Hiperholesterinēmija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hiperholesterinēmija ir pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs. Nepietiekama diēta var izraisīt hiperholesterinēmiju, bet arī dažādas slimības, piemēram, vairogdziedzera vai nieru darbības traucējumus. Hiperholesterinēmija var neizraisīt nekādus simptomus, un tajā pašā laikā tā ir saistīta ar ievērojamu veselības risku - tā veicina sirds un asinsvadu slimības, piemēram, išēmisku slimību vai sirdslēkmi.

Satura rādītājs

1. Hiperholesterinēmija: cēloņi
2. Hiperholesterinēmija: simptomi
3. Hiperholesterinēmija: diagnoze
4. Hiperholesterinēmija: ārstēšana
5. Hiperholesterinēmija: profilakse

Diemžēl hiperholesterinēmija nav reta parādība - to var atrast līdz 6 no 10 pieaugušiem pacientiem. Šo lipīdu traucējumu biežums palielinās līdz ar vecumu - vislielākais pacientu ar hiperholesterinēmiju procentuālais daudzums tiek novērots vecāka gadagājuma cilvēku grupā.

Visā pasaulē - arī Polijā - sirds un asinsvadu slimības joprojām ir galvenais pacientu nāves cēlonis. Daudzas parādības, piemēram, atkarības (piemēram, smēķēšana), zemas fiziskās aktivitātes vai lipīdu traucējumi (dislipidēmijas), var veicināt šīs slimības. Viena no visbiežāk sastopamajām dislipidēmijas formām pacientiem ir hiperholesterinēmija, t.i., paaugstināta holesterīna līmeņa asinīs stāvoklis.

Dzirdiet par hiperholesterinēmiju. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Hiperholesterinēmija: cēloņi

Hiperholesterinēmijas cēloņu dēļ ir divi šo lipīdu traucējumu veidi. Pirmais no tiem ir primārā hiperholesterinēmija, šajā kategorijā ietilpst multigēnu hiperholesterinēmija (kuras parādīšanos cita starpā atbalsta nepietiekama diēta) un retāk nekā iepriekš minētā ģimenes hiperholesterinēmija.

Savukārt hiperholesterinēmiju definē kā sekundāru, kad lipīdu traucējumi parādās kādas citas slimības gaitā. Piemēri vienībām, kurās holesterīna līmenis asinīs var būt paaugstināts, ir:

• nieru mazspēja
• Hipotireoze
• anoreksija
• aknu problēmas, kas saistītas ar holestāzi
• Kušinga sindroms

Sekundārā hiperholesterinēmija var rasties arī saistībā ar noteiktu zāļu uzņemšanu - tādu preparātu piemēri, kas var veicināt šādu lipīdu traucējumu rašanos, ir tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, glikokortikosteroīdi un progestogēni.

Hiperholesterinēmija: simptomi

Visizplatītākā hiperholesterinēmijas forma (poligēna hiperholesterinēmija), izņemot laboratorijas novirzes, pacientiem nerada neērtības. Sekundāras hiperholesterinēmijas gadījumā pacienti savukārt var izjust šo slimību simptomus, kas ir izraisījuši holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Tomēr ģimenes hiperholesterinēmijas gadījumā situācija ir atšķirīga, kuras gadījumā pacientiem jau var rasties dažas īpašas veselības problēmas. Šīs hiperholesterinēmijas formas paraugs var būt dzelte, piemēram, ap plakstiņiem vai locītavu cīpslām.

Mēs rekomendējam

Autors: Time S.A

Atcerieties, ka pareizi izvēlēta diēta pazeminās "sliktā" holesterīna koncentrāciju un palīdzēs cīņā pret sirds un asinsvadu slimībām. Izmantojiet JeszCoLubisz - Veselības ceļveža novatoriskās uztura sistēmas priekšrocības un izbaudiet individuāli izvēlētu plānu un pastāvīgu diētas speciālista aprūpi. Rūpējieties par savu veselību un samaziniet aterosklerozes, sirdslēkmes vai insulta risku.

Uzzināt vairāk

Hiperholesterinēmija: diagnoze

Hiperholesterinēmijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz asins analīzi. Īpašs tests, kas nosaka asins lipīdu līmeni, ir lipidogramma, kas cita starpā nosaka koncentrāciju: kopējais holesterīns vai ZBL holesterīns.

Ir vispāratzīts, ka hiperholesterinēmija tiek definēta kā gadījums, kad pacienta ZBL holesterīna līmenis asinīs pārsniedz 115 mg / dL (> 3 mmol / L).

