Bulīmija ir tāda veida ēšanas traucējumi, kas nav jāaplūko no pirmā acu uzmetiena - pretēji šķietamajam, lielākajai daļai cilvēku, kas cīnās ar šo problēmu, ir veselīgs ķermeņa svars. No otras puses, bulīmijai var būt nopietnas, dažkārt pat dzīvībai bīstamas sekas - tātad, kādi ir bulīmijas simptomi, kā uzzināt, vai jūsu mīļotajam cilvēkam varētu būt šī problēma, un kāda ir nervozās bulīmijas ārstēšana?
Bulimia nervosa (pazīstama arī kā nervozā bulimia) ir blakus anoreksijai - viens no pazīstamākajiem ēšanas traucējumiem. Pirmais Džeralda Rasela pilnais tā apraksts tika uzrakstīts 1979. gadā, tomēr faktiski ar šo problēmu saistītie pārkāpumi tika minēti jau iepriekš. Pats vārds bulīmija ir atvasināts no grieķu valodas un tika izveidots, apvienojot vārdus bous un limos - šie vārdi nozīmē attiecīgi buļļa un bada sajūtu, tāpēc traucējumus dažkārt dēvēja par “buļļa badu”.
Precīzu bulīmijas sastopamību ir grūti noteikt, taču tiek lēsts, ka aptuveni 1% jaunu sieviešu visā pasaulē jebkurā laikā var ciest no tās. Sieviešu dzimums šeit tika apzināti pieminēts, jo galvenokārt ar bulīmiju cīnās viņas pārstāvji - problēma sievietēm sastopama līdz pat deviņām reizēm biežāk nekā vīriešiem. Tāpat kā nervozā anoreksija, arī bulīmija galvenokārt rodas jauniešiem, parasti tā notiek cilvēkiem vecumā no 16 līdz 35 gadiem (slimība parasti notiek nedaudz vecākā vecumā nekā nervozās anoreksijas gadījumā).
Satura rādītājs
- Bulīmija: cēloņi
- Bulīmija: simptomi
- Bulīmija: sekas
- Bulīmija: atpazīšana
- Bulīmija: blakusslimības problēmas
- Bulīmija: ārstēšana
- Bulīmija: prognoze
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Bulīmija: cēloņi
Tāpat kā citu ēšanas traucējumu gadījumā, bulimiju nervosa parasti ir diezgan grūti atšķirt no specifiskiem faktoriem, kas ir atbildīgi par tās rašanos. Parasti bulīmijas cēloņus uzskata par bioloģiskiem un psihosociāliem faktoriem.
Ir daudz dažādu zinātnisku pētījumu, kuru rezultāti norāda, ka ģenētiskiem faktoriem ir liela nozīme nervozās bulīmijas etioloģijā. Situācijā, kad tuvs radinieks tikko ir cietis no bulīmijas vai kāda cita veida ēšanas traucējumiem, ievērojami palielinās risks, ka problēma skars ģimenes locekļus.
Turklāt tiek minēts, ka saistībai ar nervozo bulīmiju var būt patoloģisks dažu neirotransmiteru līmenis centrālajā nervu sistēmā (galvenokārt serotonīns). Tomēr tiek veikti arī turpmāki pētījumi, lai meklētu nervozās bulīmijas cēloņus - daži no tiem koncentrējas uz saikni starp ēšanas traucējumiem un smadzeņu atvasinātā neirotrofiskā faktora (BDNF) koncentrāciju pacientu smadzenēs.
Bulīmijas nervozas attīstībai ir svarīgi dažādi psihosociālie faktori. Vecāku pārmērīga koncentrēšanās uz bērna svaru var veicināt šo problēmu. Fakts, ka plašsaziņas līdzekļi bieži popularizē skaistuma modeli, kura centrā ir tievums, var būt saistīts arī ar ēšanas traucējumu rašanos. Šeit ir arī vērts pieminēt, ka dažos gadījumos nervoza bulīmija rodas cilvēkiem, kuriem bērnībā vai pusaudža gados bija liekais svars vai aptaukošanās.
