Definīcija
Zenkera divertikula atbilst trūces veidošanai, patoloģiskam maisiņam krustojumā starp rīkles un barības vada gļotādu. Šīs dobuma klātbūtne ir saistīta ar rīkles sienas vājumu, kas ļauj gļotādai veikt izvirzījumu dziļākā slānī, muskuļu slānī un veidot maisiņu. Diverticula galvenokārt ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem.
Simptomi
Zenkera divertikula simptomi ir:
- nepatīkama svešķermeņa sajūta rīklē;
- rīšanas traucējumi, barošanas grūtības;
- slikta elpa;
- patērēta ēdiena regurgitācija, spontāni vai kakla palpēšanas rezultātā;
- dažreiz taustāms pietūkums kakla līmenī;
- Dažos gadījumos parādās bronhopulmonāras komplikācijas, piemēram, pneimonija, ko izraisa pārtikas ieelpošana.
Diagnostikas
Zenkera divertikula diagnoze ir radioloģiska. Ārsts var izmantot divus paņēmienus: vai nu TEGD, vai barības vada un kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas tranzītu, kas pēc kontrasta līdzekļa uzņemšanas ļauj rentgenogrāfiski noteikt bojājumus gremošanas sistēmas gļotādu līmenī. Vai nu FEGD, vai barības vada-kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas endoskopija bieži ir kontrindicēta, jo tai ir augsts divertikulu perforācijas risks brīdī, kad endoskopu ievada barības vadā.
Ārstēšana
Zenker divertikula ārstēšana var būt endoskopiska vai ķirurģiska. Operācija ietver divertikula un rīkles muskuļa daļas noņemšanu. Vēl viena iespējama ārstēšana ir endoskopiskais lāzers. Šis paņēmiens ļauj nogriezt divertikula sienu un savienot maisu ar dzemdes kakla barības vadu.
