Labdabīga prostatas hiperplāzija, prostatas vēzis - prostatas dziedzera slimības

Prostatas palielināšanās, kas definēta kā novecošanās procesa dabiska sastāvdaļa, visiem vīriešiem nenotiek ar tādu pašu intensitāti. Un ne visi, neskatoties uz pagājušo laiku, cieš no slimībām, ko izraisa prostatas palielināšanās. Tāpēc ir vērts pārbaudīt prostatu, jo tās palielināšanās var pārvērsties par prostatas vēzi.

Prostata atrodas tieši zem urīnpūšļa un ieskauj urīnizvadkanālu. Kad nobriedis, tas ir 3-3,5 cm plats un var svērt 15-20 g atkarībā no tēviņa uzbūves.

Lai pareizi attīstītos un darbotos, prostatai nepieciešams hormons, ko ražo sēklinieki, t.i., testosterons.

Pati prostata ražo šķidrumu, kas satur glikozi - vielu, kas baro un aizsargā spermu. Tātad prostata ir atbildīga par spermas kvalitāti un līdz ar to par vīriešu auglību.

Apmēram 45-50 gadu vecumā vīrieša ķermenis sāk hormonālo izmaiņu ciklu. Droši vien viņu ietekmē prostatas dziedzeris atkal sāk palielināties. Palielinātu prostatu sauc par adenomu vai labdabīgu prostatas hiperplāziju. labdabīga prostatas hiperplāzija - BPH).

Ārsti pat saka, ka palielināta prostatas dziedzeris ir slimība, no kuras jūs mirstat, nevis tā, no kuras jūs mirstat. To apstiprina medicīniskā statistika. Puse vīriešu, kas vecāki par 50 gadiem, cieš no prostatas slimībām, 75 procenti. astoņdesmitajos gados un 90 procenti vairāk nekā deviņdesmit.

Lasiet arī: Vai jums ir palielinātas prostatas risks? Prostatas antigēns (PSA) - audzēja marķieris. Taisnās zarnas digitālā pārbaude - pamata proktoloģiskā izmeklēšana

Palielinātas prostatas simptomi

Prostatas hipertrofija notiek lēni, un vīrieši ne vienmēr apzinās, ka tā notiek. Bet prostatas palielināšanās arvien vairāk saspringst ap urīnizvadkanālu, un sākas problēmas ar urinēšanu.

Stāvoklim pasliktinoties, ir grūtāk sākt urinēt, un tuvāk beigām urīna plūsma vienkārši apstājas. Dažreiz, izejot no tualetes, viņš nonāk neērti ļauties, un vīrietis uzskata, ka, neraugoties uz viņa pūlēm, urīnpūslis nav pilnībā iztukšots.

• biežāka tualetes izmantošana, arī naktī (pat 3-4 reizes)
• pastāvīga spiediena uz urīnpūsli sajūta
• ilgāks laiks, lai sāktu iztukšot urīnpūsli
• maz spēka, ar kuru plūst urīns
• jāpieliek, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli
• vienmērīgu asiņu daudzumu urīnā parādīšanās
• pilnīga urīna aizture

#TOWIDEO Kādi ir prostatas vēža simptomi?

Prostatas vēzis - svarīga ātra diagnoze

Tikai daži vīrieši zina, kas var liecināt par slimību. Viņiem ir kauns par to pat runāt ar ārstu. Šī ir kļūda. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo efektīvāka būs ārstēšana.

Visiem pārkāpumiem, kas saistīti ar urinēšanu, vajadzētu pamudināt jūs apmeklēt urologu. Nav ko gaidīt. Ja vīrietis zaudē kontroli un prostata palielinās, visticamāk, viņam attīstīsies vēzis.

Vēzi, kas attīstās prostatā, sauc par primāro vēzi. Tas nozīmē, ka tas nāk no prostatas audiem un nav vēža šūnu metastāze no cita orgāna audzēja.

Tas arī nozīmē, ka to var pilnībā noņemt kopā ar dziedzeru, pirms tas iebrūk citos orgānos vai kaulos. Ja tas tiek atklāts agri, tas dod iespēju pilnībā atgūties.

