Asaru plēve ir plāns aizsargslānis, kas pārklāj acs ābola virsmu un nepārtraukti, neapzināti mirgot, tiek mehāniski sadalīts pa to. Kāds ir asaru plēves sastāvs? Kāda ir viņa loma? Kas notiek, ja rodas asaru plēves izdalīšanās traucējumi?
Satura rādītājs:
- Asaru plēve - slāņi
- Asaru plēve - kompozīcija
- Asaru plēve - funkcijas
- Asaru plēve - traucējumi
- Asaru plēve - ārstēšana
Lai asaru plēve būtu pareizi sadalīta pa visu acs virsmu un tai būtu aizsargājošs efekts, ir jāievēro trīs nosacījumi. Pirmais ir pareizs mirgošanas reflekss, otrais ir ciešs kontakts starp acs ārējo virsmu un plakstiņiem, un trešais ir pareiza radzenes epitēlija struktūra.
Asaru plēve - slāņi
Parasta asaru plēve sastāv no trim slāņiem:
- ūdeņains, izdalījis asaru dziedzeri
- gļotāda, ko izdala konjunktīvas kausa šūnas
- tauku audi, ko izdalījuši Meibomijas tauku dziedzeri
Katram no šiem slāņiem ir ļoti svarīga loma ne tikai acs ābola aizsardzībā, bet arī pareizas redzes procesā.
Taukainais (lipīdu) slānis ir asaru plēves ārējais slānis. Tas novērš asaru iztvaikošanu, uztur asaru plēves stabilitāti un ļauj acīm brīvi pārvietoties (bez pretestības).
Lipīdu slāņa biezums palielinās, palielinot mirkšķināšanu, un samazinās, reti mirgot. Šī slāņa trūkums veicina sausās acs sindroma diskomfortu.
Ūdens slānis ir asaru plēves vidusdaļa. Tas galvenokārt sastāv no ūdens, elektrolītiem, mucīna un olbaltumvielām. Tās galvenais uzdevums ir pienācīgi mitrināt radzenes epitēliju un apgādāt to ar skābekli.
Šis slānis cita starpā satur imūnglobulīnu A un tādējādi tam piemīt antibakteriālas īpašības, tādējādi tas ietekmē acs virsmas dezinfekciju.
Asaru plēves ūdens slānis noņem visus acs virsmas piemaisījumus un uztur gludu optisko virsmu, novēršot nelielus radzenes priekšējās virsmas nelīdzenumus.
Gļotu (mucīna) slānis ļauj asaru plēvei cieši pieķerties un palikt uz radzenes virsmas. Gļotādas slāņa trūkumi var rasties ūdens trūkuma un pārmērīgas asaru iztvaikošanas dēļ.
Asaru plēve - kompozīcija
Asaru plēve ir pareizi jāsastāda un jāražo pareizajā daudzumā, lai acis varētu pienācīgi barot un uzturēt labā stāvoklī. Jebkurā no trim iepriekš minētajiem slāņiem novirzes noved pie stāvokļa, kas pazīstams kā sausās acs sindroms.
Asaras ir dzidrs šķidrums, kura galvenā sastāvdaļa ir ūdens. Papildus tam asaru sastāvdaļa ir arī:
- nātrija hlorīds (apmēram 0,9%), piešķirot tiem sāļu garšu
- olbaltumvielas (apmēram 0,5–0,7%) - albumīns, lizocīms (izšķīdina baktēriju šūnu membrānu) un globulīni
- askorbīnskābe
- cukurs un urīnviela
- elektrolīti (hlorīda un fosfora anjoni, nātrija un kālija katijoni)
Asaru plēve - funkcijas
Vissvarīgākā asaru plēves loma ir acs virsmas mitrināšana un barošana, novēršot radzenes bojājumus. Asaru plēve darbojas kā "smērviela", kas palīdz plakstiņiem brīvi pārvietoties. Asarās esošajām ķimikālijām piemīt antibakteriālas, pretvīrusu un pretsēnīšu īpašības, kas aizsargā aci no infekcijas.
Asaru plēve ietekmē arī redzes asuma regulēšanu. Asaru plēves virsmai, kas nonāk saskarē ar ārpasauli (gaisu), ir vislielākā spēja lauzt gaismas starus visā acs optiskajā sistēmā. Tas ir apmēram 60 dioptrijas.
