OC-35

1 tablete Pow. satur 2 mg ciproterona acetāta un 0,035 mg etinilestradiola. Preparāts satur laktozi un saharozi.

Darbība

Kombinēts preparāts, kas satur etinilestradiolu - estrogēnu un ciproterona acetātu - gestagēnu ar antiandrogēnām īpašībām. Ciproterona acetāts konkurējoši bloķē androgēnu saistīšanos ar mērķa orgānu receptoriem un netieši kavē androgēnu ražošanu olnīcās un virsnieru dziedzeros. Šīs darbības klīniskais efekts ir pārmērīgas androgēnu aktivitātes seku likvidēšana - pūtītes simptomu izzušana (pēc aptuveni 4 cikliem), seborejas normalizēšanās, sejas apmatojuma izzušana un matu izkrišanas samazināšanās vīriešu baldness (kas sasniegts pēc 6-10 cikliem). Ciproterona acetātam ir ne tikai antiandrogēna aktivitāte, bet arī progestogēna iedarbība. Tas jālieto kopā ar etinilestradiolu, jo tikai ciproterona acetāts var izraisīt cikla traucējumus. Etinilestradiols ir sintētisks estradiola atvasinājums, ko lieto visos hormonu traucējumos, kuriem ir paredzēta sieviešu dzimumhormonu ārstēšana. Pēc iekšķīgas lietošanas ciproterona acetāts tiek pilnībā absorbēts plašā devu diapazonā. Maksimālā ciproterona acetāta koncentrācija plazmā notiek 1,6 stundas pēc ievadīšanas. Tad tā koncentrācija samazinās divās fāzēs, kurās T0,5 ir 0,8 un 2,3 dienas. Ciproterona acetāts tiek metabolizēts dažādos metabolisma ceļos. Galvenais metabolīts plazmā ir 15β-hidroksilatvasinājums.Ciproterona acetātam ir afinitāte pret taukaudiem un tas uzkrājas tajos, un pēc tam tas pakāpeniski izdalās. Pēc metabolisma aknās tas pilnībā izdalās: 1/3 ar urīnu un 2/3 ar izkārnījumiem, galvenokārt kā metabolīti. Ciproterona acetāts gandrīz pilnībā saistās ar seruma albumīnu (aptuveni 3,5–4% no kopējās devas paliek nesaistīti). Tā kā saistīšanās ar olbaltumvielām nav specifiska, steroīdu hormonu saistošā globulīna koncentrācijas izmaiņas neietekmē ciproterona acetāta farmakokinētiku. Zāles uzkrājas ārstēšanas cikla laikā. Līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts pēc aptuveni 16 dienām. Ilgstoši lietojot, ciproterona acetāts ārstēšanas laikā uzkrājas 2 reizes. Etinilestradiols ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un ļoti lēni metabolizējas. Pēc devas ievadīšanas etinilestradiola maksimālā koncentrācija plazmā rodas pēc 1,7 stundām. Etinilestradiola koncentrācija plazmā samazinās divās fāzēs, kurās T0,5 ir attiecīgi 1-2 h un 20 h. Etinilestradiols ir stipri, bet ne īpaši saistīts. ar plazmas albumīnu. Labi. 2% paliek brīvi. Turpinot lietošanu, etinilestradiols inducē steroīdus un hormonus saistošā globulīna un kortikosteroīdus saistošā globulīna aknu sintēzi.

