Aptuvenais osteoporozes risks vispārējā populācijā ir viens procents un, lai arī celiakiju vidū tas nav daudz lielāks - no 1, 3 līdz 1, 5 procentiem, risks ir reāls un atspoguļots visos pētījumos, parādot lielāku osteoporotisko lūzumu pieaugumu šajā populācijā. Spānijā apmēram viens procents iedzīvotāju varētu būt celiakija, un tiek lēsts, ka no tiem sešiem procentiem attīstās osteoporoze.
Glutēna nepanesamība ir saistīta ar izmaiņām Rankl-opg sistēmā - metabolisma ceļā, kas kontrolē osteoblastu aktivitāti. Saskaņā ar Pérez Castrillón teikto, pieaugot šiem iekaisuma citokīnu pacientiem, šī sistēma tiek aktivizēta, veicinot kaulu iznīcināšanu un līdz ar to arī osteoporozes parādīšanos, palielinot lūzumu risku.
Ēdiens
Diēta ir būtiska gan kaulu zuduma novēršanai, gan celiakijas ārstēšanai. Pēc šī speciālista domām, "kaulu masa tiek noteikta ģenētiski, bet nepareiza barošana var izraisīt to, ka mēs nesasniedzam maksimālo kaulu masu, kurai mēs bijām iepriekš noteikti." Tādējādi, ja kā bērns cieš no kalcija un D vitamīna deficīta, kā arī celiakija, tad, visticamāk, nesasniegsiet optimālo kaulu masu.
"Sākotnējā celiakiju ārstēšana ir lipekļa izvadīšana no uztura. Ir vairāki pētījumi, kuros novērots, ka, pārtraucot lipekli, palielinās kaulu masa. Tas notiek tāpēc, ka glutēna izraisītā toksicitāte rada antivielas, kas darbojas uz zarnu gļotādā, novēršot kalcija un D vitamīna uzsūkšanos, likvidējot lipekli, šīs antivielas pazūd un tiek reģenerēta zarnu atrofija, kas arī izzūd iekaisuma reakcija, uzlabo šo pacientu stāvokli un palielinās kaulu masa, "viņš saka Peress Kastrillons.
Tāpēc celiakijas agrīna diagnostika ir būtiska. Tomēr ir pētījumi, kas parāda, ka, lai arī slimība tiek atklāta bērnībā un tiek uzturs bez lipekļa, pēc 20 vai 30 gadiem tiek novērots, ka joprojām pastāv lielāks lūzumu risks.
Osteoporoze pret celiakiju
Vai tad visiem osteoporozes slimniekiem būtu jāveic lipekļa nepanesības pārbaude? Saskaņā ar Pérez Castrillón teikto, nē. Daudzcentru pētījumā, ko veica 12 Spānijas slimnīcās par osteoporozes ārstēšanas neveiksmes cēloņiem, un kura rezultāti tiks paziņoti Toronto, Amerikas kaulu biedrības ikgadējā sanāksmē, tika veikts celiakijas tests. 170 dalībniekiem un nevienam no viņiem nebija pozitīvu rezultātu, tāpēc nav nepieciešams pieprasīt šo analīzi no visiem osteoporotiskiem pacientiem. Tomēr tas jādara populācijai, kurai ir sekundārs osteoporozes cēlonis, piemēram, hroniska caureja, nepietiekams uzturs, anēmija saistīta dzelzs trūkuma dēļ, kas liek domāt, ka osteoporozi nosaka celiakija.
Avots: www.DiarioSalud.net
