Šāda veida jaunveidojumi ir neparasti, grūti diagnosticējami un joprojām maz zināmi, un tiem ir hormonāls fons. Polijā mēs tos ārstējam Eiropas līmenī, taču pareiza diagnostika joprojām ir lielākais izaicinājums. Eksperti runā par to, kas viņi ir un kāpēc viņi ir tik mulsinoši kā daļa no Pasaules neiroendokrīnās vēža dienas svinībām.
Neiroendokrīno audzēju vai NET sauc par neiroendokrīno audzēju, audzēju grupu, kas rodas neiroendokrīnās šūnās, kas var ražot hormonus un citus bioloģiski aktīvus savienojumus. Gandrīz 70 procenti audzēji atrodas gremošanas sistēmā, visbiežāk zarnās, aizkuņģa dziedzerī un kuņģī. Neskaidrība neiroendokrīno audzēju novērtēšanā nozīmēja, ka zebra viņiem ir kļuvusi par izglītojošu aktivitāšu simbolu - tā krāsa ir vienlīdz noslēpumaina.
Diagnoze, kas aprēķināta gados
Tiek lēsts, ka 2 līdz 5 uz 100 000 cilvēku katru gadu attīstās neiroendokrīnās neoplazmas. cilvēki. Vidējais noteikšanas vecums svārstās no 40 līdz 60 gadiem, lai gan tas ietekmē gan cilvēkus, gan daudz vecākus un jaunākus cilvēkus. Tā kā trūkst raksturīgu slimības simptomu, tā diagnostika ilgst vidēji no 3 līdz 7 gadiem un bieži ir nejauša.
- Gandrīz trešdaļa neiroendokrīno jaunveidojumu ir hormonāli neaktīvi audzēji, t.i., audzēji, kuriem hormonu sekrēcijas trūkuma dēļ nav specifisku klīnisku simptomu. Pārējie gadījumi ir hormonāli aktīvi audzēji, kuriem var būt daži simptomi, bet tie ir tik neskaidri, ka ir grūti pareizi diagnosticēt slimību - saka prof. Mareks Ruchała, Poznaņas Medicīnas universitātes Endokrinoloģijas, metabolisma un iekšējo slimību nodaļas un klīnikas vadītājs, Polijas Endokrinoloģijas biedrības prezidents.
Pēc prof. Neiroendokrīno jaunveidojumu diagnostikas zīmolu Ruchała neatvieglo fakts, ka tie bieži atdarina slimības ar pilnīgi citu izcelsmi nekā neoplastiskas. - Karstuma sajūta, eritēma, caureja ir tipiski karcinoīdu audzēju, neiroendokrīno jaunveidojumu simptomi, kurus dažreiz sajauc ar kairinātu zarnu sindromu, menopauzi un dažos gadījumos pat neirozi. No otras puses, audzēji plaušu rajonā bieži nepareizi norāda uz astmas parādīšanos. Tas nozīmē, ka daudzi pacienti, pirms viņi uzzina par šo slimību, tiek ārstēti ar nepareizām zālēm un ar nepareiziem speciālistiem, viņš uzsver.
Ir pieejama efektīva ārstēšana
Neiroendokrīnos audzējus no citiem audzējiem atšķir tas, ka tie aug daudz lēnāk nekā citi audzēji un parasti ir labāka prognoze. Pat novēloti diagnosticētas metastātiskas neiroendokrīnās neoplazmas var veiksmīgi ārstēt. Pacientu, kuriem diagnosticēts izplatīts vēzis, izdzīvošanas rādītāji var būt vairāk nekā 10 gadi, kas nav dzirdēts citu onkoloģisko slimību gadījumā. Pēc pareizas diagnozes noteikšanas mēs varam pacientiem piedāvāt vairākas efektīvas terapeitiskās iespējas, kas ir mūsdienu medicīnas sasniegumi, kas pielāgoti slimības veidam un smagumam - stāsta prof. Beata Kos-Kudła, Silēzijas Medicīnas universitātes Universitātes klīniskā centra Katovicē un Eiropas izcilības centra neiroendokrīno neoplazmu ārstēšanā un Polijas neiroendokrīno audzēju tīkla prezidente Endokrinoloģijas un neiroendokrīno neoplazmu klīnikas vadītāja.
