Tenisa elkonis ir atzīts par arodslimību, t.sk. IT speciālisti un biroja darbinieki, kā arī montieri un mehāniķi. Tāpēc nosaukums "tenisa elkonis" ir maldinošs. Elkoņa sāpes reti ietekmē tenisa cienītājus. Pastāv arī kļūdaini uzskati, ka tenisa elkonis ir cīpslas iekaisums un ka to vislabāk ārstēt ar steroīdiem.
Ap tenisa elkoņa slimību ir uzkrājušies daudzi nepatiesi spriedumi. Pirmais ir pārliecība, ka galvenokārt tenisa cienītāji cieš no tenisa elkoņa. Tie veido tikai 10 procentus. cilvēki ar tenisa elkoni. Lielākā daļa slimnieku ir:
- biroja darbinieki,
- IT speciālisti,
- montieri,
- mehānika,
tāpēc to uzskatīja par arodslimību.
Satura rādītājs
- Tenisa elkonis (arodslimība): cēloņi
- Tenisa elkonis (arodslimība): kad tas mūs apdraud
- Tenisa elkonis vai cits elkoņa sāpju cēlonis?
- Tenisa elkonis (arodslimība): kas īsti dziedē?
- Tenisa elkonis (arodslimība): vadība
Tenisa elkonis (arodslimība): cēloņi
Galvenais slimības simptoms ir sāpes elkoņa ārējā pusē, kas parādās ar plaukstas kustībām: kaut ko satverot ar roku, saspiežot, pagriežot roku, paceļot tās aizmugurējo daļu. Uzlabotā stadijā tas parādās arī miera stāvoklī.
Daudzus gadus medicīnā tika uzskatīts, ka sāpju cēlonis ir plaukstas ekstensora cīpslu piestiprināšanas iekaisums augšdelma kaula sānos. Deviņdesmito gadu beigās šis uzskats izrādījās nepareizs, jo piestiprināšanas zonā netika atrasti iekaisuma faktori. Tenisa elkoņa cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas.
Tiek uzskatīts, ka pārslodzes un mikrotraumas rezultātā cīpslu kolagēna šķiedru struktūra ir bojāta un asins piegāde piestiprināšanas zonai, ko sauc par entēziju, ir patoloģiska (tāpēc ārsti to sauc par entezopātiju). Bet no kurienes rodas sāpes, ja nav iekaisuma un cīpsla nav inervēta? Un šī mīkla ir atrisināta.
Deģeneratīvo procesu papildina olbaltumvielu sekrēcija, kas ķīmiski kairina apkārtējos audus, izraisot sāpes. Tas ir atbildīgs arī par patoloģisko nervu un asinsvadu veidošanos.
Tenisa elkonis (arodslimība): kad tas mūs apdraud
Deģeneratīvām izmaiņām ir divi iemesli. Pirmais (visizplatītākais) ir ilgstošs rokas pārspīlēšana tādu darbību rezultātā, kurām nepieciešamas atkārtotas plaukstas kustības, piemēram, rakstīšana datorā vai skrūvju skrūvēšana. Tas noved pie pārāk liela muskuļu sasprindzinājuma un mikrotrauma pie cīpslām un piestiprināšanas. Ķermenis sāk pašregulācijas procesu, bet bojājuma vietās tiek veidoti audi, kas ir daudz vājāki nekā veselie audi (piemēram, kolagēna šķiedrām ir mainīta struktūra).
Ja roka turpina pārslogot, cīpslas tiek saplēstas, piestiprinājums ir pārkaļķojies un veidojas patoloģiski asinsvadi.
Tomēr tenisa elkoņa cēlonis var būt ne tikai pārāk daudz darba, bet arī pārāk maza slodze. Tas noved pie atrofiskām izmaiņām - reti izmantotie muskuļi un cīpslas vājina un pazūd. Tāpēc, ja kāds, kurš izvairās no fiziskām aktivitātēm, sāk, piemēram, savīt jaunas mēbeles, var plīst cīpsla, kas nav pieradusi pie šādām pūlēm.
