Alerģija pret lipekli var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Izrādās, ka līdz pat 10% iedzīvotāju lipeklis var aktivizēt imūnsistēmu, izraisot dažādas lipekļa nepanesības (paaugstinātas jutības) formas pret lipekli, ko parasti dēvē par lipekļa alerģiju. Kas liecina, ka Jums ir alerģija pret lipekli? Kādi ir lipekļa alerģijas simptomi?
Satura rādītājs:
- Alerģija pret lipekli - kas ir lipeklis?
- Alerģija pret lipekli - veidi
- Alerģija pret lipekli - simptomi
- Alerģija pret lipekli - kā diagnosticēt?
- Alerģija pret lipekli - ārstēšana
Alerģija pret lipekli rodas patoloģiskas imūnsistēmas reakcijas uz lipekli rezultātā. Glutēns ir graudaugu proteīns, kas atrodams daudzos pārtikas produktos. Alerģijas pret lipekli simptomi var parādīties bērnībā, bet var arī nebūt. Gadās, ka lipekļa alerģija rodas daudz vēlāk - pieaugušajiem.
Uzziniet, kādi ir lipekļa alerģijas simptomi. Vai problēma skar arī tevi? Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Alerģija pret lipekli - kas ir lipeklis?
Glutēns ir dažādu olbaltumvielu, galvenokārt gliadīna un gluteīna, maisījums, kas atrodams kviešos (Triticum aestivum) un citos graudos, piemēram, rudzos (Secale cereale) un miežos (Hordeum vulgare). Rudzu un miežu gadījumā lipekļa olbaltumvielas sauc attiecīgi par sekalīnu un hordeīnu.
Glutēns ir viena no nozarē visplašāk izmantotajām pārtikas sastāvdaļām, pateicoties tā unikālajām tehnoloģiskajām un organoleptiskajām īpašībām. Tas piešķir maizei lipīgumu, elastību un saliedētību, nodrošinot, ka ceptām precēm ir pareiza tekstūra un garša. Tādējādi tā klātbūtne dažādos pārtikas produktos ir izplatīta.
Sakarā ar augsto aminoskābju glutamīna un prolīna saturu, lipeklis ir olbaltumviela, kuru gremošanas traktā ir grūti sagremot, kas var aktivizēt mūsu imūnsistēmu.
Alerģijas pret lipekli simptomus galvenokārt izraisa gliadīni, kurus var iedalīt α-gliadīnos, β-gliadīnos, γ-gliadīnos un ω-gliadīnos. Gliadīna fragments, kas, iespējams, visspēcīgāk aktivizē imūnsistēmu, ir α-gliadīna 57.-89. Fragments, t.s. 33-Mer peptīds.
Alerģija pret lipekli - veidi
Alerģija pret lipekli (pazīstama arī kā nepanesība vai paaugstināta jutība) rodas no patoloģiskas imūnās sistēmas reakcijas uz lipekli. Alerģiska reakcija uz glutēnu ietver gan mehānismus, ko ietekmē IgE antivielas (IgE izraisītas reakcijas), gan reakcijas bez tām (reakcijas, kas nav atkarīgas no IgE). Pašlaik mēs izšķir trīs lipekļa alerģijas veidus:
- IgE mediētas reakcijas, kas aptver plašu imūnreakciju klāstu pret dažādiem kviešu proteīniem, piemēram, lipekli, tripsīna un amilāzes inhibitoriem, albumīnu. Šaurākā nozīmē izšķir alerģiju pret lipekli. Visizplatītāko lipekļa alerģiju izraisa olbaltumvielu frakcija, ko sauc par ω-5-gliadīnu. Šīs reakcijas rada IgE antivielas pret gliadīnu, kas aktivizē tuklas šūnas un bazofilus. Alerģija pret kviešu olbaltumvielām, ieskaitot lipekli, rodas 2-9% bērnu un 0,5-3% pieaugušo.
- No IgE neatkarīgas reakcijas, kas cita starpā ietver celiakija. Celiakija ir autoimūna slimība, kurā liela nozīme ir ģenētiskai nosliecei. Celiakijas gadījumā ir patoloģiska limfocītu atbildes reakcija, kas rada IgG un IgA antivielas pret lipekļa olbaltumvielām (gliadīnu) un tās audiem (enzīmu audu transglutamināzes, endomīsija). Sekas ir hronisks iekaisums zarnu gļotādā un zarnu villu izzušana. Tiek lēsts, ka celiakijas izplatība kopumā ir aptuveni 0,5% –1%.
- Paaugstināta jutība pret celiakiju pret lipekli ir lipekļa alerģijas veids, kas aprakstīts salīdzinoši nesen, un tā patomehānisms nav pilnībā zināms. Iespējams, ka celiakijas lipekļa jutīgumu izraisa no IgE neatkarīgas reakcijas. Atšķirībā no celiakijas nav gļotādas bojājumu un zarnu villu atrofijas. Bez celiakijas lipekļa nepanesības sastopamība svārstās no 0,16% līdz 13%.
Alerģija pret lipekli - simptomi
Alerģijas pret lipekli simptomi un parādīšanās laiks ir atkarīgs no tā klīniskās izpausmes. IgE izraisītas reakcijas raksturo ļoti strauja simptomu parādīšanās (sekundes-minūtes) no lipekļa vai citu kviešu olbaltumvielu iedarbības, un tās ietver:
- caureja
- meteorisms
- vemšana
- elpceļu pietūkums
- elpas trūkums
- nātrene
- atopiskais dermatīts
- nieze
- anafilaktiskais šoks
No IgE neatkarīgu reakciju, piemēram, celiakijas, simptomi var parādīties vairākas nedēļas pēc saskares ar lipekli. Ir vērts uzsvērt, ka latentā celiakijas forma ir diezgan izplatīta un daudzas reizes tā nerada īpašus simptomus.