NET audzēju pamata ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās. Somatostatīna analogi ir zelta standarts, ko lieto simptomātisku, hormonāli aktīvu neiroendokrīno audzēju ārstēšanā. Pirmajā Polijas pacientu ārstēšanas līnijā ir pieejami divi somatostatīna analogi, kas ir hormonālas zāles, kas darbojas arī pret proliferāciju, t.i., pretvēža. Atšķirībā no ķīmijterapijas, šīs zāles neizraisa traucējošas blakusparādības, kavējot audzēja un tā hormonu augšanu un dažos gadījumos pat neoplastisko bojājumu regresiju.
Mērķtiecīga izotopu terapija
Prof. Krakovas Universitātes slimnīcas Endokrinoloģijas klīnikas klīniskās nodaļas vadītāja Alicja Hubalewska-Dydejczyk atzīmē, ka somatostatīna analogu ieviešana bija izrāviens neiroendokrīno audzēju ārstēšanā, kas parasti ir pirmā ārstēšanas līnija. Turpmākie ārstēšanas posmi ir diferencēti un atkarīgi no neiroendokrīnās neoplazmas veida, tās atrašanās vietas, klīniskās attīstības un histopatoloģiskās diferenciācijas pakāpes, t.i., ļaundabīgā audzēja pakāpes. Tas ļauj ārstiem pielāgot ārstēšanu konkrēta pacienta vajadzībām.
- Ja slimība progresē, mēs varam ieviest turpmākas ārstēšanas iespējas. Viens no tiem, kas ir ļoti efektīvs rūpīgi izvēlētā pacientu grupā, ir somatostatīna analogu kombinācija ar tā dēvēto izotopu. mērķtiecīga izotopu terapija. Pateicoties tā pielietojumam, mēs varam arī izmantot jonizējošā starojuma mērķtiecīgu iedarbību uz vēža šūnām, vienlaikus saudzējot veselīgus audus. Mēs šo terapiju Polijā ar panākumiem izmantojam kopš 2004. gada kā viena no nedaudzajām valstīm pasaulē - viņš piebilst.
Pacients aprūpes centrā - Eiropas Neiroendokrīnās vēža ārstēšanas izcilības centrs Katovicē
Veiksmīgai pacienta ar neiroendokrīno audzēju ārstēšanai nepieciešama daudzu speciālistu cieša sadarbība. Katovicē, Silēzijas Medicīnas universitātes Universitātes klīniskā centra Endokrinoloģijas un neiroendokrīno neoplazmu klīnikā 2015. gadā, Polijā un Centrāleiropā un Austrumeiropā pirmais uzziņu centrs, t.s. Eiropas Neiroendokrīno neoplazmu ārstēšanas izcilības centrs (izcilības centrs), kas pašlaik aprūpē vairāk nekā 1100 pacientus ar NET audzējiem. Pēc diagnozes noteikšanas pacienti var paļauties arī uz visaptverošu ārstu palīdzību no galvenajiem neiroendokrīno jaunveidojumu diagnostikas un ārstēšanas centriem no visas valsts, kas saistīti ar Polijas neiroendokrīno audzēju tīklu.
- Katovices izcilības centrā pacients ir aprūpes centrs, šeit viņam ir diagnostikas un ārstēšanas iespējas globālā līmenī. Šeit strādājošie speciālisti dalās savās zināšanās un pieredzē arī ar ārstiem no visas Polijas, izmantojot telemedicīnas rīkus. Pateicoties novatoriskajam ārstēšanas modelim, pacientam nav jāapmeklē apmēram divpadsmit dažādi speciālisti, kas bieži atrodas dažādās ārstniecības iestādēs. Mēs veicam starpdisciplināras un starpcentru konsultācijas divas reizes mēnesī, izmantojot interneta platformu, un terapeitiskos lēmumus kopīgi pieņem ekspertu grupa, pamatojoties uz konkrēto slimības gadījumu un stadiju. Vienlaicīgi tiek konsultēts arī ar konkrētā pacienta gadījumu, piem. ko veic onkologs, endokrinologs, ķirurgs, gastrologs, radiologs, patologs vai kodolmedicīnas speciālists. Šī novatoriskā pieeja ļauj ātrāk īstenot atbilstošu ārstēšanu, tādējādi palielinot reālās iespējas pacientiem dzīvot labāk - saka prof. Beata Kos-Kudla no Silēzijas Medicīnas universitātes Katovicē.