Ieteicamais raksts:
Vingrinājumi tenisa elkoņam un golfa spēlētāja elkoņam Eksperta viedoklis
Autors: Dr. Adrians Rimarčiks, ortopēds, traumatologs, Ahileja medicīnas centra īpašnieks, kas darbojas Karolīnas medicīnas centrā.
Abos gadījumos (pārslodze un nepietiekama pārslodze) pēkšņa saraustīšanās, piemēram, noņemot čemodānu no bagāžas vai bagāžas nodalījuma lidmašīnā vai vingrojot ar hantelēm vai svariem, var izraisīt tiešus plaukstas pagarinātāju bojājumus. Vislabākā pārbaude, izņemot medicīnisko pārbaudi, ir ultraskaņa, jo bojājums ir skaidri redzams.
Fizikālā terapija, kuras mērķis ir mazināt sāpes, iekaisumu un pietūkumu, nerada ilgtermiņa sekas. Tikai ekstremitātes atvieglošana un paļaušanās uz pašas dziedināšanu deģeneratīvu ievainojumu gadījumos nedod nekādus rezultātus. No otras puses, ja ievainojums ir pēkšņs un cīpslas audi nav deģenerēti, dažos gadījumos var būt pietiekami mazināt slodzi ar siksnu, kā arī stiprināt plaukstas locītavu ortozē un izmantot apakšdelma reljefu.
Tomēr, ja iepriekš minētā ārstēšana ir neefektīva vai mums ir darīšana ar bojājumiem, kuru pamatā ir cīpslu stiprinājumu deģenerācija, jāizmanto agresīvākas ārstēšanas metodes:
- trombocītu atvasinātu augšanas faktoru (PRP) injekcija, kas iegūta no pacienta asinīm,
- ESWT vai ekstrakorporāla šoku viļņu terapija (sarunvalodā pazīstama kā āmurēšana).
PRP var izmantot abu veidu cīpslu piestiprināšanas traumu gadījumā. Tomēr triecienviļņu mēs iesakām tikai deģeneratīvu izmaiņu gadījumā, neatšķaidot cīpslas struktūru. Abos gadījumos pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanas metodi ir nepieciešams veikt ultraskaņu. Pēc abām procedūrām ir ļoti svarīgi ievērot īpašu palīdzības un rehabilitācijas protokolu.
Ja visi iepriekš minētie paņēmieni neizdodas, mums paliek operācija, t.s. "Atvērt". Tas sastāv no cīpslas stiprinājuma bojāto audu tīrīšanas, stiprinājuma denervācijas un caurumu urbšanas kaulā, lai atbrīvotu mieloīdas izcelsmes cilmes šūnas.
Tenisa elkonis vai cits elkoņa sāpju cēlonis?
Diskomforta cēlonis elkoņa sānu epikondila zonā var būt muskulis, kas pie stiprinājuma nav sasprindzināts vai saplēsts, bet radiālo nervu sasprauž saistaudu lokveida josla, kas iet pāri tam.
Apspiešana var notikt:
- iekaisums,
- audu pietūkums (piemēram, grūtniecības beigās)
- tenisa elkoni pavadošo traumu rezultātā.
Ja tas ir slimības sākums, var uzlaboties muskuļu relaksācija (relaksācija, vēlams ar masāžu). Kad tas ir progresējošā stadijā, ir nepieciešams ķirurģiski atbrīvot muskuļus, sagriežot pavedienu, nospiežot to.
Tas jums noderēsKā strādāt pie datora
Ja vēlaties izvairīties no tenisa elkoņa, kā arī karpālā kanāla sindroma, novietojiet apakšdelmus uz galda virsmas. Tikai elkoņam jābūt ārpus tā virsmas, lai uz elkoņa nerva nebūtu spiediena. Tastatūrai jābūt plakanai. Ideja ir tāda, ka rokas ir pēc iespējas mazāk noliektas uz augšu, jo tas palielinās par 80%. muskuļu sasprindzinājums, kas noved pie viņu pārslodzes.
Ieteicamais raksts:
Karpālā kanāla sindroms: simptomi, ārstēšana un rehabilitācijaRaksts nāk no ikmēneša "Zdrowie"
