MCH ir asins šūnu (eritrocītu) vidējās hemoglobīna masas indekss, ko nosaka ar tādu testu kā asins skaitlis. Kāds ir MCH standarts? Kas ir MCH zem vai virs normas? Ko nozīmē palielināts vai samazināts MCH?
MCH (vidējais korpuskulārais hemoglobīns, vidējais šūnu hemoglobīns) vai SWH ir viens no parametriem, kas noteikti asins attēlā - tas ir vidējās hemoglobīna masas rādītājs sarkanajās asins šūnās (eritrocītos). MCH ir viena no sarkanajām asins šūnām (eritrocīti).
MCH aprēķina, dalot hemoglobīna svaru noteiktā asins tilpumā ar asins šūnu skaitu (MCH-Hgb / RBC). Tāpēc, lai aprēķinātu MCH, ir jāzina pacienta hematokrīta un hemoglobīna noteikšanas rezultāti.
Sakarā ar to, vai šūnas hemoglobīna svara vērtība ir normāla vai nē, mēs sarkanās asins šūnas sadalām:
- normohromisks - ir pareiza MCH vērtība
- hipohromisks - ir samazināta MCH vērtība
Satura rādītājs
- MCH - norma
- MCH - virs normas. Ko nozīmē paaugstināts MCH?
- MCH - zem normas. Ko nozīmē samazināts MCH?
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
MCH - norma
Normālā vērtība abiem dzimumiem ir robežās no 27-31 pq.
MCH - virs normas. Ko nozīmē paaugstināts MCH?
MCH līmeņa paaugstināšanās gadījumā jūs varat tikt galā ar:
- iedzimta sferocitoze - tā ir visizplatītākā hemolītiskā anēmija. Ģenētiski iedzimta. Tas sastāv no skeleta olbaltumvielu, kas veido eritrocītus, mutācijas, kas maina asins šūnas formu sfēriskā formā, tās membrānas nestabilitāti, samazinot uzņēmību pret deformāciju un grūtības iziet cauri kapilāriem, kas veicina to priekšlaicīgu iznīcināšanu liesā.
- Iegūta hemolītiskā anēmija - to izraisa autoantivielas, kas vērstas pret paša cilvēka eritrocītiem. Tas var būt idiopātisks vai sekundārs (citu slimību gaitā), un tā ir visbiežāk iegūtā hemolītiskā anēmija.
MCH - zem normas. Ko nozīmē samazināts MCH?
MCH, kas ir zem normas, var nozīmēt vairākas slimības. Visizplatītākie ir:
1. Dzelzs deficīta anēmija - tā ir anēmija, kurā pārāk maza dzelzs daudzuma dēļ organismā ir izveidojušies mazāki nekā parasti un mazāk hemoglobīna saturoši eritrocīti. Tas ir visizplatītākais anēmijas cēlonis (80% gadījumu). Starp galvenajiem dzelzs deficīta cēloņiem ir:
- asins zudums, piemēram:
- asiņošana no dzimumorgānu trakta
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- asiņošana no urīnceļu sistēmas
- asiņošana no elpošanas trakta
- ievainojums
- asins ziedošana
- paaugstināta asins nepieciešamība
- priekšlaicīgi dzimuši bērni
- pusaudža gados
- grūtniecība un zīdīšanas periods
- ārstējot B12 vitamīna deficītu
- malabsorbcija no kuņģa-zarnu trakta, piemēram:
- stāvoklis pēc gastrektomijas (kuņģa vai tā daļas rezekcija / noņemšana)
- enteropātija
- samazināts kuņģa sulas skābums
- nepareiza diēta
- Krona slimība
- uztura trūkumi
Ārstēšana sastāv no cēloņa novēršanas un dzelzs deficīta novēršanas organismā, lai panāktu pareizu hemoglobīna un feritīna koncentrāciju asinīs, izmantojot dzelzs preparātus.
2. Talasēmija - tā ir iedzimta, ģenētiski kondicionēta hemolītiskā anēmija, ko izraisa nepareiza globīna ķēžu sintēze hemoglobīna molekulā. Tā rezultātā eritrocīti ir neparasti uzbūvēti un tajos ir mazāks hemoglobīna daudzums, tāpēc tie transportē maz skābekļa. Toksisko ķēžu ielaušanās padara eritropoēzi (eritrocītu pavairošanas un diferenciācijas procesu kaulu smadzenēs) neefektīvu. Sarkanās asins šūnas smadzenēs vai liesā ir sadalītas.
3. Hronisku slimību anēmija - anēmija, kurā svarīga loma ir šūnu imunitātes stimulēšanai un paaugstinātai pretiekaisuma citokīnu ražošanai. To raksturo samazināta sarkano asins šūnu ražošana, zems dzelzs un transferīna līmenis (olbaltumviela, kas asinīs transportē dzelzs jonus uz audiem) un paaugstināts feritīna (olbaltumvielu daudzums, kas organismā uzglabā dzelzi nekaitīgā formā).
Anēmija bieži attīstās mēnešus pēc pamatslimības atklāšanas. Nepieciešama diferenciācija no dzelzs deficīta anēmijas. Ārstēšana galvenokārt balstās uz pamata slimības ārstēšanu. Smagos gadījumos ar tādiem simptomiem kā:
- sirdskaite
- stenokardija
- centrālās nervu sistēmas traucējumi
RBC (sarkano asins šūnu koncentrāts) tiek ievadīts
Absolūta dzelzs deficīta (ievērojami samazināta feritīna koncentrācija) gadījumā tā deficīts būtu jānovērš. Eritropoēzi stimulējošas zāles var apsvērt pacientiem ar anēmijas simptomiem vēža ķīmijterapijas dēļ.
Kādi ir citi eritrocītu marķieri, kas ir svarīgi anēmijas diagnostikā un diferenciācijā?
- hemoglobīna koncentrācija - normālās vērtības ir: vīrieši 14-18 g / dl, sievietes, kas nav grūtnieces, 12-16 g / dl, grūtnieces 11-14 g / dl
- vidējais eritrocītu tilpums (MCV) - normālās vērtības ir 82-92 fl
- vidējā Hb koncentrācija sarkanajās asins šūnās (MCHC) - normālās vērtības 32-36 g / dl. MCHC izmaiņas parasti notiek paralēli MCH izmaiņām
- eritrocītu tilpuma sadalījuma diapazons (RDW). Tas var palielināties pēc sarkano asins šūnu pārliešanas, kad ir divas sarkano asins šūnu populācijas, kas atšķiras pēc lieluma
- retikulocīti - norma 0,5–1,5% no eritrocītu skaita - ir nenobriedušas, jaunas sarkano asins šūnu formas. Retikulocītu procentuālais daudzums tiek palielināts eritrocītu skaita samazināšanās gadījumā, lai kompensētu to deficītu, kas ir normāla ķermeņa reakcija, piemēram, hemorāģiskās anēmijas, hemolītiskās anēmijas, B12 vitamīna kompensācijas vai dzelzs deficīta gadījumā. Retikulocītu procentuālais daudzums samazinās, kad kaulu smadzenes kļūst neefektīvas
