NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR) SPĀNIJAS SABIEDRĪBAS ZIŅOJUMS
Spānijas Pneimonoloģijas un krūšu kurvja ķirurģijas biedrība, izmantojot savu TIR elpceļu infekcijas zonu, ir sagatavojusi šo ziņojumu, lai noskaidrotu pašreizējo situāciju un gripas epidēmiskās situācijas, galvenokārt A tipa, kuras jau tagad cieš daudz cilvēku, sekas. reģionu Spānijā.
-Gripa Spānijā
Jaunākie Spānijas epidemioloģiskie ziņojumi, kas atbilst gada pirmajai nedēļai, norāda, ka pēdējās nedēļās ir palielinājies gripas biežums līdzīgā proporcijā ar iepriekšējiem gadiem, tas ir, mēs būtu parastās ikgadējās epidēmijas sākumā. Pašreizējā izplatība Spānijā ir jau vairāk nekā 160 gadījumos uz 100 000 iedzīvotāju (krietni pārsniedz epidēmijas slieksni, kas ir 40 gadījumos). Ir jāgaida, ņemot vērā attīstību, ko mēs redzam, ka šajās nedēļās notiek saslimstības pieauguma maksimumi un ka lielākajai daļai kopienu nonāk epidēmijas slieksnis. Attiecībā uz pārējo Eiropu saslimstība Spānijā ir vidēja salīdzinājumā ar citām valstīm, kurās joprojām ir zems saslimstības līmenis.
- Plaušu iesaistīšanās gripā
Salīdzinot ar iepriekšējiem diviem gadiem, pastāv būtiska atšķirība, un tas, ka pašreizējā epidēmijā pārsvarā ir vīruss A (H1N1) (A gripa), kā zināms no epidēmijas rezultātiem pirms trim gadiem, ietekmē atšķirīgu populāciju uz "klasisko" gripu, kas ir notikusi pēdējos divos gados. A H1N1 vīrusa epidēmijai ir atšķirīga iezīme, kas ietekmē jaunākus indivīdus un indivīdus ar elpošanas ceļu slimībām, piemēram, astmu. Aptaukošanās un grūtniecības esamība rada arī paaugstināta riska situācijas.
Tā izraisītā plaušu iesaistīšana ir klasiskā gripas izpausme, H1N1 gripa akcentējot elpošanas mazspējas apstākļu attīstību, kas atsevišķos gadījumos ir nopietna, ar plaušu infiltrātu (pneimoniju), kam nepieciešama uzņemšana intensīvās terapijas nodaļās un mehāniskā ventilācija. izraisīt pacientu nāvi. Citos gadījumos astmas dekompensācijas rodas iepriekš labi kontrolētiem pacientiem, kuriem iepriekš nebija krampju. Visbeidzot, A gripa palielina hospitalizāciju skaitu pacientiem ar hroniskām slimībām - gan elpceļu, gan bez elpceļiem -, kas rada ievērojamas slimnīcu pārslodzes problēmas.
No SEPAR mēs aicinām veselības aprūpes iestādes stiprināt pulmonoloģijas slimnīcas resursus, kuriem ir neinvazīvas ventilācijas vienības un intensīvās terapijas vienības, lai apmierinātu pieprasījumu, kas tiek ražots.
- Riska grupas.
Cilvēki, kuriem ir vislielākais gripas komplikāciju risks, ieskaitot gripas pneimoniju un dekompensācijas, kuru dēļ tiek hospitalizēti pacienti, ir gados veci cilvēki un ir hroniskas slimības (īpaši kardiorespiratorās slimības, piemēram, HOPS, astma un sirds mazspēja). un imūnsupresijas situācijas. Lai arī vecums ir riska faktors, pašreizējie dati liecina, ka A gripa, no kuras mēs ciešam, kļūst biežāka vecuma grupā no 45 līdz 64 gadiem.
- Vakcinācijas konsultācijas un ārstēšana šodien.
Vakcinācija ir ieteicama riska grupām un kopumā visiem iedzīvotājiem, acīmredzami laikā pirms epidēmijām. Tomēr šobrīd, kad mēs atrodamies tās sākumā, joprojām ir laiks saņemt vakcīnu galvenokārt cilvēkiem no riska grupām. Jāatzīmē, ka pašreizējā vakcīna ir derīga izolētu vīrusu profilaksei šajā epidēmijas sākumā.
Saistībā ar ārstēšanu tas būs parastais no gripas attēliem, vairumā gadījumu gripai ir labdabīga un ierobežota attīstība, to var ārstēt mājās, izmantojot klasiskos pasākumus. Ir svarīgi, lai cilvēki, kuriem ir gripas simptomi (drudzis, elpošanas simptomi, savārgums un vispārējs samazinājums), izvairītos no saskares ar citiem cilvēkiem, kuri uzturas mājās, ar labu telpu ventilāciju, ja iespējams, jāizvairās no aglomerācijām. Svarīgi ir arī higiēnas pasākumi (mazgāšana ar rokām, vienreizlietojamu audu izmantošana elpceļu izdalījumu savākšanai, mutes aizklāšana klepojot vai atkrēpošana, ja iespējams, ar apakšdelmu, nevis ar roku).
Ja nepieciešama uzņemšana slimnīcā, ievada parasto dekompensācijas un elpošanas mazspējas ārstēšanu elpceļu infekciju dēļ. Ārstēšana ar oseltamiviiru (Tamiflú) būtu ieteicama hospitalizētiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par šo slimību, pēc atbilstošu diagnostisko paraugu ņemšanas gripas izraisītāja diagnosticēšanai, īpaši, ja attīstās pneimonija, smaga elpošanas mazspēja vai vērtīga uzņemšana. ICU. Jāatzīmē, ka ārstēšana ir efektīvāka, ja tā sākas pirmajās 48 stundās pēc uzņemšanas.
- epidēmijas smagums un apmērs.
Pašlaik mūs uztrauc norādītās pazīmes, ka H1N1 vīruss ir visizolētākais. Lai gan pirms trim gadiem izsludinātā pandēmija nav bijusi tik gaidītā mērogā, ja uzskatām, ka tā ir bijusi nopietna veselības problēma. Tāpēc šķiet lietderīgi pievērst uzmanību slimības izplatības attīstībai un veikt atbilstošus pasākumus, kas minēti tās profilaksei un ārstēšanai.
