Diēta nieru slimību gadījumā (nieres) - noteikumi

Diēta ar nierēm ir saistīta ar olbaltumvielu daudzuma samazināšanu. Tās uzdevums ir novērst pārmērīgu olbaltumvielu metabolismu produktu ražošanu, kas nieru slimību gadījumā var būt toksiski ķermenim. Ko ēst hroniskas nieru mazspējas gadījumā? Kādi ir nieru diētas principi?

Satura rādītājs:

1. Nieru diēta - noteikumi
2. Nieru diēta - papildināšana
3. Četri hroniskas nieru mazspējas periodi - uztura ieteikumi
4. Nieru diēta - ieteicamie un kontrindicētie produkti

Nieru diēta ir diēta, kas prasa daudz zināšanu un kuru ir grūti izstrādāt neatkarīgi. Vismaz sākumā ir vērts izmantot dietologa palīdzību, kas nodarbojas ar nieru slimībām, kurš izstrādās individuālu uzturu, ņemot vērā pacienta testu rezultātus un slimības, kas saistītas ar nieru mazspēju.

Uzziniet par diētu nieru slimību gadījumā, uzziniet par tās principiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Nieru diēta - noteikumi

Pareiza diēta nieru slimībām ir ārkārtīgi svarīga, lai palēninātu slimības progresēšanu un novērstu pilnīgu nieru bojājumu. Šeit ir likumi, kas noteikti jāievēro.

• Enerģija

Diētas enerģētiskā vērtība ir atkarīga no uztura pakāpes un pacienta aktivitātes. Tā kā nieru mazspēja var būt cukura diabēta sekas, pacientiem var būt liekais svars un tie ir jāpārvar.

Svara zaudēšana līdz optimālai ķermeņa masai samazina nieru bojājumu progresēšanu un ļauj labāk kontrolēt glikēmiju. No otras puses, daudziem slimiem cilvēkiem ir nepietiekams uzturs. Ir svarīgi uzturēt pietiekamu enerģijas daudzumu no diētas, lai pasargātu no ķermeņa olbaltumvielu sadalīšanās.

• Olbaltumvielas

Vissvarīgākais nieru diētas ieteikums ir olbaltumvielu ierobežošana. Olbaltumvielu vielmaiņa izraisa urīnvielas un kreatinīna ražošanu, ko veseliem cilvēkiem noņem nieres. Šī orgāna neveiksme izraisa toksisku savienojumu uzkrāšanos organismā.

Diētas ar pārmērīgu olbaltumvielu daudzumu izraisa proteīnūriju un fosfātu uzkrāšanos, kas izraisa kaulu atkaļķošanos. Olbaltumvielu daudzums uzturā tiek pielāgots GFR, urīnvielas un kreatinīna līmenim. Jo zemāks GFR un augstāks urīnvielas un kreatinīna līmenis, jo mazāk olbaltumvielu tiek dota uzturā. Ievadāmajam proteīnam jābūt galvenokārt dzīvnieku izcelsmes, bet tā avotiem jābūt arī ar zemu fosfora saturu.

• Tauki

Nieru diētā tauki nav ierobežoti. Tam vajadzētu nodrošināt apmēram 30% no ikdienas enerģijas patēriņa. Ja pacientam ar nieru mazspēju ir arī cukura diabēts, tauku īpatsvaram jābūt lielākam, jo ​​šādā situācijā nav ieteicams palielināt ogļhidrātu daudzumu uzturā, un tie ir visizplatītākie olbaltumvielu papildinājumi, kas izņemti no uztura.

Tad tauki var sastādīt līdz 55% no nepieciešamības pēc enerģijas. Pacientiem plazmas lipoproteīnu lipāzes aktivitātes samazināšanās, ogļhidrātu nepanesības un hiperinsulinēmijas dēļ var attīstīties hiperlipidēmija.

Tāpēc klasiskie ieteikumi norāda, ka galvenokārt jālieto augu tauki un stingri jāierobežo dzīvnieku tauki, lai samazinātu aterosklerozes risku. Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka piesātinātajiem un nepiesātinātajiem taukiem ir vienāda ietekme uz sirds slimību un sirds un asinsvadu slimību risku.