Prostatas izpēte

Urologa apmeklējums sākas ar interviju. Tad ārsts veic taisnās zarnas pārbaudi, t.i., ar pirkstu caur tūpli. Pacientam tas nav patīkami, bet tas ir svarīgi - tādā veidā jūs varat nokļūt vistuvāk prostatai un pārbaudīt, vai uz tās daivām nav kādas izmaiņas, t.i., gabali vai cietība. Veselīga prostata ir gluda un elastīga, tāpēc šādā veidā jūs viegli varat sajust visas novirzes. Parasti ārsts izraksta arī asins un urīna analīzes.

Ja ir aizdomas par vēzi, nepieciešama turpmāka diagnostika. Visuzticamākais tests ir serdes-adatas biopsija. Tos veic ultraskaņas kontrolē, izmantojot īpašu galvu, kas tiek ievietota tūpļa iekšpusē. Pēc tam materiāls no mainītajām vietām tiek savākts analīzei (histopatoloģiskai izmeklēšanai). Tādā veidā tiek apstiprināta vai izslēgta vēža šūnu klātbūtne, noteikts to veids un ļaundabīgo audzēju pakāpe.

Smalku adatu biopsija tiek veikta, kad ārsts pēc taisnās zarnas izmeklēšanas ir pārliecināts, ka vēzis ir attīstījies, un viņam nepieciešams tikai diagnozes apstiprinājums. Pārbaude ir minimāli invazīva, un pēc savāktā parauga citoloģijas ir zināms, vai pacientam ir vēzis.

Prostatas ultraskaņai, kas tiek veikta caur vēdera sienu, patiesībā nav lielas jēgas, ja vien urologs nevar redzēt rezultātus. Tikai viņš tos var izmantot, lai novērtētu urīnpūšļa stāvokli un noteiktu, vai prostatas lielums apdraud veselību.
Nesen asins analīzes, lai noteiktu PSA līmeni (PSA), ir kļuvušas modē.prostatas specifiskais antigēns - prostatas specifiskais antigēns), olbaltumviela, ko ražo prostatas dziedzera epitēlija šūnas.

PSA tiek veikta ne agrāk kā 48 stundas pēc taisnās zarnas izmeklēšanas, jo visas manipulācijas dziedzera zonā (ieskaitot iekaisumu) palielina antigēna rezultātu. PSA antigēna koncentrācija nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml asiņu.PSA līmeņa paaugstināšanās nozīmē, ka vēzis var attīstīties, pat ja audzējs ir tik mazs, ka taisnās zarnas pārbaudē to ir grūti noteikt. Diemžēl PSA koncentrācijas mērīšana nav uzticama. Pat 25 procenti vīriešiem ar normāliem rezultātiem ir prostatas vēzis, un vairāk nekā pusei vīriešu ar paaugstinātu PSA līmeni ir vesels prostatas dziedzeris.

Ja ir aizdomas par vēzi, asinīs mēra arī fermentu - prostatas skābes fosforāzi (PAP), kas vēsta, ka vēzis ir izplatījies citos orgānos.

Palielinātas prostatas ārstēšana

Labdabīgu dziedzeru hiperplāziju var ārstēt ar zālēm vai operāciju. Pēc pirmajiem BPH simptomiem tiek veikti preparāti, lai mazinātu uroloģiskās kaites. Tie samazina urīnceļu gludo muskuļu spriedzi, samazina urīnpūšļa kakla pietūkumu un sastrēgumus, kā arī uzlabo prostatas dziedzera elastību un urīnpūšļa caurlaidību. Urologs var arī ieteikt zāles prostatas adenomas apjoma samazināšanai un alfa blokatorus, lai uzlabotu urīna plūsmu caur urīnizvadkanālu.

Neviens nezina prostatas adenomas veidošanās cēloņus, lai gan zinātnieki arvien vairāk vaino vīriešu hormonus tās attīstībā. Nav zināms, kāpēc daži vīrieši aug lēni, neradot problēmas, bet citiem vēzis attīstās dažu gadu laikā. Ir aizdomas, ka asins grupa, koronārā sirds slimība, celibāts, augsts asinsspiediens, alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana un piesārņota vide var būt atbildīga par slimības attīstību.
Prostatas vēzis notiek ģimenēs. Kungiem, kuru radinieki bija slimi, vajadzētu būt īpaši modriem un sākt pārbaudīt sevi pēc četrdesmit. Tiem, kam nav šāda sloga, regulāri jāsāk eksāmeni apmēram 50 gadu vecumā.

Prostatas operācija

Ar lielu adenomu var būt nepieciešama operācija. Parasti lēmums par to tiek pieņemts, kad urīnpūslī paliek urīns, bieži rodas urīnceļu infekcijas vai tiek diagnosticēti urīnpūšļa akmeņi. Tad tiek izmantota transuretrāla elektrorezekcija.

