Žokļa lūzumi, tāpat kā citi galvaskausa lūzumi, parasti ir ceļu satiksmes negadījuma, kautiņu vai sporta rezultāts. Kā tiek ārstēti apakšžokļa lūzumi? Cik ilgi šī ārstēšana ilgst? Kādas komplikācijas var rasties?
Žokļa lūzumiem, tāpat kā visiem lūzumiem, nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Lūzumu cēloņi var būt dažādi. Bērniem traumas rada atšķirīgas situācijas nekā pieaugušajiem.
Lūzums ir patoloģisks stāvoklis, kas sastāv no kaulu audu nepārtrauktības pārtraukšanas spēka pārsniegšanas rezultātā.
Pieaugušo poļu grupā sitieni ir visbiežāk sejas galvaskausa traumu cēlonis, kam seko ceļu satiksmes negadījumi. Bērnu grupā, kā jūs viegli varat uzminēt, vissvarīgākais traumu cēlonis ir kritieni no augstuma un kritieni spēlējoties. Ir daudz lūzumu dalījumu, taču visiem tiem ir līdzīgi ārstēšanas principi. Obligāti ir pareizi jāpielāgo un jāimobilizē kaulu fragmenti, lai dziedināšanas process varētu noritēt pareizi. Kaulu lūzumu diagnostikas pamats ir rūpīga pacienta pārbaude un atbilstošu rentgena staru komplekta veikšana, var būt nepieciešams veikt datortomogrāfiju un virkni citu speciālistu izmeklējumu. Pacienti ar galvaskausa un sejas traumām bieži tiek hospitalizēti smagā stāvoklī, un vispārējais mērķis ir glābt viņu dzīvību. Tiek pieņemts, ka žokļa lūzuma galīgo ārstēšanu var atlikt līdz 10 dienām pēc traumas.
Apakšžokļa lūzumi: ārstēšana
Žokļa lūzumu ārstēšana sastāv no kaulu integritātes atjaunošanas un imobilizācijas, lai fragmenti pēc iespējas ātrāk sadzīst un zaudētās funkcijas tiktu atjaunotas. Žokļa lūzumu ārstēšanas metodes var iedalīt: konservatīvās metodes, kas pazīstamas arī kā ortopēdiskās, ķirurģiskās metodes un jauktā konservatīvā-ķirurģiskā ārstēšana.
Pamatojoties uz pacienta vispārējo un lokālo stāvokli, zobu skaitu, lūzuma veidu un vairākiem citiem faktoriem, ārsts izvēlas pacientam piemērotu ārstēšanas metodi.
Apakšžokļa lūzumu konservatīvajā ārstēšanā tiek izmantoti šādi:
- metāla šinas, kas piestiprinātas zobiem ar stiepļu saitēm;
- īpašas akrila sliedes ar metāla elementiem;
- paša pacienta protēzes vai t.s.Guninga aparāts kombinācijā ar zoda siksnu šos aparātus izmanto bezzobu mutes dobuma gadījumā.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Īpašas metāla šinas tiek izmantotas žokļa lūzuma gadījumā ar pilnām arkām vai nedaudz trūkstošiem zobiem. Metāla sliede ir saliekta atsevišķi, atsevišķi augšējam un apakšējam līkumam.
Žokļa lūzumu ārstēšana pacientam ir sarežģīta un apgrūtinoša.
Sagatavotās sliedes ir saistītas ar plānām stieplēm, augšējās - augšējiem, apakšējās - apakšējiem. Abas sliedes ir aprīkotas ar speciāliem āķiem, uz kuriem gumijas gredzeni sākotnēji tiek nostiprināti, tādējādi savienojot augšējo un apakšējo sliedi. Tad elastīgos gredzenus aizstāj ar stieples saiti, kas nostiprina lūzumu. Laiks, kas nepieciešams kaulu saplūšanai, ir aptuveni 6-8 nedēļas. Pēc šī laika, ja nav komplikāciju, šinas tiek noņemtas. Konservatīvās ārstēšanas laikā ir iespējams patērēt tikai šķidru un pusšķidru pārtiku - tā saukto "salmu diēta". Pēc tam ir nepieciešama arī rūpīga mutes dobuma higiēna. Bieži konservatīva ārstēšana tiek izmantota kā papildinājums operācijai.
Vērts zinātŠobrīd vispopulārākā žokļa lūzumu ārstēšanas metode ir ķirurģiska ārstēšana, izmantojot metāla mikroplāksnes - tā ir t.s. osteosintēze. Rūpnīcā izgatavotās metāla plāksnes ir dažādu formu, tās var arī pareizi sagriezt un saliekt, lai tās atbilstu kaula formai. Tie ir izgatavoti no bioloģiski inerta metāla. Plātnes tur kauliņu fragmentus kopā un ir piestiprinātas pie tām ar skrūvēm. Pēc kaula fragmentu noregulēšanas un plāksnes noregulēšanas kaulā tiek urbti urbumi, lai tie atbilstu skrūvju ievietošanas vietai. Urbumu diametrs ir mazāks nekā skrūvju diametrs, kā rezultātā tiek stabilizēta labāk. Operācijas griezums var būt ārējs, iekšķīgi lietojams, vai arī operācija tiek veikta caur ķermeņa brūcēm bez papildu piekļuves. Pēc kaulu rekonstrukcijas brūce tiek uzšūta un šuves tiek noņemtas apmēram pēc 10-14 dienām. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
Lasiet arī: Tauku embolija: cēloņi, simptomi, ārstēšana Ribas lūzums - kā atpazīt simptomus? Pirmā palīdzība un ārstēšana Neatpazīti plaukstas kaula lūzumi var izraisīt artrozes veidošanos.
Apakšžokļa lūzumi: komplikācijas
Jebkuras slimības un ārstēšanas gadījumā var rasties komplikācijas. Žokļa lūzumu gadījumā pēc operācijas visbiežāk sastopamās komplikācijas ir brūces malu dehiscence un tās bakteriālā infekcija. Infekcijai izplatoties kaimiņu audos, var attīstīties iekaisuma infiltrāts, abscess vai flegmona. Dažos gadījumos kaulu saplūšana tiek aizkavēta. Šī situācija rodas, kad kaulu fragmentu savienojums ilgst ilgāk par 8 nedēļām, tad jāsaglabā pareiza imobilizācija un jāveic antibakteriāla ārstēšana. Ja kaulu fragmenti nav pareizi imobilizēti, var izveidoties viltus locītava. Šo stāvokli apstiprina lūzumu mobilitāte (vairāk nekā 3 mēnešus) un lūzuma spraugas radioloģiskais attēls. Citas komplikācijas, kas var rasties, ir: sejas kaulu augšanas un attīstības traucējumi, problēmas ar zobu izvirdumu, temporomandibular locītavas stīvums, malokliūzija, nepareizā stāvoklī sakausēti lūzumi. Visiem šiem apstākļiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai pēc iespējas novērstu vai samazinātu to negatīvo ietekmi.
Ārstam ir plašas ārstēšanas iespējas. Pacienta stāvoklim piemērotas metodes izvēle ļauj ārstēšanu turpināt pareizi.