• Ogļhidrāti

Ogļhidrāti papildina ķermeņa vajadzību pēc enerģijas. To daudzums ir atkarīgs no olbaltumvielu un tauku daudzuma uzturā. Ir svarīgi, lai uzturā lietotajos ogļhidrātu produktos būtu maz olbaltumvielu, fosfora un nātrija.

Tāpēc ieteicams lietot maizi ar zemu olbaltumvielu saturu un zemu nātrija saturu, baltos rīsus, baltos makaronus, mazos putraimus, un visi preparāti, kas izgatavoti no pilngraudiem, rupjiem putraimiem vai brūniem rīsiem, ir ierobežoti. Vienkāršie cukuri (cukurs, saldumi, medus, saldinātie dzērieni, sulas) nedrīkst nodrošināt vairāk par 10% enerģijas.

• Fosfors

Nieres ir atbildīgas par aptuveni 70% fosfora izdalīšanos. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā notiek tā aizture, kas savukārt noved pie kaulu atkaļķošanās, kalcija-fosfora nogulumu uzkrāšanās sirdī, muskuļos un asinsvados.

Uztura fosfora avoti ikdienas uzturā ir ievērojami jāsamazina. Pārtika, kas bagāta ar fosforu, ir subprodukti, dzeltenais siers, kausētais siers, fetas siers, olu dzeltenumi, siļķes, mazas zivis, ko ēd ar kauliem, pākšaugi, kakao, šokolāde, kolas dzērieni, brūnie rīsi, biezas putraimi, klijas.

Lai samazinātu fosfātu koncentrāciju, ēdienreižu laikā ieteicams lietot preparātus, kas fosfātus saista kuņģa-zarnu traktā.

• Nātrijs

Slimībai progresējot, samazinās spēja izvadīt nātriju, kas izraisa pastiprinātu slāpes, ūdens aizturi, tūsku un paaugstinātu asinsspiedienu. No uztura vajadzētu izslēgt pārtikas produktus ar lielu sāls daudzumu, piemēram, gaļas izstrādājumus, skābbarību, zupas un mērces pulverī, gatavus garšvielu maisījumus, buljona kubiņus, konservus, marinētus gurķus, kūpinātus produktus, sieru, fetas sieru, uzkodas, piemēram, krekerus, čipsus, sālīti zemesrieksti.

Pārtikas sāls ir jāsamazina, vēlams, lai to izvadītu. Nātrija uzņemšana nedrīkst pārsniegt 1800-2500 mg dienā.

• Kālijs

Kālijs tiek saglabāts neveiksmes beigu stadijā un oligūrijā. Pēc tam šīs sastāvdaļas daudzums jāierobežo līdz 2000-2500 mg / dienā. Augsts kālija līmenis asinīs ir dzīvībai bīstams, jo tas traucē sirds darbību.

Ar kāliju bagāti pārtikas produkti, lai ierobežotu, ir pākšaugi, kakao, šokolāde, valrieksti, žāvētas plūmes, rozīnes, vīģes, banāni, sēnes, citrusaugļi, avokado, tomāti, kartupeļi, lapu dārzeņi, burkāni un griķi.

Lai samazinātu kālija daudzumu, nomizotos un smalki sagrieztos dārzeņus ielej ar verdošu ūdeni, iemērc pusstundu, vairākas reizes noskalo un vāra līdz mīkstam. Tomēr tas izraisa ievērojamu vitamīnu zudumu.

• Vitamīni un minerālvielas

Uztura ierobežojumi nieru diētā izraisa kalcija deficītu. Lai uzturētu optimālu kalcija un fosfātu metabolismu, ieteicams tos papildināt ar D vitamīna un kalcija piedevām.

Sakarā ar pavājinātu dzelzs uzsūkšanos un hemoglobīna veidošanai nepieciešamā eritropoetīna hormona trūkumu ir nepieciešami gan dzelzs, gan eritropoetīna papildinājumi. Nieru diētā bieži trūkst B1 vitamīna, B2 vitamīna, B6 vitamīna, folskābes, biotīna un C vitamīna.