Ķirurgs izmanto mikroinstrumentus (arvien biežāk ar lāzeru), lai caur urīnizvadkanālu nokļūtu prostatā un noņemtu daļu dziedzera, parasti tikai aizaugušo iekšējo fragmentu, lai ļautu urīnam brīvi iztecēt. Ja adenoma ir ievērojami palielināta, to sasniedz caur vēdera sienu un urīnpūsli. Procedūra tiek veikta anestēzijā.

Vēža ārstēšanai tiek izmantotas citas metodes. Jo vairāk audzējs attīstās, jo mazāk tiek veikta operācija. Šāda radikāla ārstēšana parasti attiecas uz pacientiem, kuru slimība ir saistīta tikai ar pašu dziedzeru. Pēc tam tiek noņemts viss dziedzeris (šo darbību sauc par prostektomiju).

Pēc operācijas var rasties urīna nesaturēšana, jo dziedzera noņemšana nelabvēlīgi ietekmē urīnpūšļa sfinktera muskuļus. Bet šai komplikācijai vajadzētu izzust apmēram pēc pusgada.

Vēl viena problēma ir erekcijas disfunkcija. Nervi, kas nepieciešami tā izraisīšanai, iet gar prostatu un procedūras laikā var tikt bojāti. Jums tas jāņem vērā - lai arī pašlaik procedūras tiek veiktas ļoti precīzi.

Radioterapija

Apstarošana var pilnībā iznīcināt nelielu audzēju un tādējādi dziedēt audzēju tikpat efektīvi kā ar prostektomiju. Tas ir labs risinājums vīriešiem, kurus dažādu iemeslu dēļ, piemēram, ar sirds slimību, nevar anestēt.

Radiācijas terapiju lieto arī vīriešiem, kuru vēzis ir izplatījies ārpus prostatas, taču šī procedūra pilnībā neārstē. Tomēr tas ļauj dzīvot, dažreiz pat daudzus gadus, bez sāpēm un neatkarības uzturēšanas. Radiācija, visticamāk, neizraisa urīna nesaturēšanu, bet bieži sastopama erektilā disfunkcija. Pūšļa un taisnās zarnas darbības traucējumi var arī būt.

Brahiterapiju lieto arī slimības ārstēšanai. Tas sastāv no implanta ievietošanas prostatas dziedzerī, kas satur radioaktīvu materiālu, kas iznīcina vēža šūnas.

Tās mērķis ir samazināt audzēja lielumu. Tiek uzskatīts, ka tā operāciju vai staru terapiju padara efektīvāku, taču to nevajadzētu izmantot kā vienīgo ārstniecības līdzekli. Pateicoties hormoniem, PSA rezultāti un urinēšanas efektivitāte ātri uzlabojas, jo audzējs saspiež urīnizvadkanālu ar mazāku spēku. Daži vīrieši ar to ir apmierināti un atsakās no turpmākas ārstēšanas. Kad viņi pēc dažiem gadiem atgriežas pēc palīdzības, dažreiz ir par vēlu.

Tā atzīšana nebūt nenozīmē strupceļu. Lielākā daļa vēža gadījumu pieder pie adenokarcinomu grupas, kas aug lēni un pēc vairākiem gadiem parasti uzbrūk citiem orgāniem un kauliem. Hormonu kastrācija šādos gadījumos ir efektīva ārstēšanas metode. Tas var būt vai nu sēklinieku (visu vai tikai hormonu ražojošās daļas) noņemšana, vai arī sieviešu dzimumhormonu ievadīšana. Abas metodes ir vienlīdz efektīvas, jo prostata bez androgēniem nepalielinās.

Hormonu ārstēšana

Audzēja augšanu aptur arī zāles, kas veido barjeru starp audzēju un vīriešu dzimumhormoniem, taču tās neietekmē androgēnu līmeni asinīs. Injekcija tiek veikta reizi mēnesī. Šīs ārstēšanas blakusparādības ir zems dzimumtieksme un grūtības panākt erekciju. Vēl viena problēma ir karstuma viļņi - tās pašas karstās zibspuldzes sievietes piedzīvo menopauzes laikā. Naktīs ir smaga svīšana. Tas ir hormonālas ārstēšanas rezultāts, nevis, kā daži uzskata, vēža progresēšana.