Ņemot vērā iepriekš minēto, pacienti var būt pārsteigti, kad viņu ZBL holesterīna līmenis ir zemāks, un viņiem joprojām tiek diagnosticēta hiperholesterinēmija. Šī situācija nav mediķu kļūda, un tā ir saistīta ar faktu, ka iepriekš minētās vērtības attiecas uz hiperholesterinēmijas diagnosticēšanu cilvēkiem, kuri nav apgrūtināti ar papildu sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.

Piemēram, diabēta slimniekiem ZBL koncentrācija asinīs var būt mazāka par 100 mg / dL, savukārt pacientiem ar zināmu išēmisku sirds slimību ir iespējams mērķēt uz šīs lipīdu frakcijas samazināšanu līdz mazāk nekā 70 mg / dL. Šeit rodas atšķirības hiperholesterinēmijas diagnosticēšanas kritērijos dažādiem pacientiem.

Dislipidēmijas diagnostikā ļoti svarīga ir arī pacienta kardiovaskulārā riska noteikšana - to var izdarīt, klasificējot pacientu atbilstošajā riska grupā pēc SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) skalas.

Hiperholesterinēmija: ārstēšana

Iepriekšminētā nepieciešamība novērtēt sirds un asinsvadu slimību risku ir svarīga ne tikai hiperholesterinēmijas diagnosticēšanai, bet arī, lai noteiktu, kāda ārstēšana un, ja vispār, nepieciešama pacientam.

Ar nelielu holesterīna līmeņa pārsniegumu asinīs un vienlaikus ar zemu sirds un asinsvadu risku pacientiem galvenokārt tiek piedāvāts mainīt dzīvesveidu. Tas ietver izmaiņas uzturā: lai pazeminātu holesterīna līmeni, jums jāierobežo piesātināto tauku un transtaukskābju patēriņš un jāaizstāj ar nepiesātinātajiem taukiem. Papildus diētas modificēšanai paaugstinātas holesterīna līmeņa pazemināšanai liela nozīme ir arī fizisko aktivitāšu intensitātes palielināšanai.

Farmakoloģisko ārstēšanu var nozīmēt pacientiem ar hiperholesterinēmiju ar ievērojami paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, kā arī ar ievērojamu sirds un asinsvadu risku. Hiperholesterinēmijas ārstēšanā tiek izmantoti preparāti no vairākām dažādām grupām, taču šīs zāles pamata zāles ir statīni (piemēram, piemēram, atorvastatīns vai rosuvastatīns). Citi līdzekļi, ko lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai, ir:

• jonu apmaiņas sveķi (piemēram, holestiramīns)
• ezetimibs (zāles, kas samazina holesterīna uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta)
• PCSK9 inhibitori (piemēram, piemēram, evolokumabs - tie ir vieni no jaunākajiem preparātiem, ko lieto hiperholesterinēmijas ārstēšanā, tos ievada subkutāni un zemāks holesterīna līmenis ZBL frakcijā)

Pacientiem ar hiperholesterinēmiju var piedāvāt ārstēšanu tikai ar vienu medikamentu, un viņiem var noteikt kombinētu terapiju, pamatojoties uz dažādu zāļu lietošanu vienlaikus. Cita hiperholesterinēmijas ārstēšanas metode, kas līdz šim nav pieminēta, ir ZBL aferēze, t.i. holesterīna savienojumu ekstrakorporāla noņemšanas procedūra no pacienta asinīm. Tomēr šīs procedūras izmantošana ir ierobežota, un to parasti veic tikai tiem pacientiem, kuriem ir ārkārtīgi augsts holesterīna līmenis asinīs (piemēram, dažās ģimenes hiperholesterinēmijas formās).

Hiperholesterinēmija: profilakse

Par laimi, var novērst hiperholesterinēmiju un ar to saistīto sirds un asinsvadu slimību risku. Šajā gadījumā vissvarīgākās ir atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes un diēta, kas sastāv no piesātināto tauku un pārstrādāto transtaukskābju satura ierobežošanas pārtikā - šiem lipīdu savienojumiem ir vislielākā ietekme uz hiperholesterinēmijas risku. Ir svarīgi arī rūpēties par pareizu ķermeņa svaru, kā arī izvairīties no tādiem stimulatoriem kā cigaretes vai alkohols.

Avoti:

1. Catherine Anastasopoulou, poligēna hiperholesterinēmija, Medscape; tiešsaistes piekļuve: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
2. Interna Szczeklik 2016/2017, Praktiskā medicīna

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.