To papildināšana ir ieteicama. Pacientiem var attīstīties cinka deficīts, tomēr papildinājumi tiek sākti tikai tad, ja ir acīmredzami tā deficīta simptomi. Samazinātas magnija izdalīšanās caur nierēm dēļ var attīstīties hipermagnezēmija. Tad no uztura jāizslēdz kukurūza, magoņu sēklas, bietes, linsēklas, auzas, kakao, rieksti, sojas pupas, pupas, zirņi, šokolāde, tomāti un tomātu pasta, pētersīļi un pētersīļu saknes.

• Šķidrumi

Šķidruma daudzums nieru diētā ir atkarīgs no izdalītā urīna daudzuma, tūskas un paaugstināta asinsspiediena. Pieļaujamo šķidruma daudzumu dienā aprēķina, pievienojot 500 ml dienas laikā izdalītā urīna daudzumam. Jāatceras, ka šķidruma bilance ietver ūdeni ne tikai dzērienos, bet arī zupās, mērcēs, dārzeņos un augļos.

Mēs rekomendējam

Autors: Time S.A

Individuāli izvēlēta diēta ļaus ēst veselīgi un garšīgi, pat ja ārsts ir izrakstījis terapeitisko diētu. Izmantojiet veselības rokasgrāmatas novatorisko tiešsaistes uztura sistēmu JeszCoLubisz un rūpējieties par savu veselību un labsajūtu. Izbaudiet profesionāli sastādītu ēdienkarti un pastāvīgu dietologa atbalstu jau šodien!

Uzzināt vairāk

Nieru diēta - papildināšana

Ieteicamās vitamīnu devas cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju neatkarīgi no slimības stadijas:

Vitamīns	Ieteicamā dienas papilddeva
B1	1,1, - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 µg
C.	75 - 90 mg
PP	14 - 16 mg
H.	30 µg
Folijskābe	1 mg
UN	Nepapildiniet
E.	400 - 800 SV
D aktīvā formā	0,25 - 1 µg
K.	Nepapildiniet

Četri hroniskas nieru mazspējas periodi - uztura ieteikumi

• I periods (latenta mazspēja) - nav īpašu uztura ieteikumu, olbaltumvielas fizioloģiskā standarta robežās - no 0,8 līdz 1,0 g / kg no attiecīgā ķermeņa svara;
• II periods (kompensēta nepietiekamība) - olbaltumvielu samazināšana līdz vērtībai 0,6 - 0,8 g / kg n.m., fosfora ierobežojums, D vitamīna papildināšana;
• III periods (dekompensēta nepietiekamība) - diēta ar zemu olbaltumvielu saturu, kas satur 0,6 g / kg N.m. ikdienas olbaltumvielas, ierobežojošais fosfors, kālijs, nātrijs, bagātināts ar enerģiju saturošiem rūpnieciskiem zemu olbaltumvielu produktiem;
• IV periods (beigu stadijas mazspēja) - olbaltumvielu ierobežojums līdz 0,3 - 0,6 g / kg nmc, nātrija, kālija, fosfora un šķidrumu ierobežojums, eksogēnu ketoaminoskābju preparātu ieviešana 15-20 g dienā (ketoaminoskābes ir ļoti līdzīgi aminoskābēm, kurās vienu aminoskābju grupu aizstāj ar ketonu grupu; uzturā esošu aminoskābju deficīta gadījumā tās tiek metabolizētas tāpat kā aminoskābes, bet neveidojas kaitīgi slāpekļa savienojumi); nepieciešama nieru aizstājterapija

