Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml šķīduma satur 150 mg kālija hlorīda, kas atbilst 2 mmol kālija joniem.

Darbība

Kālijs ir galvenais šūnu šķidruma katjons un ir iesaistīts daudzos šūnu un vielmaiņas procesos. Tas ir svarīgs ogļhidrātu metabolismā un ir iesaistīts glikogēna uzkrāšanās procesā, kā arī ir būtisks olbaltumvielu sintēzes laikā. Kālijs ietekmē šūnu membrānu potenciālu un ietekmē muskuļus, ieskaitot sirds muskuļus. Intracelulārā koncentrācija ir aptuveni 150 mmol / l, plazmas koncentrācija ir no 3,5 līdz 5,5 mmol / l. Dienas nepieciešamība pēc kālija hlorīda ir aptuveni 1 līdz 1,5 mmol / kg ķermeņa svara. Kālija samazināšanos var izraisīt palielināta nieru izdalīšanās, zaudējumi kuņģa-zarnu traktā (vemšana, caureja, fistula), palielināta intracelulārā uzņemšana (acidozes ārstēšana, glikozes-insulīna terapija) vai nepietiekama uzņemšana. Hipokaliēmijas (zem 3,5 mmol / l) simptomi ir: muskuļu vājums, metaboliskā alkaloze, traucēta nieru koncentrācija, zarnu atonija ar aizcietējumiem līdz paralītiskajam ileusam, izmaiņas EKG ierakstos un sirds aritmijas. Pēc intravenozas ievadīšanas hlorīda un kālija joni nonāk tieši asinīs un pēc tam tiek izvadīti no organisma ar urīnu (90%), fekālijām (10%), sviedriem un asarām.

Devas

Intravenozi. Pieaugušie.Intravenozi tikai pēc atšķaidīšanas piemērotā šķīdumā līdz maksimālajai koncentrācijai 3 g / l (40 mmol / l kālija). Lielākas koncentrācijas var būt vajadzīgas smagas hipokaliēmijas vai diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai; šajā gadījumā jāievada infūzija lielā vēnā un ieteicams kontrolēt pacienta EKG. 1 g KCl atbilst 524 mg (13,4 mmol) kālija. Deva ir atkarīga no seruma elektrolītu līmeņa un skābju-sārmu līdzsvara. Kālija deficīts jāaprēķina, izmantojot formulu: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - kālija koncentrācija serumā). Ārpusšūnu tilpumu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu. kg x 0,2. Standarta dienas deva ir aptuveni 0,8-2 mmol kālija / kg ķermeņa svara. Infūzijas ātrumam nevajadzētu būt pārāk ātram, to uzskata par drošu infūzijas ātrumu 10 mmol / h. Parasti pieaugušo pacientu maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 150 mmol dienā. Bērni un jaunieši. Kālija hlorīda lietošanas drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem nav pierādīta. Zāles ieteicams ievadīt intravenozi pēc atšķaidīšanas piemērotā šķīdumā līdz maksimālajai devai 3 mmol kālija / kg ķermeņa svara. vai 40 mmol / m2 gab. Bērniem, kas sver 25 kg un vairāk, jālieto pieaugušo deva. Īpašas pacientu grupas. Deva jāsamazina pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Dāvināšanas veids. Ieteicams ievadīt, izmantojot infūzijas sūkni, īpaši šķīdumiem ar lielāku koncentrāciju. Pirms lietošanas preparāts jāatšķaida ne mazāk kā 50 reizes lielākā izotoniskā 0,9% nātrija hlorīda intravenozā šķīduma vai cita piemērota infūzijas šķīduma tilpumā.

Indikācijas

Kālija deficīta ārstēšana pacientiem, kuriem diētiskā vai perorālā ārstēšana nav piemērota.

Kontrindikācijas

Hiperkaliēmija.