Devas

Iekšķīgi: 1 tablete Pow. katru dienu, tajā pašā dienas laikā, 21 dienu. Pēc tam 7 dienu pārtraukums pirms nākamā iepakojuma uzsākšanas. Simptomu mazināšanai nepieciešamais laiks ir vismaz 3 mēneši. Nepieciešamība turpināt ārstēšanu periodiski jāpārvērtē ārstējošajam ārstam. - Saskaņā ar 2013. gada jūlija drošības ziņojumu. Gatavojoties pirmo reizi. Preparātu pirmo reizi sāk menstruāciju pirmajā dienā - tas nodrošina aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību jau pirmajā ārstēšanas ciklā. Lietojot pirmo tableti cikla 5. dienā, jums jālieto papildu kontracepcijas pasākumi vai nedrīkst būt dzimumattiecības visā pirmajā ciklā. Šis cikls var būt auglīgs (iespējama ovulācija nepietiekamas, pārāk vēlu - no 5. dienas - dzimumhormonu sekrēcijas kontrole). Pēc 21 dienas pirms nākamās pakas lietošanas ir 7 dienu pārtraukums preparāta lietošanā. Pārtraukšanas periodā vajadzētu rasties menstruālā asiņošana. Neatkarīgi no tā, vai tas ir beidzies, pēc 7 dienām ir jāieņem pirmā nākamā iepakojuma tablete. Ja iepriekš esat lietojis citu kombinēto kontracepcijas līdzekli. Preparāta lietošana jāsāk nākamajā dienā pēc 7 dienu pārtraukuma, kas izriet no pašreizējā preparāta lietošanas grafika, vai nākamajā dienā pēc pēdējās neaktīvās tabletes (bez hormonu satura) paņemšanas no pašreizējā iepakojuma (ja pacientam ir šaubas, viņam jāuzdod lūgt ārstu vai farmaceitu). Ja iepriekš esat lietojis mini tabletes (vienkomponentu tabletes). Jebkurā dienā jūs varat pārtraukt lietot mini tabletes un vienlaikus lietot zāles. Pacientam jāizmanto citas kontracepcijas metodes, ja viņa ir dzimumattiecībās pirmajās 7 dienās pēc preparāta lietošanas. Ja iepriekš esat lietojis kontracepcijas injekcijas, implantu vai gestagēnu atbrīvojošu spirāli. Preparātu vajadzētu sākt lietot nākamās injekcijas vai implanta vai spirāles noņemšanas dienā. Ja pirmajās 7 dienās pēc preparāta lietošanas pacientam ir dzimumakts, vienlaikus jāizmanto citas kontracepcijas metodes. Preparāta lietošana pēc dzemdībām vai dabiskas vai mākslīgas aborts. Preparāta lietošana jāsāk 21 līdz 28 dienas pēc piegādes. Pacientiem, kuriem pirms lietošanas sākuma bija bijuši dzimumakti, preparātu nedrīkst lietot pirms pirmajām dabiskajām menstruācijām, lai pārliecinātos, ka pacients nav stāvoklī. Preparāta lietošanas pirmajās 7 dienās jāizmanto papildu kontracepcijas metodes. Nelietojiet preparātu zīdīšanas laikā. Aizmirsto tablešu pārvaldība. Ja aizmirsto tableti lieto 12 stundu laikā, zāļu efektivitāte tiek saglabāta. Lietojiet tableti pēc iespējas ātrāk un nākamo lietojiet parastajā laikā. Ja pagājušais laiks pārsniedz 12 stundas, zāļu efektivitāte var samazināties. Tāpēc ieteicams lietot papildu kontracepcijas metodes 7 dienas pēc kārtas (laiks, kas nepieciešams 7 secīgām tabletēm). Ja pacients ir aizmirsis lietot tabletes, un pirmā pārtraukuma starp tabletēm laikā nav notikusi paredzētā asiņošana, jāapsver grūtniecības iespējamība. 