Nieru diēta - ieteicamie un kontrindicētie produkti

Ieteicams	Kontrindicēts
Olbaltumvielas
Liesa teļa gaļa, liesa cūkgaļa, liesa liellopa gaļa, vistas āda bez ādas, truši, zivis, piens, biezpiens, graudi, olu baltums	Subprodukti, dzeltenais siers, kausētais siers, fetas siers, olu dzeltenumi, siļķes, mazas zivis, ko ēd ar kauliem
Ogļhidrātu produkti
Zema olbaltumvielu maize, 500 un 750 veida kviešu milti, baltie rīsi, manna, divu olu nūdeles, gaiša rupjmaize, kajzer ruļļi, kviešu maize, Balton maize, vienkārša maize, mazoviešu maize, lauku maize, kartupeļi	Brūnie rīsi, graham maize, pilngraudu milti, pilngraudu graudi, auzu pārslas, rudzi, rudzu milti, biezie putraimi, musli, kraukšķīgi maize, pumpernickel maize, pilngraudu rudzu maize, graudu maize, dīgļi, klijas
Dārzeņi
sīpols, svaigs gurķis, salāti, ķīniešu kāposti, zaļie pipari, Briseles kāposti, ziedkāposti, baltie kāposti, spināti, redīsi, puravi, cukini, sarkanie pipari, sarkanie kāposti, ķirbis, rāceņi, burkāni, tomāti, kolrābji, kāposti, cigoriņi, bietes	Kukurūza, kāposti, selerijas, zaļie zirnīši, brokoļi, pētersīļa sakne, ķiploki, lēcas, zirņi, pupas, sojas pupas, aunazirņi, sēnes, kaltētas sēnes
Augļi, rieksti un sēklas, kā arī šokolāde
Mellenes, bumbieris, mango, citrons, arbūzs, zemenes, ābols, vīnogas, ķirši, meža zemenes, ķirši, apelsīns, mandarīns, banāns, persiks, avenes, kivi, plūmes, nektarīni, ananāsi, ērkšķogas, papaija, sarkanās jāņogas, baltās jāņogas , aprikozes, greipfrūti, melones	Upenes, šokolāde, kakao, rieksti, mandeles, sezams, magoņu sēklas, ķirbju sēklas, saulespuķu sēklas utt.
Tauki
Augu eļļas, mīkstie margarīni, sviests, majonēze	Cietie margarīni
Piena produkti
Aitas piens, govs piens, paniņas, piena dzērieni, nesaldināts iebiezinātais piens, kefīrs, augļu jogurti, dabiskie jogurti, piena pulveris	Kazas piens

Skatīt citus fotoattēlus Sargieties no oksalātiem 5

Avoti:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Hroniska nieru mazspēja, in: Dietetyka. Veselīgas un slimas personas uzturs, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Uzturs hroniskas nieru slimības gadījumā, endokrinoloģija Aptaukošanās un vielmaiņas traucējumi 2011, 7. sēj., 4. nr. - tiešsaistes piekļuve
3. Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu, uztura veselības plāns, Krakovas Universitātes slimnīca - tiešsaistes piekļuve
4. Prof. Ryszard Gellert: Dosim nierēm laiku - atlikt slimības progresēšanu - tiešsaistes piekļuvi

Par autoru

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dietoloģe Pārtikas tehnoloģe, dietoloģe, pedagoģe. Biotehnoloģijas absolvents Gdaņskas Tehniskajā universitātē un Uztura pakalpojumi Jūras universitātē. Vienkāršas, veselīgas virtuves un apzinātas izvēles atbalstītājs ikdienas uzturā. Manas galvenās intereses ir pastāvīgu ēšanas paradumu izmaiņu veidošana un individuāla diētas sastādīšana atbilstoši ķermeņa vajadzībām. Jo ne visi ir veseli! Es uzskatu, ka uztura izglītība ir ļoti svarīga gan bērniem, gan pieaugušajiem. Es koncentrēju savas darbības uz zināšanu izplatīšanu par uzturu, analizēju jaunus pētījumu rezultātus un pats izdaru secinājumus. Es ievēroju principu, ka diēta ir dzīvesveids, nevis stingra ēdienreižu ievērošana uz papīra lapas. Veselīgā un apzinātā ēšanas laikā vienmēr ir vieta gardiem priekiem.

Lasiet vairāk šī autora rakstus