Grēmas zāles faktiski dara vienu lietu - lai mazinātu sāpīgas dedzinošas sajūtas diskomfortu, ko pacienti parasti raksturo kā "dedzināšanu barības vadā". Kādi ir grēmas aizsardzības līdzekļu veidi? Kā viņi strādā? Vai viņiem ir blakusparādības? Kādas ir kontrindikācijas, lietojot grēmas zāles?
Satura rādītājs
- Līdzekļi grēmas ārstēšanai - vai tie jums ir nepieciešami?
- Grēmas zāles - veidi
- Grēmas zāles - famotidīns
- Grēmas zāles - ranitidīns
- Grēmas zāles - pantoprazols
- Grēmas zāles - omeprazols
- Kā ar grēmas grūtniecību?
Grēmas zāles ir vienas no visbiežāk pirktajām aptiekās. Daži no tiem ir pieejami bez receptes. Ir vērts pēc viņiem ķerties, ja esam pārliecināti, ka grēmas nav nopietnas slimības dēļ, t.i., ja mūs ir pārbaudījis ārsts.
Līdzekļi grēmas ārstēšanai - vai tie jums ir nepieciešami?
Grēmas izraisa kuņģa skābes reflukss barības vadā. Simptomi visbiežāk jūtami krūšu kurvja centrā un vēdera augšdaļā. Dažreiz šīs sāpes tomēr izstaro pat kaklu, kaklu, balseni, apakšžokli un pat krūškurvja sāniem, tāpēc tās dažreiz sajauc ar sirds sāpēm.
Kurš visbiežāk sūdzas par grēmas? Nu, tie ir:
- pacienti ar kuņģa čūlu
- sievietes grūtniecības laikā
- cilvēki, kas cīnās ar neirozēm, stresa dzīvesveidu
- pacienti, kas cieš no dispepsijas
- un cilvēki, kuri lieto ilgstošas zāles, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, īpaši, ja tos lieto tukšā dūšā
Grēmas ne vienmēr izjūt ar tādu pašu intensitāti. Ir faktori, kas var pasliktināt šo diskomfortu, tostarp:
- nervu spriedze, īpaši, ja tā ilgst ilgu laiku
- alkohola, kafijas, karstu garšvielu ļaunprātīga izmantošana
- smēķēšana
Ja ilgstoši ir grēmas, jums jāapmeklē ārsts un jāveic visaptveroša pārbaude. Pārbaudiet, vai grēmas nav simptoms citam, iespējams, nopietnam stāvoklim.
Par laimi nav tā, ka jūs pierastu pie grēmas, un jūs neko nevarat darīt. Ir noteikti ieradumi un ieradumi, kas var samazināt vai vismaz mazināt grēmas risku.
Pieder viņiem:
- sabalansēts un daudzveidīgs uzturs
- tādu preparātu lietošana, kas atvieglo gremošanu (piemēram, garšaugi, piemēram, zefīrs, asinszāle)
- ierobežojot taukus un gāzētos dzērienus uzturā, kā arī jebkurus augsti pārstrādātus produktus
- izvairoties no tādiem produktiem kā, piemēram, ķiploki, citrusaugļi, šokolāde, kafija (tie kairina kuņģa gļotādu)
- regulārs ēdienreižu patēriņš, ideāls ir 4-5 mazas maltītes dienā (7-9 grūtniecēm)
- izvairīšanās no ēšanas tieši pirms treniņa vai pirms gulētiešanas
- ierobežojot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu (īpaši tukšā dūšā), kas diemžēl kairina kuņģa gļotādu
Grēmas zāles - veidi
Grēmas zāles simptomu mazināšanai var klasificēt šādi:
- antacīdi grēmas gadījumā - kas neitralizē kuņģa skābi, piemēram, kalcija, magnija un alumīnija sāļus
Antacīdi satur sārmainas ķīmiskas vielas, kas paredzētas skābes satura neitralizēšanai kuņģī. Šīs zāles darbojas ļoti ātri, novēršot nepatīkamus simptomus, taču diemžēl to iedarbība izzūd pēc apmēram trim stundām, kas nozīmē, ka dažiem pacientiem tās būs jālieto pēc katras, īpaši smagas maltītes.
Jāatceras, ka šie preparāti neizārstē slimību un neaizkavē ar gastroezofageālā refluksa saistīto simptomu atkārtošanos. Tos vajadzētu izmantot tikai ad hoc principā.