Asaru plēve fokusē gaismas starus uz tīkleni, kas veicina asu redzi. Tāpēc pat nelieli asaru plēves nepārtrauktības traucējumi var izraisīt redzes asuma pasliktināšanos.
Asaru plēve - traucējumi
Visbiežākais asaru plēves darbības traucējumu cēlonis ir ūdens slāņa sastāva traucējumi. Asaru sekrēcijas samazināšanās visbiežāk ir saistīta ar asaru dziedzeru zuduma autoimūno procesu, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem.
Biežākie cēloņi ietver noteiktu zāļu lietošanu, piemēram, alfa un beta blokatoru lietošanu augsta asinsspiediena ārstēšanā, antidepresantus, antiaritmiskus līdzekļus, anti-Parkinsona līdzekļus, antihistamīna līdzekļus vai zāles, ko lieto peptiskas čūlas slimības ārstēšanai.
Šajā grupā ietilpst arī vietējas acu zāles, kas samazina acs ābola sastrēgumus. Dziedzeru bojājumus retāk izraisa saistaudu slimības, sarkoidoze, iedzimti asaru dziedzeru sindromi vai orbitālie audzēji.
Asaru plēves ūdens slāņa sastāva traucējumi var rasties arī cilvēkiem, kuri valkā kontaktlēcas vai kuriem ir veikta redzes lāzera korekcija.Šajos gadījumos asaru sekrēcijas samazināšanos izraisa radzenes sajūtas bojājums, kas refleksā stimulē asaru veidošanos.
Traucējumi gļotādā slānī rodas, samazinot mucīna daudzumu asaru plēvē ar normālu asaru šķidruma sekrēciju. Tas padara asaru plēvi nestabilu un ļoti ātri saplīst. Šāda veida traucējumus visbiežāk izraisa A vitamīna deficīts, kas izraisa kausa šūnu bojājumus.
Slimības, kas pasliktina mucīna sekrēciju, iznīcinot kausa šūnas, ir:
- trahoma
- Stīvensa-Džonsona sindroms
- hronisks konjunktivīts
- multiformā eritēma
- ķīmiski un termiski bojājumi
Tauku slāņa traucējumi visbiežāk ir saistīti ar Meibomijas dziedzeru nepareizu darbību. Izplatīts cēlonis ir hronisks plakstiņu maliņu vai pašu dziedzeru iekaisums, ko izraisa bakteriāla infekcija.
Baktēriju izdalītie lipāzes fermenti noārda lipīdus, kas palielina taukskābju daudzumu, kas var izjaukt asaru plēvi un toksiski sabojāt radzenes epitēliju. Pārmērīgs lipīdu daudzums var izraisīt asaru putošanu.
Asaru plēve - ārstēšana
Asaru plēves traucējumu cēloņsakarība bieži ir sarežģīta, tāpēc visbiežāk tiek izmantota simptomātiska ārstēšana. Ja asaru plēves ūdens slānis ir traucēts, acs virsmas mitrināšanai tiek izmantoti eļļojoši acu pilieni, ko sauc par mākslīgajām asarām.
Šie preparāti galvenokārt sastāv no ūdens, pievienojot vielu, kas palielina šķidruma viskozitāti. Vislabāk ir izvēlēties preparātus, kas nesatur konservantus. Tauku slāņa traucējumu gadījumā var izmantot liposomu aerosolu.
Tas uzlabo plakstiņu un acu virsmas hidratāciju, kā arī stabilizē asaru plēves lipīdu slāni. Tas ir ļoti ērti lietojams, to var izsmidzināt uz aizvērtajiem plakstiņiem apmēram no 10 centimetru attāluma.
Pēc tam, nedaudz mirkšķinot, preparāts tiek izplatīts pa acs virsmu. Liposomu aerosols jālieto 3-4 reizes dienā.
Lasiet arī:
Asaru stabilitātes tests
Širmera tests - tests, kas noder sausu acu sindroma diagnostikā
Asaras: bloķēti asaru kanāli var izraisīt acu infekcijas bērnam
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
Ieteicamais raksts:
Asaras - kā tās top?