1. nedēļas aizmirstā tablete Lietojiet aizmirsto tableti, tiklīdz atceraties, pat ja tas nozīmē, ka jālieto divas tabletes vienlaikus un nākamās jālieto vienlaikus. Nākamās 7 dienas jālieto papildu kontracepcijas metodes. Ja esat dzimumattiecības nedēļu pirms tabletes aizmiršanas, pastāv grūtniecības risks. 2. nedēļas aizmirstā tablete Lietojiet aizmirsto tableti, tiklīdz atceraties, pat ja tas nozīmē, ka jālieto divas tabletes vienlaikus un nākamās jālieto vienlaikus. Preparāta kontracepcijas efektivitāte tiek saglabāta, un papildu kontracepcijas pasākumi nav nepieciešami. Aizmirsta tablete 3. nedēļā Pacientam jāizvēlas viena no šīm iespējām: 1. Sievietei pēc iespējas ātrāk jālieto aizmirstā tablete un nākamā - parastajā laikā, pat ja tas nozīmē, ka jālieto divas tabletes vienlaikus. Tablešu lietošana no nākamā iepakojuma jāsāk tūlīt pēc pašreizējā iepakojuma pabeigšanas, t.i., bez 7 dienu pārtraukuma preparāta uzņemšanā. Asiņošana notiks pēc otrā iepakojuma beigām, taču tablešu lietošanas dienās var rasties plankumi vai viegla asiņošana. 2. Pacients arī nedrīkst vairs lietot tabletes no pašreizējā iepakojuma, veikt 7 dienu vai mazāku pārtraukumu (jāiekļauj arī diena, kurā tablete tika izlaista) un pēc tam turpināt ar nākamo iepakojumu. Ja pacients ir aizmirsis lietot tabletes, un pirmā pārtraukuma starp tabletēm laikā nav notikusi paredzētā asiņošana, jāapsver grūtniecības iespējamība. Padoms vemšanas vai akūtas caurejas gadījumā. Ja Jums rodas vemšana vai smaga caureja, aktīvās vielas var nebūt pilnībā absorbētas. Ja vemšana vai smaga caureja rodas 3-4 stundu laikā pēc tablešu lietošanas, par aizmirstajām tabletēm jāievēro iepriekš minētie padomi. Procedūra, ja tiek plānots aizkavēt menstruālo asiņošanu. Asiņošanu var aizkavēt, ja pēc pašreizējā iepakojuma beigām jūs sākat lietot tabletes no nākamās bez 7 dienu pārtraukuma. Jūs varat dzert tabletes pat tik ilgi, kamēr nav izsmelts iepakojums. Lietojot nākamo iepakojumu, var parādīties neliela asiņošana vai smērēšanās. Nākamais iepakojums jāsāk pēc 7 dienu pārtraukuma. Procedūra, ja ir nodoms mainīt menstruālās asiņošanas dienu. Lai asiņošanu atliktu uz citu nedēļas dienu, nevis atbilstoši devu shēmai, saīsiniet nākamo intervālu bez tabletēm par dienu skaitu, kuru vēlaties atlikt asiņošanu. Jo īsāks intervāls bez tabletēm, jo ​​lielāks risks, ka nebūs asiņošanas ar abstinenci. Nākamajā iepakojumā var būt neliela asiņošana vai smērēšanās. Notiek negaidīta asiņošana. Pirmajos lietošanas mēnešos var rasties neregulāra asiņošana no maksts (smērēšanās vai menstruālā asiņošana). Neskatoties uz to, jums jāturpina lietot tabletes. Neregulāra asiņošana no maksts parasti apstājas pēc 3 ārstēšanas cikliem. Ja asiņošana turpinās, kļūst smaga vai atkārtojas, jums par to jāziņo ārstam. Asiņošana nenotiek. Ja esat lietojis visas tabletes īstajā laikā, nav bijusi smaga caureja vai vemšana vai lietojat citas zāles, grūtniecības iestāšanās iespēja ir maza. Viņai jāturpina lietot preparātu. Ja nākamos divus mēnešus nav asiņošanas, iespējams, esat grūtniece. Pacientam nekavējoties jāapmeklē ārsts. Nākamo iepakojumu nedrīkst sākt, kamēr nav apstiprināts, ka pacients nav stāvoklī.