Lai gan ārsti šīs zāles uzskata par drošām, jāatceras, ka tās, tāpat kā citas zāles, var izraisīt nepatīkamas blakusparādības un mijiedarboties ar citām zālēm, kaut vai tāpēc, ka maina citu zāļu absorbcijas ātrumu. Tāpēc ir svarīgi, lai citas zāles vai pat uztura bagātinātāji tiktu lietoti 1-2 stundas pirms vai pēc grēmas lietošanas.
- histamīna receptoru inhibitori, kas ietver, piemēram, ranitidīnu
Arī šīs grupas zāles ir paredzētas, lai samazinātu kuņģa skābes sekrēciju un tādējādi mazinātu dedzināšanas un dedzināšanas sajūtu barības vadā. Tomēr tie darbojas daudz spēcīgāk un ilgāk nekā antacīdi. Pētījumi liecina, ka to iedarbība ilgst apmēram 12 stundas. Tos var izmantot, ja kaites rodas sporādiski, un to galvenais iemesls ir vienkārši uztura kļūdas.
Jāatceras, ka ranitidīnu nedrīkst lietot ilgāk par divām nedēļām - ja pēc šī laika grēmas simptomi nemazinās vai nepasliktinās, konsultējieties ar ārstu un veiciet pilnu diagnozi.
- protonu sūkņa inhibitori - tie ietver: omeprazolu, pantoprazolu, ezomeprazolu un lansopranolu
Protonu sūkņa inhibitori kavē protonu sūkņa sālsskābes ražošanu, kas atrodas kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Tā rezultātā zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas visvairāk ietekmē kuņģi. Viņi strādā līdz 24 stundām, tāpēc jūs varat tos lietot vienu reizi dienā (vēlams no rīta - apmēram 30 minūtes pirms ēdienreizes).
Pateicoties viņiem, izzūd ne tikai refluksa simptomi, bet arī tiek paātrināta barības vada kairinātās gļotādas sadzīšana. Šīs zāles arī palīdz novērst refluksa atkārtošanos. Tādēļ atkārtotu un īpaši smagu grēmas gadījumā jālieto protonu sūkņa inhibitori. Lai iegūtu vēlamo terapeitisko efektu, tie jālieto (atkarībā no nepieciešamības) no dažām līdz vairākām dienām. Omeprazols un pantoprazols ir pieejami arī bez receptes.
Grēmas zāles - famotidīns
Famotidīns ir viela, kas kavē sālsskābes sekrēciju, bloķējot histamīna receptorus kuņģa parietālajās šūnās. To galvenokārt lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā. Tas arī samazina kuņģa sulas un pepsīna satura daudzumu.
Tāpat kā citas zāles, arī famotidīns var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Pieder viņiem:
- galvassāpes
- reibonis
- aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja
- slikta dūša, vemšana, dažreiz samazināta apetīte
- sāpīga gāze
- aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās
- dzelte
- artralģija
Lietojot famotidīnu, atcerieties, ka šī viela var ietekmēt citu zāļu absorbciju. Samaziniet, piemēram, ketokonazola un citu zāļu absorbciju, kuru absorbcija ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma (piemēram, zarnās šķīstošās tabletes). Tādēļ, lai saglabātu terapijas efektivitāti ar citām zālēm, vislabāk ir saglabāt laika intervālu starp preparātiem, kas veikti saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Ja rodas šaubas, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam padomu.
Grēmas zāles - ranitidīns
Ranitidīns ir specifisks histamīna receptoru antagonists kuņģa gļotādā. Tas kavē sālsskābes sekrēciju parietālajās šūnās un mazākā mērā samazina pepsīna un kuņģa sulas sekrēciju.
Ranitidīna gadījumā kuņģa skābes sekrēcija tiek nomākta gan atpūtas fāzē (tas nozīmē, ka zāles darbojas ļoti labi naktī), gan enerģijas fāzē (t.i. ēdienreizes laikā un pēc tās). Tādēļ to var lietot jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ēdienreizes laika.