Tāpat ir nepareizi uzskatīt, ka, ja slimība neizpaužas bērnībā, tā mūs neapdraudēs arī pieaugušā vecumā. Pašlaik arvien vairāk celiakijas gadījumu tiek diagnosticēti pieaugušajiem.
Turpretī celiakijas lipekļa nepanesības simptomi parādās vairākas dienas-nedēļas pēc saskares ar lipekli.
Celiakijas simptomi un bez celiakijas lipekļa nepanesamība var būt līdzīgi un ietver:
- sāpes vēderā
- meteorisms
- caureja
- vemšana
- vitamīnu un minerālvielu trūkums malabsorbcijas dēļ (biežāk sastopams celiakijas gadījumā)
- anēmija
- svara zudums vai augšanas aizture bērniem
- galvassāpes
- depresija
- hronisks nogurums
- muskuļu vājums
- līdzsvara un koordinācijas traucējumi (tā sauktā lipekļa ataksija)
- auglības traucējumi
- osteoporoze
- artrīts
- ādas problēmas (ādas celiakiju sauc par dermatītu herpetiformis vai Duhringa slimību).
Alerģija pret lipekli - kā diagnosticēt?
Nav viena testa, kas varētu diagnosticēt vai izslēgt visu veidu lipekļa alerģijas. Papildus pašam pētījumam galvenā loma ir pacienta intervijai, kuru rūpīgi savāc ārsts.
Diagnozējot no IgE atkarīgas reakcijas, tiek izmantota pārtikas specifiskā IgE noteikšana asinīs (sIgE), dūrienu testi un plākstera testi. Ja kāds no iepriekš minētajiem testiem ir pozitīvs un ir simptomi, tas norāda uz alerģiju pret lipekli.
Celiakijas diagnozes gadījumā, izņemot interviju, ir svarīgi:
- ģenētiskie testi, kas pārbauda gēnus, kas kodē HLA-DQ2 un DQ8 proteīnus variantiem, kuriem ir nosliece uz celiakiju (to klātbūtne ir konstatēta 98-99% pacientu)
- seroloģiskie testi, kur IgG un IgA antivielu koncentrācija pret transglutamināzes 2 (anti-tTG2) tiek veikta, vienlaikus mērot kopējo seruma IgA
- histopatoloģiskie testi, kuros tiek novērtēts zarnu daļas histoloģiskas izmaiņas atbilstoši Marša skalai; šis tests joprojām ir "zelta standarts" celiakijas diagnostikā
Ne-celiakijas lipekļa nepanesības diagnoze rada visvairāk diagnostikas problēmu, jo pašlaik šai slimībai nav diagnostikas marķieru. Tāpēc tā diagnoze pamatojas uz celiakijas un IgE atkarīgu alerģiju izslēgšanu, kam seko lipekļa atdalīšana vismaz 6 nedēļas un pacienta simptomu uzraudzība.
Alerģija pret lipekli - ārstēšana
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta alerģija pret lipekli, uzturā vajadzētu izvairīties no šī proteīna un ievērot diētu bez lipekļa. IgE izraisītu reakciju gadījumā papildus lieto antihistamīna līdzekļus un kortikosteroīdus.
Glutēns ir kviešos, rudzos un miežos, kā arī visās šo graudu šķirnēs.Pretrunīgi vērtīgs graudaugu līdzeklis lipekļa formai, kas var izraisīt simptomus cilvēkiem ar alerģiju pret lipekli, ir auzas. Tāpēc vislabāk ir ēst t.s. sertificētas auzas.
Lasiet arī:
- Glutēna nepanesamība - simptomi, testi, diēta
- Celiakijas ģenētiskā pārbaude
Autors: Time S.A
Individuāli izvēlēta diēta ļaus jums viegli izslēgt lipekli no ēdienkartes un tajā pašā laikā ēst veselīgi, garšīgi un bez upuriem. Izmantojiet veselības rokasgrāmatas novatorisko tiešsaistes uztura sistēmu JeszCoLubisz un rūpējieties par savu veselību un labsajūtu. Baudiet perfekti izvēlētu ēdienkarti un pastāvīgu dietologa atbalstu jau šodien!
Uzzināt vairākLiteratūra:
- Cabanillas B. Ar lipekli saistītie traucējumi: celiakija, kviešu alerģija un jutība pret lipekli. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019. gada 12., 1. – 16.
- Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Alerģija pret kviešiem: diagnostika un pārvaldība. J Astmas alerģija. 2016. gads; 9: 13–25 - piekļuve tiešsaistē
- Elli L. Ar lipekli saistīto traucējumu diagnostika: celiakija, kviešu alerģija un jutība pret celiakiju. Pasaule J Gastroenterols. 2015, 21, 21 (23), 7110 - tiešsaistes piekļuve
- Husby S et al. Eiropas Bērnu gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un uztura biedrības celiakijas diagnostikas vadlīnijas. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012. gads, 54. panta 1. punkts, 136. – 60.
- Karabins K. No lipekļa atkarīgo slimību diagnostika. Mūsdienu dietologs 16/2018
- Ricci G. et al. Kviešu alerģija bērniem: visaptverošs atjauninājums. Medičina (Kauņa). 2019. gads, 55 (7), 400 - tiešsaistes piekļuve
Lasiet vairāk šī autora tekstu