Indikācijas

Vidēji smagas vai smagas pūtītes (ar vai bez seborejas), kas saistītas ar androgēnu jutīgumu un / vai hirsutismu, sievietēm reproduktīvā vecumā. Preparātu vajadzētu lietot pūtītes ārstēšanā tikai tad, ja vietējā terapija un sistēmiskā antibiotiku terapija nav izdevusies. Tā kā preparāts ir arī hormonālais kontracepcijas līdzeklis, to nedrīkst lietot kopā ar citiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai jebkuru no palīgvielām. Vienlaicīga lietošana ar citu kontracepcijas līdzekli. Pašreizējā vai pagātnes vēnu tromboze (dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija). Pašreizējā vai iepriekšējā artēriju tromboze (piemēram, miokarda infarkts) vai prodromālie simptomi (piemēram, stenokardija un pārejošs išēmisks lēkme). Pašreizējais vai pagātnes insults. Nopietna riska faktora vai vairāku riska faktoru klātbūtne vēnu vai artēriju trombozes gadījumā, piemēram: cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām, smaga arteriāla hipertensija, smaga dislipoproteinēmija. Iedzimta vai iegūta nosliece uz vēnu vai artēriju trombozi, piemēram, rezistence pret aktīvo olbaltumvielu C (APC), antitrombīna III deficītu, C olbaltumvielu deficītu, proteīna S deficītu, hiperhomocisteinēmiju un antifosfolipīdu antivielām (antikardiolipīna antivielas, vilkēdes antikoagulants). Migrēna ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem anamnēzē. Zināms vai aizdomas par krūts, reproduktīvo orgānu vai citu no hormoniem atkarīgu vēzi, kas atrodas vai ir bijis agrāk. Neizskaidrojama asiņošana no maksts. Iepriekšējie vai pašreizējie smagie aknu darbības traucējumi, kamēr aknu darbības parametri nav normalizējušies. Aknu audzēju pašreizējā vai anamnēzē (labdabīgi vai ļaundabīgi). Pašreizējais vai iepriekšējais pankreatīts ar paaugstinātu triglicerīdu līmeni. Grūtniecība vai aizdomas par grūtniecību. Zīdīšanas periods. Preparātu vīriešiem nelieto.

