Oficiālie dati vēsta, ka katru gadu mūsu valstī 5000 cilvēkiem attīstās aktīva tuberkuloze. Tomēr ārsti lēš, ka reālais skaitlis ir vairāk nekā divkāršs. Šis rādītājs Spāniju ieņem devītajā vietā Eiropas Savienībā ar visvairāk slimajiem šāda veida cilvēkiem. “Rietumeiropā” mūs pārspēj tikai Portugāle, pārējās ir Austrumu valstis, piemēram, Albānija, Rumānija ... No visiem atklātajiem gadījumiem aptuveni 30–40% gadījumu notiek imigrantos, kā vakar paskaidroja konferencē Jaunā tīkla pret tuberkulozi un solidaritāti preses pārstāvji, kas dzimuši ar mērķi palielināt izpratni, apmācību un informēšanu dažādās jomās par šo slimību.
Jo, kā vakar atzina Spānijas Pneimonoloģijas un krūšu kurvja ķirurģijas biedrības (SEPAR) prezidents Pilar de Lūkass, Oficiālo medicīnas asociāciju Ģenerālpadomes mītnē, "pašlaik ir daudz veselības un medicīnisku problēmu. Ja tās netiek atklātas tuberkulozes gadījumi netiks ārstēti, būs sekas un mirstība, kaut kas šodien nav pieņemams. "
Stāvoklis mainās atkarībā no dzīvesvietas. "Tā kā nav nevienas valsts, kas atbild par profilaktisko un sabiedrības veselības pasākumu koordinēšanu, ir kopienas, kas dara lietas, bet citas ne, " saka Hosē Kaminero, Starptautiskās tuberkulozes un elpošanas ceļu slimību apvienības eksperts un ārstu Negrīnas slimnīcas pulmonologs. no Laspalmasas. Neraugoties uz atrašanās vietu, šis ārsts neuzbāž mēli, izvirzot Kanāriju salas par vienu no kopienām, kurās ir ierobežoti pasākumi pret tuberkulozi. Pēc šī speciālista teiktā melnajā sarakstā blakus Kanāriju salām ir Andalūzija, Ekstremadūra, Kastīlija-La Manča un Kastīlija un Leona. Visattīstītāko grupā būtu Madride, Katalonija un Galisija.
Ārkārtas rēķini
Tomēr ne viss ir melns vai balts. Lai gan Galīsijā ir īpaša programma šo pacientu ārstēšanai, "informācija ir ļoti neskaidra un veselības aprūpes personāls nav skaidrs. Galisijas veselības sistēma ir sniegusi informatīvu tiešsaistes kursu, taču tie ir norādījumi, kas paliek veselības centros un nesasniedz neatliekamās palīdzības numuru, kur imigranti patiešām ierodas. Turklāt pastāv ikdienas saistības ikvienam, kurš neveic maksājuma saistības ar saņemtās aprūpes izmaksām, "skaidro Ana Mateo, Galisijas pasaules ārstu koordinators.
Madridē situācija ir līdzīga. Veselības ministrija 2012. gada augustā apstiprināja instrukcijas, kas garantēja palīdzību un bezmaksas ārstēšanu obligāti deklarējamo slimību gadījumā, kuru process ir mazāks par gadu, ieskaitot tuberkulozi, bet ne HIV infekciju. "Kad pacients ierodas slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā, un, ja ir aizdomas par tuberkulozi, ārstiem tas ir jānosaka un jāsniedz viņam zāles tajā pašā slimnīcā, " skaidro María García-Inés, Spānijas Sarkanā Krusta veselības programmu koordinatore, entītija, kas Tai ir līgums ar sabiedrību, kas kontrolē izturēšanos pret cilvēkiem, kuriem ir slikta izturēšanās un kuri šos medikamentus nodrošina bez maksas.
Bet šķiet, ka informācija par Madrides noteikumiem nav pienācīgi pieejama ārstiem. "Karaliskajā dekrētā ir minētas tikai trīs grupas, par kurām var parūpēties: grūtnieces, bērni un ārkārtas gadījumi. Viss pārējais ir bijis administrācijas nerakstītas saistības, lai cilvēkiem ar infekcijām būtu pieejama ārstēšana. dažās vietās to piemēro patvaļīgi, "saka Federiko Pulido no Madrides 12 de Octubre slimnīcas HIV infekcijas nodaļas.
Šis speciālists norāda, ka pirms dažām dienām viņas kabinetā ieradās paciente, kura ārstēja savu HIV infekciju un kurai tika diagnosticēta tuberkuloze. "Es viņam izrakstīju recepti, un aptiekā viņam netika izsniegti medikamenti par to, ka viņiem nebija veselības kartes. Katras slimnīcas vadība savā veidā interpretē ziņojumu, kas ar dekrētu ir nerakstītā veidā nosūtīts."
