TachoSil

Darbība

Aktuāls hemostats. Preparāts satur fibrinogēnu un trombīnu, kas izšķīst saskarē ar fizioloģiskiem šķidrumiem, piemēram, asinīm, limfu vai fizioloģisko šķīdumu, un daļēji iekļūst brūces virsmā. Pēc tam notiek fibrinogēna un trombīna reakcija, kas sāk fizioloģiskās asins recēšanas beigu fāzi. Fibrinogēns tiek pārveidots par fibrīna monomēriem, kas spontāni polimerizējas par fibrīna recekli, kā rezultātā matrica cieši piestiprinās brūces virsmai. Pēc tam fibrīns tiek savstarpēji saistīts ar endogēno faktoru XIII, veidojot spēcīgu, mehāniski stabilu tīklu, nodrošinot hermētiskumu. Preparātu metabolizē tāpat kā endogēno fibrīnu: veicot fibrinolīzi un fagocitozi.

Devas

Lietošanai bojājumā. Preparātu var izmantot tikai pieredzējuši ķirurgi. Izmantoto matricu skaits vienmēr jāizvēlas atkarībā no pacienta klīniskajām vajadzībām un brūces laukuma lieluma. Procedūru veicošajam ķirurgam matricu izmantošana jādefinē faktisko vajadzību izteiksmē. Pētījumos devas parasti bija 1-3 matricas (9,5 cm x 4,8 cm); ziņots par līdz pat 10 matricām. Mazāku brūču gadījumā, piemēram, minimāli invazīvu ķirurģisku procedūru laikā ieteicams izmantot mazākas matricas (4,8 cm x 4,8 cm vai 3,0 cm x 2,5 cm) vai velmētu matricu (sagatavotu, izmantojot matricu 4, 8 cm x 4,8 cm). Preparātu nav ieteicams lietot bērniem līdz 18 gadu vecumam. Dāvināšanas veids. Tieši uz bojājuma. Nelietojiet intravaskulāri.

Indikācijas

Preparāts ir paredzēts pieaugušajiem ķirurģisku procedūru adjuvantai ārstēšanai, lai uzlabotu pārliecinošas asiņošanas efektivitāti, uzlabotu audu blīvējumu, stiprinātu šuves asinsvadu ķirurģijā situācijās, kad standarta metodes nav pietiekamas, un lai stiprinātu duras šuvju blīvēšanu neiroķirurģiskās procedūrās lai izvairītos no cerebrospināla šķidruma noplūdes pēc operācijas.

Piesardzības pasākumi

Preparāts ir paredzēts lietošanai tikai bojājuma gadījumā, tāpēc to nedrīkst lietot intravaskulāri. Trombembolisku komplikāciju risks, dzīvībai bīstams, ievadot intravaskulāri. Konkrēti dati par šī preparāta lietošanu kuņģa-zarnu trakta anastomozes operācijās nav iegūti. Nav datu par to, vai iepriekšēja staru terapija ietekmē dura mater šuvju aizzīmogošanai izmantotā preparāta efektivitāti. Olbaltumvielu satura dēļ ir iespējamas alerģiska tipa paaugstinātas jutības reakcijas, tai skaitā: izsitumi, vispārēji nātrene, sasprindzinājums krūtīs, sēkšana, asinsspiediena pazemināšanās un anafilakse; šo simptomu gadījumā preparāta lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Lai novērstu audu saķeres veidošanos nevēlamās vietās, pirms preparāta lietošanas pārliecinieties, ka audu zonas ārpus izvēlētās lietošanas vietas ir pareizi iztīrītas. Lietojot vēdera ķirurģijā, kas tiek veikta zarnu tuvumā, preparāts var pielipt kuņģa-zarnu trakta audiem, izraisot tā aizsprostojumu. Šoka gadījumā šādā gadījumā ievērojiet pašreizējos medicīniskos standartus. Neskatoties uz ārkārtīgi piesardzību un standarta procedūrām, gatavojot preparātus, kas iegūti no cilvēka asinīm vai plazmas, narkotiku lietošanas laikā ir iespējama infekcijas patogēnu pārnešana; tas attiecas arī uz vīrusiem un citiem nezināmiem patogēniem. Veiktie pasākumi tiek uzskatīti par efektīviem attiecībā uz apvalka vīrusiem, piemēram, HIV, HBV un HCV, un bez apvalka vīrusiem, piemēram, HAV. Veiktajiem pasākumiem var būt ierobežota vērtība pret apvalkiem bez vīrusiem, piemēram, parvovīrusu B19, kas var būt nopietns grūtniecēm (augļa infekcija) un ar novājinātu imūndeficītu vai eritropoēzi (piemēram, ar hemolītisko anēmiju). Katru reizi, kad tiek lietots pacients, ļoti ieteicams reģistrēt preparāta nosaukumu un sērijas numuru, lai sasaistītu pacientu ar preparāta partiju.

Nevēlama darbība

Reti: paaugstināta jutība vai alerģiskas reakcijas, kas var ietvert angioneirotisko tūsku, injekcijas vietas dedzinošu un dedzinošu sajūtu, bronhu spazmas, drebuļus, karstuma viļņus, ģeneralizētu nātreni, galvassāpes, nātreni, hipotensiju, letarģiju, sliktu dūšu, nemieru, tahikardiju, sasprindzinājumu krūtīs. krūtīs, tirpšana, vemšana, sēkšana), kas var izraisīt smagu anafilaktisku reakciju. Šīs reakcijas var novērot īpaši pēc atkārtotas lietošanas vai norīšanas pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret preparāta sastāvdaļām. Nav zināms: anafilaktiskais šoks, paaugstināta jutība, tromboze, zarnu aizsprostojums (vēdera operācijām), saaugumi. Var rasties antivielu reakcija uz fibrīna hermētiķi / hemostatiskiem komponentiem. Ja preparātu lieto intravaskulāri, var rasties trombembolija.

Mijiedarbība

Oficiāli mijiedarbības pētījumi nav veikti. Trombīna preparātu vai šķīdumu gadījumā hermētiķi var denaturēt saskarē ar šķīdumiem, kas satur spirtu, jodu vai smagos metālus (piemēram, antiseptiskus šķīdumus). Šādas vielas pēc iespējas jāizņem pirms hermētiķa uzklāšanas.