Piesardzības pasākumi

Preparātam ir līdzīgs sastāvs kā kombinētiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Simptomu mazināšanai nepieciešamais laiks ir vismaz 3 mēneši - ārstējošajam ārstam periodiski jāpārskata nepieciešamība turpināt ārstēšanu. Īpaši piesardzīgi jālieto preparāts, ja pacientam ir: diabēts, aptaukošanās, augsts asinsspiediens, vārstuļu sirds slimība vai sirds ritma traucējumi, virsmas vēnu iekaisums, varikozas vēnas, migrēnas lēkmes, epilepsija, tromboze, sirdslēkme vai insults tuviem radiniekiem, aknu vai žultspūšļa slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), ādas krāsas maiņa (dzeltenbrūna pigmentācija, ko sauc par hloazmu), paaugstināts holesterīna vai triglicerīdu līmenis asinīs, Krona slimība vai čūlainais kolīts. Ja rodas kāds no šiem simptomiem un ja parādās vai pasliktinās hirsutisma simptomi, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu. Ja pastāv kāds no zemāk uzskaitītajiem apstākļiem vai riska faktoriem, katrai sievietei jānosver preparāta lietošanas ieguvumi un riski un jāapspriež ar sievieti, pirms viņa nolemj sākt lietot preparātu. Jebkura no šiem apstākļiem vai riska faktoriem pasliktināšanās, saasināšanās vai pirmās parādīšanās gadījumā sievietei jāsazinās ar ārstu, kurš izlems, vai ir jāpārtrauc preparāta lietošana. Preparāta lietošana ir saistīta ar paaugstinātu venozās trombembolijas (VTE) risku. Pārmērīgs VTE risks ir vislielākais 1. lietošanas gadā sievietēm, kuras to sāk lietot pirmo reizi, un atsākot vai mainot perorālo kontracepcijas līdzekli pēc vismaz viena mēneša pārtraukuma bez tabletēm. Venozā trombembolija var izraisīt letālu iznākumu 1-2% gadījumu. Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka VTE risks lietotājiem ir 1,5 līdz 2 reizes lielāks nekā levonorgestrelu saturošu KOK lietotājiem, un tas var būt salīdzināms ar KSK, kas satur desogestrēlu, gestodēnu vai drospirenons. Pacientu grupā, kas lieto preparātu, var būt pacienti ar raksturīgu paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, piemēram, tādu, kas saistīts ar policistisko olnīcu sindromu. Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši arī saistību starp hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un paaugstinātu artēriju trombembolijas (miokarda infarkts, pārejošs išēmisks lēkme) risku. Īpaši reti kontracepcijas līdzekļu lietotājiem ziņots par citu asinsvadu, piemēram, aknu, mezentēriju, nieru, smadzeņu vai tīklenes vēnu un artēriju, trombozi. Faktori, kas palielina venozās trombembolijas attīstības risku, ir: vecums; smēķēšana (risks papildus palielinās, palielinoties kūpināto cigarešu skaitam un ar vecumu, īpaši sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kurām ļoti ieteicams atmest smēķēšanu, ja tās plāno lietot preparātu); pozitīva ģimenes anamnēze (t.i. venozās trombembolijas klātbūtne brāļiem un māsām vai vecākiem salīdzinoši jaunā vecumā) - ja ir aizdomas par ģenētisku noslieci, pirms lēmuma pieņemšanas par kontracepcijas līdzekļa izmantošanu sieviete jānodod speciālistam, lai konsultētos; ilgstoša imobilizācija, plaša ķirurģiska operācija, jebkura apakšējo ekstremitāšu operācija vai nopietna trauma - iepriekšminētajās situācijās ieteicams pārtraukt preparāta lietošanu (vismaz 4 nedēļas pirms plānotās operācijas) un atsākt preparāta lietošanu tikai 2 nedēļas pēc atveseļošanās gadījumā jāapsver antikoagulantu ārstēšana, ja vien preparāta lietošana netiek pārtraukta agri; aptaukošanās (ķermeņa svara indekss pārsniedz 30 kg / m2). Faktori, kas palielina arteriālās trombembolijas vai insulta risku, ir: vecums; smēķēšana (risks papildus palielinās, palielinoties kūpināto cigarešu skaitam un ar vecumu, īpaši sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kurām ļoti ieteicams atmest smēķēšanu, ja tās plāno lietot preparātu); dislipoproteinēmija; aptaukošanās (ķermeņa svara indekssvirs 30 kg / m2); hipertensija; migrēna; vārstuļu sirds slimība; priekškambaru fibrilācija; pozitīva ģimenes anamnēze (arteriālu trombotisku traucējumu klātbūtne brāļiem un māsām vai vecākiem salīdzinoši jaunā vecumā) - ja ir aizdomas par ģenētisku noslieci, pirms izlemt par kontracepcijas līdzekļa lietošanu sieviete jānodod speciālistam, lai konsultētos. Citi medicīniski apstākļi, kas saistīti ar nelabvēlīgiem kardiovaskulāriem notikumiem, ir cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hemolītiskais urēmiskais sindroms, hroniska iekaisīga zarnu slimība (piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts) un sirpjveida šūnu anēmija. Jāņem vērā paaugstināts trombembolijas risks dzemdībās. Migrēnas biežuma vai smaguma palielināšana preparāta lietošanas laikā (kas var paredzēt cerebrovaskulāras avārijas rašanos) var būt iemesls tūlītējai zāļu lietošanas pārtraukšanai. Nav vienprātības par varikozu vēnu un virspusēja tromboflebīta lomu VTE. Īpaši jāuzsver sievietes, kas lieto preparātu, lai sazinātos ar savu ārstu, ja parādās trombozes simptomi. Ja ir aizdomas vai apstiprināta tromboze, ārstēšana jāpārtrauc. Antikoagulantu (kumarīna atvasinājumu) teratogēnās iedarbības dēļ jāsāk atbilstoša kontracepcijas metode. Epidemioloģiskajos pētījumos ir ziņots par paaugstinātu dzemdes kakla vēža risku, ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tomēr risks, iespējams, nav tieši saistīts ar šo preparātu lietošanu, bet var būt saistīts ar specifisku seksuālu uzvedību vai citiem faktoriem, piemēram, papilomas vīrusa (HPV) infekciju. Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši nedaudz palielinātu relatīvo krūts vēža attīstības risku hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietotājiem. Risks pakāpeniski izzūd 10 gadu laikā pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas. Ja rodas smagas augšējā vēdera sūdzības, aknu palielināšanās vai intraabdominālas asiņošanas pazīmes, diferencējot jāņem vērā aknu audzēja iespējamība. Preparāta efektivitāte var samazināties, ja aizmirstas tabletes, rodas kuņģa un zarnu trakta traucējumi vai vienlaikus tiek lietotas citas zāles. Neregulāras asiņošanas gadījumā pareiza to rašanās cēloņa novērtēšana ir iespējama tikai pēc ķermeņa adaptācijas perioda, kas ilgst apmēram 3 ciklus. Ja neregulāra asiņošana notiek vai turpinās pēc iepriekšējiem regulārajiem cikliem, jāapsver ar hormoniem nesaistīti cēloņi un jāveic atbilstoši diagnostikas testi (ja nepieciešams, ar dzemdes dobuma kiretāžu), lai diagnosticētu ļaundabīgo audzēju vai noteiktu grūtniecību. Dažu sieviešu starplaikā bez tablešu lietošanas asiņošana no abstinences var nenotikt. Preparāts satur saharozi - nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību, saharozes-izomaltāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju. Preparāts satur laktozi - nedrīkst lietot pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, Lapp laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.