Piesardzības pasākumi

Koncentrētu kālija hlorīda šķīdumu tieša injicēšana bez atbilstoša atšķaidīšanas var izraisīt tūlītēju nāvi. Preparāts jālieto lēni (parasti 10 mmol / h, nepārsniedzot 20 mmol / h). Lai nodrošinātu pareizu plūsmu, jāuzrauga pacienta urinēšana. Jāievēro piesardzība pacientiem ar dekompensētu sirds mazspēju, kuri tiek ārstēti ar digitalis glikozīdiem un ar smagu vai pilnīgu atrioventrikulāru blokādi. Pacienti jākontrolē attiecībā uz elektrolītu līmeni serumā un skābju bāzes stāvokli, un deva jāpielāgo katra pacienta vajadzībām. Ārstēšanas laikā regulāri jākontrolē kālija līmenis plazmā, lai izvairītos no hiperkaliēmijas attīstības, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un citām slimībām, kas bieži saistītas ar hiperkaliēmiju. Ārstēšanas laikā jābūt pieejamam EKG aprīkojumam, un ieteicams bieži kontrolēt pacientu veselību. Jāievēro piesardzība pacientiem ar slimībām, kas bieži saistītas ar hiperkaliēmiju, piemēram, virsnieru mazspēju, pavājinātu nieru darbību, pēcoperācijas oligūriju, šoku ar hemolītiskām reakcijām un / vai dehidratāciju, metabolisko acidozi, pacientiem, kuri tiek ārstēti ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, hiperhlorēmiju, hiperkaliēmisko paralīzi. periodiska, sirpjveida šūnu anēmija. Lietojot intravenozi, jāievēro piesardzība, jo ekstravazācija var izraisīt nekrotiskus audu bojājumus. Kālija aizstājterapijas sākumā glikozi nedrīkst injicēt, jo tas var samazināt kālija līmeni plazmā. Pacienti ar sirds slimībām, smagu dehidratāciju, dehidratācijas izraisītu muskuļu spazmu un siltuma sāls zudumu, plašu audu bojājumu nopietnu apdegumu gadījumā un gados veci pacienti ir rūpīgi jānovēro, jo var būt nieru disfunkcija vai citi faktori, kas veicina hiperkaliēmiju.

Nevēlama darbība

Palielināta kālija lietošana var izraisīt neiromuskulārus traucējumus un sirds slimības, īpaši aritmijas, un pat izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Turklāt var rasties arī acidoze, hiperhlorēmija, vēnu tromboze, slikta dūša, sāpes injekcijas vietā, nekroze ekstravazācijas vietā un flebīts pārāk augstas šķīduma vietējās koncentrācijas gadījumā.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Nav vai ir ierobežoti dati par kālija hlorīda lietošanu grūtniecēm. Preparāta lietošanu grūtniecības laikā var apsvērt, ja tas ir klīniski pamatots. Kālija hlorīds izdalās ar mātes pienu tādā daudzumā, ka ir iespējama ietekme uz zīdītiem jaundzimušajiem / zīdaiņiem. Nevar izslēgt risku jaundzimušajiem / zīdaiņiem. Pēc tam, kad ir novērtēts zīdīšanas ieguvums bērnam un terapijas ieguvums sievietei, jāpieņem lēmums pārtraukt zīdīšanu vai pārtraukt (pārtraukt) ārstēšanu ar šīm zālēm.

Mijiedarbība

Kombinēta ārstēšana (izņemot smagas hipokaliēmijas gadījumus) ar: kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (vienkāršiem vai kombinētiem preparātiem) nav ieteicama, t.i., amilorīds, spironolaktons, triamterēns, kālija krekonāts, eplerenons (dzīvībai bīstamas hiperkaliēmijas risks, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem) ); angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna II receptoru antagonisti, NPL, ciklosporīns, takrolims, suksametonijs (dzīvībai bīstamas hiperkaliēmijas risks, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju); asins atvasinājumi, kālija penicilīns (hiperkaliēmijas risks). Īpaši jāuzmanās, lietojot kālija hlorīdu ar: hinidīnu (kālijs var pastiprināt hinidīna antiaritmisko iedarbību); tiazīdi, adrenokortikosteroīdi, glikokortikosteroīdi, mineralokortikosteroīdi (var mazināties kālija papildu iedarbība); digoksīns (hiperkaliēmija var būt bīstama pacientiem, kuriem tiek veikta digitālā glikozīda slodze); maināmi sveķi (kālija līmenis serumā ir samazināts, jo kālijs tiek aizstāts ar nātriju).

Cena

Kalium chloratum 15% Kabi, cena 100% PLN 148,42

Preparāts satur vielu: kālija hlorīds