Definīcija
Virsnieru dziedzeri atrodas katras nieres augšējā daļā, un to funkcija ir dažādu hormonu sekrēcija. Tās sastāv no divām atšķirīgām zonām; pirmais ir kortikosuprarenālā zona, kas izdala dažādus hormonus: glikokortikoīdi, kuru sastāvā ir kortizols, kas būtībā ir iesaistīts ogļhidrātu reakcijās; mineralokortikoīdi, kurus pārstāv aldosterons un kas iedarbojas uz nierēm, lai līdzsvarotu nātrija un kālija daudzumu organismā; un daļa androgēnu, vīriešu dzimuma personāžu attīstības hormoni. Otra joma ir virsnieru medula, kas izdala adrenalīnu un norepinefrīnu, kas iedarbojas uz sirds ritmu, asinsvadu saraušanos vai paplašināšanos un paaugstina asinsspiedienu. Virsnieru dziedzeru līmenī var parādīties daudzi audzēji, daži no tiem ir labdabīgi, citi - ļaundabīgi. Starp ļaundabīgiem audzējiem, vēžiem mēs izšķir kortikosurrenalomu, kas attīstās virsnieru garozas līmenī, un mineralosurrenalomu, ko sauc arī par feohromocitomu, medulārajā zonā. Tomēr feohromocitomas ir labdabīgas 9 gadījumos no 10.
Simptomi
Tāpēc virsnieru vēža simptomi būs atkarīgi no sasniegtā apgabala. Kortikosurrenalomas gadījumā pazīmes attēlo:
- Kušinga sindroms saistībā ar kortizola sekrēcijas palielināšanos: tas izraisa svara pieaugumu (ieskaitot android aptaukošanos, kas galvenokārt atrodas vēdera līmenī), arteriālo hipertensiju, striju parādīšanos uz vēdera, masas samazināšanos. muskuļi (pilnu simptomu sarakstu skat. Kušinga sindroma failā);
- Primārais hiperaldosteronisms, kas saistīts ar pārmērīgu aldosterona sekrēciju: kursi ar paaugstinātu asinsspiedienu, palielinātu urīna izdalīšanos un slāpēm, kā arī ar muskuļu traucējumiem krampju formā;
- Hiperandrogēnisms vai androgēnu pārpalikums, kas sievietēm izraisīs matu augšanu un maskulinizāciju.
Ļaundabīgas feohromocitomas gadījumā, ko sauc par mineralosurrenalomu, raksturīgie simptomi būs:
- galvassāpes;
- sirdsklauves;
- svīšana
- hipertensija
Diagnoze
Pazīmju priekšā, kas atgādina audzēju virsnierā, jāveic asins analīze ar dažādu hormonu devām, lai uzsvērtu lieko sekrēciju. Tiek veikts arī skeneris vai, retāk, MR, kas ļauj vizualizēt audzēju. Var veikt arī skenēšanu. Ja ir aizdomas par vēža audzēju, tiks veikts pagarinājuma pētījums, lai meklētu vēža šūnu migrāciju uz citiem orgāniem, kas metastāzes klātbūtnē apstiprinās audzēja vēža raksturu.
Ārstēšana
Tāpat kā visi vēža gadījumi, ārstēšana ir atkarīga no audzēja stadijas, tā lieluma, pacienta vispārējā stāvokļa un pagarinājuma pētījuma rezultātiem. Lielāko daļu laika tiek veikta operācija. Jānoņem viss audzējs, apkārtējie audi, kas var būt vēža šūnu nesēji, un tuvumā esošie mezgli, kurus ietekmē vēzis. Radiācijas terapiju un ķīmijterapiju šajā kontekstā izmanto reti.
