Definīcija
Ortostatiska hipotensija ir asinsspiediena pazemināšanās, pārejot no guļus vai sēdus stāvokļa uz stāvēšanu. Šis samazinājums atspoguļo normālu asinsspiediena pielāgošanos, reaģējot uz smaguma pakāpi, bet, ja tas ir pārmērīgs pazeminājums, tas ir patoloģisks. Var būt iesaistītas dažādas problēmas: asins tilpuma samazināšanās traukos operācijas rezultātā, asiņošana, dehidratācija, kāju venozās asinsrites nepietiekamība un noteiktas zāles vai nervu sistēmas bojājumi.
Simptomi
Ortostatiska hipotensija izpaužas ar šādiem simptomiem, kas parādās pieceļoties:
- reibonis, reibonis;
- redzes traucējumi;
- vājuma sajūta;
- ģībonis
- kritiens;
- samaņas zudums
Diagnoze
Ortostatiskās hipotensijas diagnozi veic ar testu. Ārsts mēra asinsspiedienu un atpūtas pulsu, vēlams guļus vairāk nekā piecas minūtes vai ideālā gadījumā ilgāk; tad pacients pieceļas un spriegojums tiek atkal noņemts tajā laikā un pēc 1, 3, 5 un 10 minūtēm. Ortostatiskas hipotensijas gadījumā vienā no šīm ieņemšanām novēro sistoliskā spiediena samazināšanos par vairāk nekā 30 milimetriem dzīvsudraba (atsauces vienības) vai diastoliskā asinsspiediena samazināšanos par vairāk nekā 20 milimetriem dzīvsudraba. Impulsa variācija ir vērsta uz iemeslu. Lai arī spriedze parasti tiek samazināta nekavējoties, 10 minūšu laikā jāveic pasākumi, lai redzētu organisma pielāgošanos šim sprieguma kritumam. Turklāt pacientiem ar vēnu mazspēju vai varikozām vēnām ortostatiskā hipotensija var parādīties aizkavējusies.
Ārstēšana
Ortostatiskas hipotensijas ārstēšana balstās uz profilakses standartiem. Ja to nav pietiekami, var lietot tādas zāles kā midodrīns vai heptaminols.
Profilakse
Ortostatiskas hipotensijas novēršana tiek veikta ar labu dzīves higiēnu un pareizu hidratāciju. Pacientam jāiemācās lēnām, lēnām piecelties un gaidīt pirms gājiena sākšanas.
