paroksizmāla svīšana
- samazināta fiziskās slodzes tolerance
- elpas trūkums
- nogurums
- reibonis
- ģībonis
Dažiem cilvēkiem priekškambaru mirdzēšana ir asimptomātiska, tāpēc jums var būt AF un jūs to nezināt.
Vērts zinātKardiovertera defibrilators var savlaicīgi atpazīt priekškambaru mirdzēšanu un to novērst
Priekškambaru mirdzēšanu var laicīgi atpazīt un novērst. Pietiek ar pacienta implantēšanu ar kardioverteru-defibrilatoru, kas aritmijas noteikšanas gadījumā var atjaunot pareizo ritmu. Norādes par tās implantēšanu ietver Sirds apstāšanās vēsture sirds kambaru fibrilācijas dēļ.
Priekškambaru mirdzēšana un botokss
Botokss var samazināt priekškambaru mirdzēšanas risku, apgalvo Krievijas sirds ķirurgi. Viņu pētījumā piedalījās 60 pacienti, kuriem tika veikta apvedceļa operācija. Procedūras laikā taukaudu atlokos ap sirdi tika ievadīts botokss vai fizioloģiskais šķīdums.
Pēc mēneša izrādījās, ka pacientiem, kuri saņēma botoksu, priekškambaru mirdzēšanas biežums bija 7 procenti, bet tiem, kas saņēma fizioloģisko šķīdumu - 30 procentiem. Savukārt gadu pēc operācijas priekškambaru mirdzēšana netika atrasta nevienā no grupām, kas saņēma botulīna toksīnu. Tomēr tas notika 27 procentos. subjekti no kontroles grupas.
Arī zinātnieki no Kolumbijas universitātes Ņujorkā ir secinājuši, ka botokss var novērst sirds ritma traucējumus. Pēc viņu domām, botulīna toksīns bloķē nervu signālus, kas izraisa orgāna darbības traucējumus.
Priekškambaru mirdzēšana - ietekme
Priekškambaru mirdzēšana ir viena no nopietnākajām mūsdienu epidēmijām - tiek lēsts, ka Polijā tā skar 600–700 tūkstošus cilvēku. cilvēku, un saslimstība palielinās līdz ar vecumu.
Mirgošana ir 20-30 procentu cēlonis. išēmiski insulti - fibrilācijas klātbūtne palielina insulta risku vidēji piecreiz. Stundas laikā 2-3 pacienti piedzīvo šādu insultu; 60% no viņiem nomirs gada laikā.
Citas mirgošanas sekas ir paaugstināts sirdslēkmes, sirds mazspējas un kognitīvo traucējumu risks.
Ir ļoti svarīgi diagnosticēt pacienti ar priekškambaru mirdzēšanu, jo agrīna zāļu lietošana, kas nomāc asins recēšanu, var pasargāt pacientu no išēmiska insulta.
Pēc eksperta domām, prof. Dr. hab. Marija Truša-Gluza, kardioloģePriekškambaru mirdzēšanas simptomi un diagnostika
Fibrilācija var būt paroksizmāla vai hroniska. Aritmijas, īpaši paroksizmālas, bieži pavada pastiprināti un nepatīkami simptomi: vājums un pavājināta fiziskā slodze, sirdsklauves, svīšana, ģībonis, reibonis, trauksme, trauksme. Šie simptomi var padarīt neiespējamu normālu darbību ikdienas dzīvē. Mirgošanas uzbrukumi parasti atkārtojas. Recidīvu biežums un to ilgums mainās individuāli (tas var ilgt no vairākiem desmitiem sekundes līdz daudzām stundām).
Ja Jums ir šie simptomi, noteikti sazinieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai Jums ir sirds ritma traucējumi un kāda veida - vai tā ir priekškambaru mirdzēšana. Šāda ritma uzraudzības sistēma būs jāievieš atkarībā no tā, cik bieži parādās mirgošanas simptomi. Ja simptomi ir bieži, var būt pietiekami, lai 24 stundas diennaktī reģistrētu EKG, izmantojot Holtera metodi. Ja simptomi ir reti, būs nepieciešama 2-4 nedēļu ambulatorā EKG kontrole. Noderēs arī dažādas vienkāršākas sirds ritma novērtēšanas metodes, piemēram, palpēšana vai viedtālruņu lietojumprogrammu izmantošana. Lielāka vērtība būs novērtēt EKG, izmantojot atbilstošas lietojumprogrammas.
Pēc eksperta domām, prof. Dr. hab. Marija Truša-Gluza, kardioloģeKā novērst mirgošanu?