Dažreiz gadās, ka viens ēšanas traucējums pārvēršas par citu - tas notiek, piemēram, cilvēkiem, kuri agrāk ir cīnījušies ar anoreksiju. Laiks no vienas problēmas parādīšanās līdz citas parādīšanās var atšķirties - dažos tas paiet mēnešus, citos tas ir gadus, vismaz šeit jāuzsver, ka ne visiem cilvēkiem, kuri ir ārstēti no anoreksijas, beidzot vēlāk attīstās bulīmija. Ir arī vērts pieminēt, ka parasti anoreksija nākotnē pārvēršas par nervozu bulīmiju - pretējās attiecības tiek novērotas reti.
Bulīmija: simptomi
Viena no lielākajām bulīmijas problēmām ir tā, ka lielākoties jūs neredzat tās izpausmes - vismaz kādu laiku. Pretēji visām parādībām cilvēkiem, kuri cieš no šī traucējuma, nav jābūt nepareizam svaram - visbiežāk tas ir tieši pretējs, un bulīmijas slimniekiem ir normāls ķermeņa svars.
Bulīmijas būtība ir neierobežotas pārēšanās uzbrukumi, kurus vēlāk papildina mēģinājumi pārvarēt liela daudzuma pārtikas patēriņa sekas - problēmas gaitā ir intensīvas bailes no svara pieauguma. Citas problēmas, kas ir nervozās bulīmijas simptomi, ir:
- koncentrējot visu uzmanību uz ēšanu (tostarp pastāvīgi skaitot kalorijas),
- ēšanas paradumi pēc ēšanas, lai samazinātu svara pieauguma risku: vemšana, caurejas līdzekļu vai ēstgribas nomācošu līdzekļu, diurētisko līdzekļu un vairogdziedzera hormonu lietošana; daži pacienti ar nerva bulīmiju aktīvi nodarbojas ar vingrinājumiem, bet citi - gavēni, kas parasti beidzas ar pārmērīgu ēšanu.
Šeit ir vērts uzsvērt, ka pārmērīgas ēšanas uzbrukumus patiešām ir ļoti grūti apturēt - to laikā pacients spēj patērēt produktus, kuru enerģētiskā vērtība ir vairākas reizes lielāka nekā viņa ikdienas nepieciešamība, turklāt viņš dažreiz ēd tādu produktu kombinācijas, kurus, izņemot lēkmi, viņš noteikti neēd. Persona, kurai ir bulīmija, to zina, un tāpēc pēc lēkmes viņi veic dažādas darbības, lai novērstu svara pieaugumu.
Bulīmija: sekas
Bulīmijai ir raksturīga tā, ka pacienti patērē lielu daudzumu pārtikas, kas nav paslēpta citiem. Šī iemesla dēļ pat cietušās personas mājsaimniecība var nezināt, ar ko cīnās viņa mīļais cilvēks.
No otras puses, bulīmija ir ļoti bīstama, jo pat atkārtota vemšanas izraisīšana var izraisīt bīstamus traucējumus pacienta ķermenī.
Iespējamās bulīmijas nervosa komplikācijas ir:
- hroniska gastroezofageālā refluksa slimība,
- hipokaliēmija,
- dehidratācija,
- ezofagīts
- zobu bojājumi (cilvēkiem ar bulīmiju var notikt emaljas demineralizācija, viņiem ir arī paaugstināts kariesa risks),
- arteriāla hipotensija,
- Sirds aritmija,
- kuņģa čūlas,
- siekalu dziedzeru pietūkums,
- auglības traucējumi,
- defekācijas traucējumi (piemēram, aizcietējums vai caureja).
Bulīmija: atpazīšana
Apskatot, cik dažādas un nopietnas var būt bulīmijas komplikācijas, noteikti ir svarīgi to atpazīt un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Problēma - saskaņā ar ICD-10 - tiek diagnosticēta, ja pacientam tiek diagnosticēts:
- pastāvīga interese par ēšanu kopā ar pārmērīgas ēšanas uzbrukumiem,
- veikt pasākumus svara pieauguma novēršanai, piemēram, iepriekšminēto vemšanas izraisīšanu vai caurejas līdzekļu lietošanu,
- slimīgas bailes no aptaukošanās.