Nevēlama darbība

Preparāta lietošana ir saistīta ar paaugstinātu trombembolijas risku (biežums - reti). Smagas blakusparādības: vēnu trombembolija; artēriju trombemboliski traucējumi; no hormoniem atkarīgi audzēji; aknu slimība; sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE); horeja. Nelielas blakusparādības, kas galvenokārt rodas dažos pirmajos preparāta lietošanas mēnešos: acu sāpes, lietojot kontaktlēcas; slikta dūša un diskomforts kuņģī; svara izmaiņas; galvassāpes; izmaiņas dzimumtieksmē, depresija; smērēšanās vai asiņošana cikla vidū; izsitumi, nieze, mikoze, ādas izmaiņas, matu izkrišana; sāpes krūtīs.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Preparāts ir kontrindicēts grūtniecības laikā, ja ir aizdomas par grūtniecību, kā arī zīdīšanas laikā. Ja lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, preparāts nekavējoties jāpārtrauc.

Komentāri

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar preparātu vai pēc tā lietošanas pārtraukuma ir jāveic rūpīga slimības vēsture un pārbaude, lai atklātu kontrindikācijas lietošanai un ņemtu vērā brīdinājumus. Regulāri jāveic periodiskas medicīniskās pārbaudes. Pārbaužu biežumu un veidu ārsts nosaka katram pacientam individuāli, tomēr jāuzrauga asinsspiediens, krūts stāvoklis, vēdera un iegurņa orgāni, ieskaitot citoloģisko izmeklēšanu.

Mijiedarbība

Zāles, kas var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti: Zāles, kas var samazināt estrogēnu enterohepātisko apriti un pazemināt etinilestradiola koncentrāciju, piemēram, penicilīns un tetraciklīna grupas antibiotikas (ampicilīns, rifampicīns, griseofulvīns); aknu enzīmu induktori, ieskaitot ritonaviru - zāles pret HIV infekciju, dažas zāles epilepsijas ārstēšanai (piemēram, primidons, hidantoīns, fenitoīns, barbiturāti, karbamazepīns, okskarbamazepīns, topiramāts, felbamāts), augu preparāti, kas satur asinszāli. Terapijas laikā ar preparātu lietojiet augu izcelsmes preparātus, kas satur asinszāli. Ja iepriekš minētās zāles vienlaikus ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem lieto ne ilgāk kā nedēļu, papildus jālieto kontracepcijas metodes gan to lietošanas laikā, gan 7 dienas pēc pārtraukšanas. Sievietēm, kuras vienlaikus ārstē ar rifampicīnu vai citiem aknu enzīmu induktoriem, antibiotiku lietošanas laikā un 28 dienas pēc tās pārtraukšanas jālieto papildu kontracepcijas pasākumi.

Cena

OC-35, cena 100% PLN 33,02

Preparāts satur vielu: ciproterona acetāts, etinilestradiols