Tomēr vairumā gadījumu galvenā barjera ir atklāšanā. "Problēma ir diagnoze, ja jūs neatrodaties sistēmā, ja ģimenes ārsts jūs nenovirza, ja jūs to nesasniedzat, speciālistu ir grūti pamanīt, lai jūs lūgtu veikt diagnostikas pārbaudi. Šajā virzienā ir ļoti sarežģīti virzīties uz priekšu. līniju, "saka Paco Garrido, pasaules ārstu koordinators Baleāru salās.
Tomēr, atklājot slimību, daudzi pacienti saņem ārstēšanu, galvenokārt, pateicoties ārsta dokumentiem un pūlēm. "Es neļauju viņam atstāt manu kabinetu. Es viņam saku, lai viņš nogaida un sarunājas ar slimnīcas direktoru, lai saņemtu medikamentus pēc dokumentu sērijas aizpildīšanas. Tas ir vienīgais veids, " stāsta Caminero.
Savukārt Javier García Pérez, Madrides slimnīcas La Princesa tuberkulozes speciālists, cenšas atrast "mazās nepilnības, ko atstāj likums", lai turpinātu apmeklēt visas lietas, kas nonāk viņa centrā. Un tas papildus daudzām personīgās veltīšanas stundām katru dienu prasa sarežģītu birokrātisko procedūru labirintu. Viņš jau kādu laiku lūdz visus pacientus, vai viņiem ir pieejami medikamenti, lai pēc ārstēšanas pabeigšanas nogādātu pārpalikušās zāles viņa ofisā. Ar šo "mazo pirmās palīdzības komplektu" gandrīz ārkārtas situācijās un tādu organizāciju kā Sarkanā Krusta sadarbība pagaidām "viņi saskaras ar situāciju", kaut arī ar daudzām galvassāpēm, norāda Cristina G. Lucio.
Ārstēšanas izmaksas
Lai arī tuberkulozes medikamenti ir daudz lētāki nekā HIV pretretrovīrusu līdzekļi, to izmaksas cilvēkiem ar zemiem ienākumiem nav mazsvarīgas. "Spānijā ikmēneša terapija, kas sastāv no vairākām zālēm, maksā no 55 līdz 60 eiro. Ja jūs to iegādājaties ar recepti, tā samazinās līdz aptuveni 30 eiro, cena, kas jāreizina ar sešiem, kas ir mēneši, kas medikamentiem vajadzētu būt. Bet ja pacientam ir izturīga tuberkuloze, šīs izmaksas ir 400 eiro, jo mainās medikamenti, kas nozīmē terapijas beigās apmēram 5000 eiro lielus izdevumus, jo šajos gadījumos medikamenti tiek piešķirti uz vienu gadu, "viņš saka Ceļvedis
Bailes tikt pierakstītam slimnīcā, nenokārtot rēķinu ar administrāciju vai trūkst līdzekļu šādas ārstēšanas apmaksai var izraisīt tuberkulozi mūsu valstī. Jāpatur prātā, ka pacients pirmajos mēnešos var inficēt vēl 20 cilvēkus, ja tas netiek ārstēts. "Ja ir diagnostikas aizkavēšanās, pacients var inficēt apkārtējos cilvēkus, tāpēc visiem ir svarīgi piekļūt veselības sistēmai. Katalonijā, ja cilvēkam ir simptomi, viņš tiek pamanīts neatliekamās palīdzības nodaļā ar nosacījumu, ka viņi ir reģistrējuši trīs vai vairāk mēnešus, un tur viņam tiks piešķirta bezmaksas ārstēšana, ja viņam ir slimība. Turklāt ārstam ilgāk par sešām stundām jāveic kontaktu skaitīšana, lai tos citētu un veiktu pārbaudi, lai noteiktu infekciju, "saka atbildīgā Džoana Kailija. no tuberkulozes profilakses un kontroles programmas Barselonā.
Pašlaik šķiet, ka nav palielinājies gadījumu skaits vai vismaz tas nav atklāts daļēji tāpēc, ka daudzi imigranti pamet valsti un tāpēc, ka, iespējams, nav pagājis pietiekami daudz laika kopš dekrēta stāšanās spēkā sanitārie Tomēr speciālisti uzskata, ka būtiska ir valsts stratēģija, ja šādas informācijas nav, skaidrāku informāciju, lai visi zinātu, kā ārstēt šo slimību.
Avots: www.DiarioSalud.net
