Aknu testi. Kādi testi tiek veikti ar aknu slimībām?

Aknu pārbaudes tiek veiktas gan aknu slimību profilaksei, gan diagnosticēšanai. Aknu profilaktiskās pārbaudes jāveic regulāri, vēlams kopā ar citiem profilaktiskiem izmeklējumiem. No otras puses, diagnostikas testi rodas no pašreizējām nepieciešamībām pēc ārsta noteiktas diagnozes, un tos veic, ja ir aizdomas par slimību. Pārbaudiet, kādi testi tiek veikti aknu slimību profilaksē un diagnostikā un uz ko tie balstās.

Aknu pārbaudes tiek veiktas gan aknu slimību profilaksei, gan diagnosticēšanai. Aknu profilaktiskās pārbaudes jāveic regulāri, vēlams kopā ar citiem profilaktiskiem izmeklējumiem. Tādā veidā palielinās iespējamo aknu slimību agrīnas atklāšanas iespējas un līdz ar to - to ātra atveseļošanās. Tas jo īpaši attiecas uz B un C hepatītu, kuru gaita bieži tiek slēpta un var ilgt pat vairākus gadus. No otras puses, diagnostisko aknu testu indikācija ir satraucoši simptomi, piemēram, sāpes vēdera dobumā labajā hipohondrijā vai tumšs urīns.

Aknu testi: slimības vēsture un fiziskā pārbaude

Aknu slimību pamata diagnoze ietver slimības vēsturi, t.i., informācijas vākšanu par aknu problēmu būtību, ilgumu un veidu, kā arī fizisko pārbaudi. Tad ārsts veic palpāciju - viņš pārvieto savu dzīvokli, nodod vēdera daļu, kur atrodas aknas, nedaudz nospiežot to, meklējot iespējamās izmaiņas. Fiziskā pārbaude var noteikt aknu lielumu un cietību.

Aknu testi: asins analīzes

Asins analīzes, kas palīdz noteikt aknu stāvokli, ir:

• aknu testi, t.i., tests, kas uzrauga aknu darbību (kopējais proteīns, kopējais bilirubīns, ASPAT, ALAT)
• GGTP - tests atpazīst aknu parenhīmas, žults ceļu bojājumus. Tas ir īpaši noderīgi alkoholisko aknu slimību diagnostikā
• sārmaina fosfotāze - diagnosticē aknu slimības ar holestāzi
• HBs antigēns - ļauj diagnosticēt B hepatītu
• HCV antivielas - ļauj apstiprināt kontaktu ar C hepatīta vīrusu.

Aknu testi: urīna tests

Lai novērtētu aknu stāvokli, jāveic urīna tests un jāpievērš uzmanība urīna krāsai un blīvumam, kā arī bilirubīna un sarkano asins šūnu klātbūtnei urīnā. Ir vērts zināt, ka tumšs urīns ir raksturīgs aknu slimībām, kas saistītas ar traucētu žults aizplūšanu, un bilirubīna un tā metabolītu klātbūtne urīnā var norādīt uz vīrusu iekaisumu, cirozi vai aknu vēzi. Ja ir progresējošas aknu slimības, kas saistītas ar jonu līdzsvara traucējumiem, mainās urīna blīvums. Savukārt hematūrija var liecināt par koagulācijas traucējumiem.

Neinvazīvas aknu pārbaudes

Aknu ultraskaņa

Aknu ultraskaņa, kas notiek vēdera dobuma ultraskaņas laikā, ļauj novērtēt orgāna lielumu un struktūru, visas izmaiņas uz tās virsmas, piemēram, mezgliņus vai cistas, kā arī žults ceļu attēlu.

Aknu datortomogrāfija

Aknu datortomogrāfija ir precīzāka pārbaude nekā ultraskaņa, jo tā ļauj izveidot divdimensiju vai trīsdimensiju aknu attēlu. Rezultātā to lieto, lai atklātu nopietnākus aknu bojājumus: plašus fokālos bojājumus un difūzās izmaiņas aknās, kas ir noderīgi aknu vēža, cirozes un tauku aknu slimību diagnosticēšanai. Aknu datortomogrāfija ir arī ikdienas pārbaude, kas tiek veikta pacientiem pēc aknu transplantācijas.

Aknu scintigrāfija

Aknu scintigrāfija ir tests, kura mērķis ir iegūt aknu attēlu, lai varētu noteikt tā lielumu, struktūru, audu defektus un iekaisuma izmaiņas. Aknu izotopu izmeklēšana sastāv no intravenozas radioaktīvo izotopu ievadīšanas, t.s. radiotraceri, kas iekļūst aknu šūnās caur asinsriti. Visas izmaiņas, kas notiek radioviļņos, uztver scintigrāfija, tāpēc tās var novērot monitora ekrānā.

Aknu arteriogrāfija

Aknu arteriogrāfija ir rentgena izmeklēšana, kas vizualizē artēriju asinsvadu sistēmu aknās, ļaujot novērtēt to izmaiņas. Šim nolūkam t.s. kontrastu un pēc tam veic virkni rentgenstaru, kas tiek parādīti datora monitorā.

Invazīvas aknu pārbaudes

Aknu laparoskopija

Pārbaude tiek veikta, izmantojot laparoskopu - mēģeni ar nelielu kameru un gaismas avotu. Laparoskopu ievieto ķermenī caur nelielu iegriezumu ādā un pēc tam virzās uz aknām. Šī pārbaude ir visprecīzākā aknu izmeklēšanas forma, jo tā ļauj to novērtēt makroskopiski.

Aknu biopsija

Pārbaude sastāv no aknu audu fragmenta savākšanas (ar vietēju anestēziju) ar aizdomām par bojājumu vai bojājumu, izmantojot īpašu adatu. Pēc tam paraugu nosūta uz laboratoriju, kur to pārbauda mikroskopā. Biopsijas rezultātus parasti iegūst pēc 1-2 nedēļām. Aknu biopsija tiek veikta, ja ir aizdomas par iekaisumu, cirozi (aknu bojājumiem), labdabīgiem audzējiem, vēzi un dažām infekcijām.