Ranitidīna blakusparādības:
- galvassāpes un reibonis, dažreiz saistīti ar neskaidru redzi
- miegainība vai miega traucējumi
- Sirds aritmija
- slikta dūša, vemšana
- aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja
- aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās
Grēmas zāles - pantoprazols
Pantoprazols ir protonu sūkņa inhibitors. Tas darbojas, inhibējot protonu sūkni kuņģa parietālajās šūnās un tādējādi samazinot sālsskābes sekrēciju kuņģī.
Protonu sūkņa inhibitori ir tā sauktie priekšzāles (farmakoloģiski neaktīvas vielas). Tas nozīmē, ka tie tiek aktivizēti tikai skābā vidē.
Samazinātā sālsskābes sekrēcija, ko izraisa preparāta lietošana, ne tikai atvieglo refluksa simptomus, bet arī ļauj izārstēt izmaiņas, kas saistītas ar kuņģa gļotādas, divpadsmitpirkstu zarnas vai barības vada bojājumiem, un līdz ar to, kas ir ļoti svarīgi, samazina dedzināšanas atkārtošanās iespējamību.
Norādes par zāļu lietošanu ir:
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana, arī infekcijas gaitāHelicobacter pylori
- gastroezofageālā refluksa slimība un tās recidīva novēršana
- Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšana
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, īpaši cilvēkiem, kuriem ir risks ilgstoši lietot šīs zāles
Pantoprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta apmēram 2-2,5 stundas pēc zāļu lietošanas.
Grēmas zāles - omeprazols
Omeprazols ir arī protonu sūkņa inhibitors un darbojas tāpat kā pantoprazols.
Norādes par zāļu lietošanu ir:
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas ārstēšana
- refluksa ezofagīts
- aspirācijas pneimonijas profilakse
- gremošanas traucējumu simptomi, kas saistīti ar pārāk skābu kuņģa skābumu
Omeprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta apmēram 1-3 stundas pēc zāļu lietošanas.
Blakus efekti:
- galvassāpes un reibonis
- caureja vai aizcietējums
- sāpes vēderā
- slikta dūša, vemšana
- meteorisms
Kā ar grēmas grūtniecību?
Grūtnieces ir nozīmīga pacientu grupa, kas sūdzas par grēmas. Nākamajām mātēm grēmas galvenokārt izraisa fizioloģiskas izmaiņas. Grūtniecēm palielinās progesterona koncentrācija, kas izraisa barības vada sfinktera relaksāciju. Turklāt augošais bērns izdara spiedienu uz iekšējiem orgāniem, t.sk. kuņģī, izraisot pārtikas plūsmu atpakaļ barības vadā, izraisot nepatīkamus simptomus.
Šajā gadījumā jūs varat izmantot garšaugus, kas aizsargā kuņģa gļotādu, - linsēklas, zefīru un majorānu. Palīdzēs arī kumelītes un fenheļi, kā arī mandeles, kas ir sārmainas, tāpēc tās neitralizē kuņģa sālsskābi. Sārmaini kokteiļi darbojas līdzīgi - t.i., bietes, burkāni vai gurķi. Ingvers ir arī laba ideja, jo tā absorbē skābes un nomierina to kairinošo iedarbību uz barības vada sienām. Ingvers var palīdzēt arī ar nelabumu.
No gatavām zālēm varat lietot antacīdus. Zāļu lietošana no citām grupām jākonsultējas ar ārstu.
Vērts zinātKad pacients nevēlas izmantot ķīmiskos preparātus, kas pieejami aptiekā, viņš var mēģināt tikt galā ar grēmas ar mājas līdzekļiem. Pieder viņiem:
- mainot nepareizus ēšanas paradumus, šādai diētai vajadzētu būt izvairīšanās no ceptiem, taukainiem, pikantiem ēdieniem, saldumiem un ļoti pārstrādātiem
- ierobežojošie stimulatori, piemēram, kafija, melnā tēja, alkohols un cigaretes
- regulāri ēdot maltītes, nesteidzoties
- neēst tieši pirms gulētiešanas vai pirms fiziskās slodzes
- zāļu tējas - grēmas lietošanai noderīgi augi ir: fenheļa, kumelīšu vai citronu balzams
Tomēr jāatceras, ka tad, kad iepriekš minētās metodes nepalīdz vai pat nepasliktinās - absolūti nepieciešams apmeklēt ārstu, lai veiktu pārbaudes. Neārstēts reflukss var izraisīt barības vada iekaisumu vai erozijas gremošanas traktā.