Dzīvesveida pārveidošana ir ļoti svarīga priekškambaru mirdzēšanas profilaksē un ārstēšanā. Līdzekļi:
- nepieciešamība zaudēt lieko svaru (labākais ĶMI: nepārsniedz 25) - aprēķiniet ĶMI, izmantojot kalkulatoru
- fizisko aktivitāšu palielināšana: regulāra kustība 4-5 reizes nedēļā, tips - atbilstoši jūsu vēlmēm un spējām, bet ne smags
- diētas maiņa uz Vidusjūras reģiona diētu - svarīgs augsts dārzeņu saturs, kā arī olīveļļa (mirgošanas riska samazināšanās par 38%), augļi, graudi, produkti ar zemu tauku saturu, mājputni, zivis, pākšaugi, rieksti;
- ierobežojums: saldumi, sarkanā gaļa
- alkohola lietošanas ierobežošana - īpaši spēcīgākā (dažiem pacientiem ar mirgošanu nepieciešama pilnīga alkohola izvadīšana)
- samazinot enerģijas dzērienus
- smēķēt aizliegts
- efektīva augsta asinsspiediena (pat nedaudz augstāks sistoliskais asinsspiediens, piemēram, 130-140 mmHg, var palielināt fibrilācijas risku) un diabēta ārstēšana
- turklāt svarīgas ir efektīvas relaksācijas metodes
Viedtālruņa lietojumprogramma ļauj iepriekš noteikt sirds aritmiju
- Viena no mūsu diskusiju aktuālajām tēmām ir tehniski jauninājumi priekškambaru mirdzēšanas novēršanā, diagnostikā un ārstēšanā - saka prof. Andžejs Lubiņskis, kardiologs - gan pacientam, gan ārstiem šodien ir pieejami daudzi dažādi rīki. Mobilās lietojumprogrammas, Virtuālās realitātes risinājumi, EKG ierakstīšanas veste un sirdsdarbības aproce - tās ir dažas no tām.
Seši no desmit poļiem nepiedalās viedtālrunī: šī ierīce var būt atbalsts profilaksei. Ir pieejamas daudzas bezmaksas pulsa lietotnes. Arythmix konferences organizatori cita starpā norāda: uz:
- Sirdsdarbības ātrums plus
- Tūlītēja sirdsdarbība
- Runtastic sirdsdarbības monitors
Mērīšana ir vienkārša un ātra: parasti tā sastāv no pirksta uzlikšanas uz kameras objektīva un turēšanas to vairākas sekundes.
Asinis, kas tiek iesūknētas asinsvados ar katru sirdsdarbību, izraisa pirksta krāsas maiņu - uz šī pamata aplikācija mēra pulsu. Ierīce informē par pulsa vērtību, dažreiz (atkarībā no programmas) parāda sirdsdarbības grafiku un ļauj arhivēt datus.
Lietojumprogrammas ir pieejamas dažādām operētājsistēmām (Android, iOS). Lai gan tie nav līdzvērtīgi medicīniskai pārbaudei, tie ļauj novērot paša ķermeni, un satraucoši simptomi var izraisīt medicīnisku konsultāciju.
EKG sistēmas, piemēram, KARDIA Mobile, ir progresīvākas nekā impulsu mērīšanas programmas. Tas ir adresēts gan ārstiem, gan pacientiem. Tas sastāv no mazas ierīces plāksnes formā ar diviem elektrodiem, kas piestiprināta mobilajai ierīcei ar instalētu lietojumprogrammu. EKG viļņa mērīšana var ilgt no 30 sekundēm. un sastāv no divu labās un kreisās rokas pirkstu novietošanas pie elektrodiem pēc uzklāšanas. Rezultāts tiek parādīts uzreiz pēc pabeigšanas. Mērījumus pacients var nosūtīt ārstam.
| Lietotnes, kas palīdz izmērīt sirdsdarbības ātrumu | Lietojumprogrammas, kas palīdz izmērīt sirdsdarbības ātrumu un novērtēt tā regularitāti | Lietojumprogrammas, kas palīdz izmērīt pulsu un novērtēt tā regularitāti, izmantojot papildierīci |
|
|
|
Lasiet arī:
- Tahikardija nozīmē ātrāku sirdsdarbību
- Bradikardija - kad sirds pukst pārāk lēni
- Sirds tamponāde - cēloņi, simptomi un ārstēšana
Eksperti lēš, ka poļu zināšanas par priekškambaru mirdzēšanas profilaksi un ārstēšanu pieaug - gan veselīga dzīvesveida popularizēšanas (fiziskās aktivitātes, veselīgs uzturs, atteikšanās no stimulatoriem), gan uzticamu informācijas avotu pieejamības dēļ. Starp pēdējiem ir www.arytmiagroziudarem.pl vietne, kuru izveidojusi Polijas Sirds biedrība (PTK). Tīmekļa vietne ir zināšanu apkopojums, ieskaitot speciālista padomi, kas saistīti ar pacienta darbību ikdienas dzīvē (piemēram, informācija par diētu vai sportu, ko var praktizēt persona, kas cieš no priekškambaru mirdzēšanas).
Avots:
- Brošūra pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu "Kad sirds nespēj pārspēt, tad smadzenes izlaiž savus soļus", ko Insultu fonds izveidoja kampaņai Stop Flicker.
- Kardioloģijas konferences preses materiāli ar nosaukumu "Arythmix - priekškambaru mirdzēšana".
