Dziļa smadzeņu stimulācija, saukta arī par ECP, ir ķirurģiska tehnika, kas ietver divu elektrodu implantēšanu noteiktos smadzeņu dziļajos apgabalos, lai stimulētu noteiktas neironu grupas, pieliekot nelielu elektrisko strāvu, lai palielinātu vai kavētu viņu darbību. Šis ķirurģiskais paņēmiens ļauj ārstēt neirodeģeneratīvo vai psihisko slimību simptomus, piemēram, smagas Parkinsona slimības formas, būtisku trīci vai noteiktu distoniju.
Citu ārstēšanas līdzekļu neefektivitāte
Atgādiniet, ka ECP ir ieteicama gadījumos, kad neviens cits pieejamais ārstēšanas veids nav efektīvs vai pacients to pietiekami labi panes.
Riski
Visa ķirurģiskā iejaukšanās un visa anestēzija ir darbības, kas dažreiz var izraisīt komplikācijas. Tās, tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās laikā, var parādīties apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, kas saistīts ar ilgstošu gulēšanu gultā, kam nepieciešama profilaktiska ārstēšana ar antikoagulantiem, lai izvairītos no plaušu embolijas, kā arī infekcijas riski un hemorāģiskas, kā arī pēcoperācijas sāpes.
No otras puses, var parādīties arī vispārējās anestēzijas radītie riski. Dziļa smadzeņu stimulācija satur specifiskākus riskus, piemēram, garastāvokļa svārstības, kognitīvos traucējumus, motoriskos traucējumus un maņu traucējumus.
Elektrodu novietošanas laikā var parādīties hemorāģisks risks, un tas ir saistīts ar nelielas, lokalizētas hematomas parādīšanos, kas pati par sevi izzudīs asiņošanas rezultātā no trauka elektrodu ievietošanas laikā.
Daudznozaru process un komisija
Neirologa konsultācija
Pirmā konsultācija ar neirologu ļauj noteikt iespējamo ECP indikāciju.
Neiroloģiskais izmeklējums hospitalizācijas laikā
Dažu dienu ilga hospitalizācija neiroloģijas dienestā ļauj veikt neiroloģisku izmeklēšanu, kas visbiežāk ietver MRI, kā arī psiholoģisko pārbaudi.
Daudznozaru komisija
Daudznozaru komisijā ietilpst neirologu un neiroķirurgu komanda, kas izlems par ECP veikšanas kārtību.
6 mēnešu līdz viena gada termiņš
Pirms intervences bieži ir nepieciešams no 6 mēnešiem līdz vienam gadam, lai komanda varētu sagatavoties delikātai un joprojām slikti praktizētai intervencei.
Rezultāti
Pozitīvā ietekme bieži tiek ātri pierādīta Parkinsona slimības vai trīces gadījumā. Bet distonijai šie termiņi bieži ir garāki, un rezultāti ir mazāk konkrēti.
Foto: Andrea Danti - Fotolia.com
