Kostohondrīts - sāpju cēlonis krūšu kauls

Sāpes krūtīs ir viens no biežākajiem simptomiem, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Pirmkārt, vienmēr ir jāizslēdz plaušu un sirds problēmas. Pat ja tā, jums vienmēr jāpatur prātā, ka pastāv slimība, ko sauc par kostohondrītu (pazīstama arī kā Tietzes sindroms), kas var būt atbildīga par smagām un ilgstošām sāpēm krūtīs.

Mūsu video

Kas ir krūšu kaula locītavas iekaisums

Tas ir pazīstams arī ar citiem nosaukumiem, piemēram, Costochondral Tuberkulozes hondropātija, Costochondritis sindroms vai Steronocostal Chondritis. Kostohondrīts ir locītavas iekaisums, kas pievienojas krūšu kaulam ar ribām, vai izmaksu chondral locītavai (starp ribu un skrimšļiem). Tas izraisa šīs locītavas lieluma palielināšanos, sāpes, kad pieskaras, pārvietojot krūtis vai elpojot (jo, to darot, iekaisušais rajons pārvietojas).

Tas var ietekmēt vienu vai vairākus ribu skrimšļus, bet visbiežāk tiek skarti visaugstākie (2. līdz 4. ribas) un vairāk kreisajā pusē. Sāpes palielinās, palpējot skarto vietu, kā arī ar ribu būra kustībām. Tā ir reti sastopama osteomuskulāra slimība, labdabīgs, neapturošs iekaisums, kas spontāni attīstās pēc dziedināšanas nedēļās vai mēnešos. Parasti tā ietekmē abu dzimumu jauniešus (vecumā no 20 līdz 40 gadiem).

Kas izraisa kosohondrītu

Kosohondrīta cēlonis nav zināms. Tomēr ir vairāki minējumi par to izcelsmi: to var izraisīt krūšu kurvja vai ribu traumas vai vienkārši spiediena paaugstināšanās, kas laika gaitā tiek uzturēta vai atkārtota šajās zonās. Var būt saistītas arī saaukstēšanās tipa vīrusu infekcijas un citas elpceļu infekcijas.

Kostohondrītu var saistīt ar sistēmiskām iekaisuma slimībām, vēlams ar locītavu iesaistīšanos, piemēram, reimatisko poliartrītu, psoriātisko artrītu vai sistēmisku sarkano vilkēdi. Tas ir saistīts arī ar trauksmi un stresu. Nav izslēgta arī idiopātiska izcelsme vai nezināms iemesls.

Kādi ir kosohondrīta simptomi

Tas vairumā gadījumu rodas kā sāpes krūtīs rajonā blakus krūšu kaulam. Bieži ir arī sāpīgs pietūkums ar vienas vai vairāku pirmo ribu skrimšļa apsārtumu vai bez tā, īpaši otrajā, hondro-kaula locītavas vai pakaļgala-kaula locītavas līmenī. Tās sākums ir akūts un lokalizēts vienpusēji, tas var būt pakāpenisks vai pēkšņs. Sāpes var izstarot uz rokām un pleciem. Sāpes izpaužas vai palielinās ar kustībām: klepus, šķaudīšana vai pat emocionāla spriedze.

Kā tiek diagnosticēts kostohondrīts

Diagnoze principā ir klīniska. Slimības vēsture un pārbaude parasti ir pietiekama, lai to atšķirtu no citiem procesiem, var būt noderīgi daži papildu testi, piemēram, ultraskaņa, skenēšana vai kaulu scintigrāfija. Jums vienmēr jāizslēdz citi svarīgi sāpju cēloņi krūtīs, piemēram, sirds cēloņi vai plaušu problēmas. Sāpju veids, ko tas rada, jo tas var līdzināties koronārās izcelsmes sāpēm (stenokardija vai miokarda infarkts), dažreiz liek simulēt un sajaukt diagnozi. Diagnozei nav īpašas pārbaudes. Krūškurvja rentgenogramma parasti ir normāla.

Diferenciālā diagnoze kostohondrītam

Vienmēr ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar citiem sāpju cēloņiem krūtīs. Tietze sindroms vienmēr jānošķir no citiem sāpju cēloņiem krūtīs, piemēram, krūšu displāzijas, mastalģijas (sāpēm krūšu līmenī), stenokardijas sāpēm vai koronārā išēmiskā procesa. Jāizslēdz arī plaušu cēloņi, kas var izraisīt sāpes. Infekciozais artrīts, reimatoīdais artrīts, podagra. Jums vienmēr jāpatur prātā, ka, saskaroties ar sāpēm krūtīs, nekavējoties jāredz ārsts, lai izslēgtu citas bīstamākas slimības.

Kosohondrīta ārstēšana

Veiciet relatīvu atpūtu. Ideāla ārstēšana ir ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vienas līdz divu nedēļu laikā (tas ir parastais šīs slimības ilgums). Uzklājiet vietējo aukstumu.

Dažos gadījumos var rasties vietēja infiltrācija. Ja stāvoklis atkārtojas, skarto zonu var nākties ķirurģiski noņemt, lai gan šī ārstēšana ir ārkārtēja. Fizioterapija: kad Tietzes sindroms kļūst hronisks, var mēģināt ārstēt ar fizioterapiju vai lāzerterapiju. Parasti pietiek ar 10 vai 20 sesijām ar biežumu 2 vai 3 reizes nedēļā, vienā sesijā abas tehnikas tiek kombinētas.

Kosohondrīta evolūcija

Parasti tā nav nopietna slimība un dažu nedēļu laikā spontāni izzūd. Dažos no tiem tas atkal parādās pēc laika atkārtotā veidā: tam ir tendence spontāni izzust apmēram divu mēnešu laikā, bet dažreiz šis periods tiek pagarināts, un dažreiz tas tiek saglabāts hroniski (mēs runājam par hronisks kosohondrīts).