Bulīmijas diagnozi nosaka psihiatrs, bet vispirms jums jāapmeklē viņu vai jāpārliecina persona, kurai var būt bulīmija, apmeklēt speciālistu. Starp problēmām, kas var izraisīt aizdomas par bulīmiju, ir:
- tuvinieka izolēšana ēdienreižu laikā (īpaši, ja viņš / viņa iepriekš tos ēda kopā ar pārējo ģimeni)
- dažādu pārtikas vai caurejas līdzekļu iepakojumu atrašana dažādās neparastās vietās (ir iespējams atrast arī vemšanas paliekas, piemēram, drēbju skapjos, podos vai ... dzīvnieku pakaišu kastēs),
- pamanot ievērojamu, nepamatotu nogurumu vai letarģiju tiešā tuvumā, kā arī ādas vai matu stāvokļa pasliktināšanos,
- pamanot neparastas, mazas rētas uz pirkstu muguras virsmas (tā sauktais Rasela simptoms - tas rodas cilvēkiem, kuri bieži provocē vemšanu ādas bojājumu dēļ atkārtotas saskares ar priekšzobiem).
Bulīmija: blakusslimības problēmas
Šeit ir vērts atcerēties, ka bulīmija nav reti vienīgais garīgais traucējums, ar kuru pacients ir slogots. Diemžēl problēma diezgan bieži pastāv līdzās citiem cilvēkiem. Starp tiem, kas visbiežāk pastāv līdz ar bulimia nervosa, ir depresijas traucējumi, trauksmes traucējumi un personības traucējumi.
Turklāt pacientiem ar nervozu bulīmiju ir palielināts arī ļaunprātīgas lietošanas un atkarības risks.
Bulīmija: ārstēšana
Terapijas mijiedarbībai ir vislielākā loma nervozās bulīmijas ārstēšanā. Viņi koncentrējas uz dažādām jomām, viņu mērķis, inter alia, ir pacienta pašvērtējuma maiņa (kas parasti ir ļoti zema) un nepiemērotu ēšanas paradumu pārveidošana par pareiziem. Viena no ieteicamākajām terapijām bulimia nervosa gadījumā ir kognitīvi biheiviorālā terapija, jaunākiem pacientiem svarīga ir arī ģimenes terapija.
Dažreiz - īpaši gadījumā, ja vienlaikus ar bulīmiju pastāv citi garīgi traucējumi - tiek izmantota arī farmakoloģiskā ārstēšana. Parasti šajā gadījumā tiek izmantoti serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas medikamenti, jo īpaši fluoksetīns.
Šeit ir vērts pieminēt, ka parasti visā ārstēšanas procesā tiek iesaistīts ne tikai pacients, bet arī viņa tuvākā apkārtne. Šī nepieciešamība var ietvert fakts, ka cilvēki, kas cīnās ar iebiedēšanu, bieži ir pārliecināti, ka viņiem nav problēmu - viņiem vispār ir grūti sākt psihoterapiju, un tad viņiem parasti ir nepieciešams liels atbalsts, lai tajā paliktu.
Bulīmija: prognoze
Svarīgs jautājums - īpaši pacientu ģimenēm - ir tas, vai viņu tuvinieki spēs pilnībā atveseļoties. Bulīmijas prognoze ir labāka nekā anoreksijas gadījumā.
Pēc 10 gadiem no terapijas sākuma pilnīga atveseļošanās tiek novērota līdz pusei pacientu, citiem tā var pilnībā neuzlaboties, savukārt dažiem cilvēkiem bulīmijas simptomi - īpaši sadarbības neesamības gadījumā - var saglabāties ļoti ilgu laiku, un dažreiz, diemžēl, pat visa mūža garumā.
Lasiet arī:
- UZTURA TRAUCĒJUMI: anoreksija, bulīmija, ortoreksija ir psihiatriskas slimības
- Vai jūs ēdat naktī? Iespējams, ka jūs ciešat no NES vai SRED
- OBLIGĀTĀ PĀRTIKA, kad pārtika valda pār mums
Avoti:
- "Psychiatria", zinātniskais redaktors M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varšava, 2011
- "Psihiatrija. Mācību grāmata studentiem ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Un poļi J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Vroclava 2014
- Sim L.A. et al .: Ēšanas traucējumu diagnosticēšana un ārstēšana primārajā veselības aprūpē, Medycyna po Diplie, 20. sēj., 7. nr., 2011. gada jūlijs
