Sirds slimības bieži vien nav saistītas ar diskomfortu. Šī iemesla dēļ mums sistemātiski jākontrolē asinsspiediens un holesterīns, īpaši pēc 40 gadu vecuma. Kādus sirds testus ārsts var pasūtīt, kad jūs sūdzaties par sirds problēmām?
Sirds testi ne tikai atklāj slimības, bet arī novērš tās. Ne visi no tiem ir sarežģīti, un to var izdarīt tikai speciālists. Daži no mums var darīt paši. Ir vērts asinsspiedienu mērīt vismaz 12 reizes gadā. Tas ir atkarīgs ne tikai no sirds spēka, bet arī no artēriju spriedzes un elastības un asins viskozitātes. Sistoliskais (tā sauktais augšējais) spiediens nedrīkst būt lielāks par 139 mm Hg, un diastoliskais (tā sauktais zemākais) spiediens nedrīkst būt lielāks par 89 mm Hg.
Aterosklerozes attīstību un sirds darbu ietekmē arī holesterīna līmenis (taukskābju viela, kas atrodas visā mūsu ķermenī). Pēc 40 gadu vecuma ir vērts to pārbaudīt ik pēc 1–3 gadiem ar asins analīzēm. Kopējais holesterīna līmenis cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, nedrīkst pārsniegt 200 mg%. Detalizētā pētījumā tas tiek sadalīts frakcijās: ZBL (slikti - tas nedrīkst būt lielāks par aptuveni 135 mg%) un ABL (labi - labi, ja tas pārsniedz 35 mg%). Kādi citi sirds testi tiek veikti?
Sirds testi: elektrokardiogrāfija (EKG)
Mēs ērti gulējam uz dīvāna, un ārsts vai medmāsa piestiprina elektrodus pie mūsu rokām, kājām un krūtīm. Tiek reģistrētas elektriskās strāvas, kas rodas sirds muskuļos, un tiek novērtētas visas anomālijas tā darbā. Diemžēl EKG rezultāts nav pilnīgi uzticams; pareiza elektrokardiogramma neizslēdz koronāro sirds slimību. EKG ļauj noteikt pašreizējo vai iepriekšējo sirdslēkmi.
Sirds testi: vingrinājums EKG
Tas ir precīzāks tests nekā "parasts" EKG. Tos ieteicams lietot sāpēm krūtīs un sirds rehabilitācijas laikā (piemēram, pēc sirdslēkmes vai apvedceļa operācijas). Tas nosaka sirds muskuļa efektivitāti, koronāro artēriju slimības progresēšanas pakāpi, tas arī ļauj savlaicīgi atklāt aritmijas un atklāj hipoksiju, kas norāda uz koronāro asinsvadu sašaurināšanos. Pirms testa mēs nedrīkstam ēst lielu maltīti vai smēķēt. Vingrojuma EKG laikā mēs vai nu ejam uz skrejceliņa, vai pedāļa, sēžot uz nekustīga divriteņa. Mums ir elektrodi, kas piestiprināti pie rokām, kājām un krūtīm. Tajā pašā laikā uz rokas nēsātā ierīce mēra mūsu asinsspiedienu.
Sirds testi: Holtera EKG
Pie lādes mums ir piestiprināti mini elektrodi. Tie ir savienoti ar Walkman izmēra aparātu, kas piestiprināts, piemēram, pie jostas. Mēs nēsājam ierīci visu diennakti vai divas. Tas visu laiku reģistrē EKG uz magnētiskās lentes - fiziskas slodzes laikā, stresa laikā un miegā. Dienas laikā mēs reģistrējam svarīgu darbību stundas un iespējamās kaites. Holtera EKG ļauj noteikt išēmiskus simptomus un aritmijas: ekstrasistoles, paroksizmāla tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, kambaru plandīšanās.
Sirds testi: ehokardiogrāfija - sirds atbalss (ultraskaņa)
Ārsts pieliek ultraskaņas galvu pie krūtīm un savā darbā uz monitora redz izmaiņas sirds struktūrā un anomālijas. Šo testu izmanto pēc sirdslēkmes, lai noteiktu izmaiņu apjomu. Varat arī novērtēt visu tā daļu (perikarda, priekškambaru, sirds kambaru) stāvokli un noteikt, piemēram, rētas, aneirismas un recekļus. Dažreiz "atbalss" tiek veikts caur barības vadu. Pēc tam jums jābūt tukšā dūšā. Ārsts ievada galvu kā gastroskopu un novieto to sirds augstumā, kontrolējot to.
Sirds izpēte: koronārā angiogrāfija
Parasti ārsts caur augšstilba artēriju ievieto īpašu katetru. Viņš vēro savu ceļu uz monitora. Katetram jāiet līdz sirdij. Viņš dod tā saukto kontrastu, un laiku pa laikam mūsu ķermenim iet rentgenstaru stars. Tā rezultātā kļūst redzama koronāro artēriju stenoze un aizsprostojumi. Šī metode ļauj noteikt, vai veikt apvedceļu vai tā saukto pietiek ar balona angioplastiku (artēriju attīrīšana ar īpašu balonu) vai farmakoloģisku ārstēšanu. Pēc pārbaudes mums apmēram astoņas stundas jāguļ gandrīz mierīgi.
Sirds izpēte: magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Tas precīzi pārbauda sirds struktūru un koronāro artēriju stāvokli. Mēs gulējam uz īpašas gultas, kas dažas, vairākus desmitus minūtes ieslīd kamerā, kur mēs esam pakļauti magnētiskajam laukam. Atcerēsimies, ka mūsu ķermenis lielākoties sastāv no ūdens, un tajā ir ūdeņraža atomi, īpaši uzņēmīgi pret magnētisko lauku. Tās ietekmē viņi atšķirīgi tos sakārto veselīgās vietās un atšķirīgi patoloģiski izmainītās vietās. Informāciju par atomu sadalījumu reģistrē īpaša datorprogramma - tā pārveido impulsus uz monitorā redzamā sirds attēla.
Sirds izpēte: scintigrāfija
Pirmkārt, mēs intravenozi saņemam radioaktīvo izotopu un dažas vai vairākas minūtes gaidām, līdz to absorbē sirds muskulis. Tad mēs apsēžamies vai atgūlamies tā sauktā priekšā gamma kamera. Radiāciju, kas "iziet" no sirds, saņem speciāli kristāli, kas ievietoti gamma kameras galvā un pārveidoti par monitorā redzamu attēlu. Šīs pārbaudes laikā var novērtēt ne tikai sirds un koronāro artēriju struktūru, bet arī sirds muskuļa darbu. Pēc testa mums vajadzētu dzert daudz ūdens, tējas vai sulas, lai ātri noņemtu organismā uzkrāto radioizotopu.
Koronārā angiogrāfija: koronāro artēriju izmeklēšana
ikmēneša "Zdrowie"
