Stamotora sindroms ir simptomu kopums, kas rodas pēc saindēšanās ar amanitīniem - toksīniem, kas cita starpā satur krupu krēslā. Simptomu smagums un intoksikācijas gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem, galvenokārt no absorbētās amanitīna devas. Kādi ir stinkhorn sindroma simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Satura rādītājs:
- Cirpējēdes sindroms - cēloņi
- Grumbu sindroms - simptomi
- Atgriešanās sindroms - diagnostika
- Cirpējēdes sindroms - ārstēšana
- Stamotora sindroms - nāve
Sēņu sindroms attīstās pēc sēņu lietošanas, kas satur toksīnu, ko sauc par amanitīnu. Tie sastopami mušmireņu dzimtas sēnēs, kas cita starpā ietver krupis, kā arī dažas ķiveres un ķiveres.
Visbiežāk tos ēd kļūdas dēļ, jo tos sajauc ar ēdamajām sēnēm (piemēram, zosu zaļo, pūķu galotnēm, sēnēm).
Cirpējēdes sindroms - cēloņi
Mušmireņu dzimtas sēnēs ir divas toksisko vielu pamatgrupas, kuras iedala falotoksīnos un amatoksīnos. Falotoksīni ietver faloīdīnu, faloīnu, falocidīnu, falozīnu un falīnu B.
Amatoksīnu grupā ietilpst alfa-, beta-, gamma-, delta un epsilona-amanitīns. Ķīmiski tie ir cikliski peptīdi (ciklopeptīdi). Galvenā atšķirība starp šīm divām toksīnu grupām ir toksiskās darbības mehānisms un ātrums.
- Saindēšanās ar sēnēm. Kāpēc sēnes ir indīgas?
100 g svaiga mušmire satur aptuveni 10 mg faloidīna, 8 mg alfa-amanitīna un 5 mg bata-amanitīna. Cilvēka letālā deva ir mazāka par 0,1 mg amanitīna uz katru ķermeņa svara kilogramu.
Amatoksīni ir izturīgi pret žāvēšanu, termisko apstrādi un izturīgi pret gremošanas enzīmu darbību. Organismā tie apvienojas ar albumīnu, veidojot specifiskus kompleksus, kuru toksicitāte ir 10 reizes lielāka nekā pašiem amatoksīniem.
Šie toksīni nav vienmērīgi sadalīti visā sēnē. Tiek lēsts, ka vāciņā ir apmēram 70% toksisko ciklopeptīdu, no kuriem 46% atrodas žaunās, bet kāta - apmēram 23% .¹
Lasiet arī: OLSZÓWKA (velmēts krovjaks) ir TOKSISKA sēne. Alksnis saindēšanās simptomi Saindēšanās ar ēdamām sēnēm. Kad ēdamās sēnes var būt kaitīgas? Saindēšanās ar velna baravikām - simptomi. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ...Grumbu sindroms - simptomi
Stomāta sindromā var atšķirt četras fāzes: asimptomātisku, zarnu, aknu un smadzeņu .¹
1. Asimptomātiska fāze
Parasti no sēņu lietošanas brīža paiet 8 līdz 24 stundas.
2. Zarnu fāze
parādās kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram:
- slikta dūša
- vemšana
- bagātīga un ūdeņaina caureja
Tie izraisa dehidratāciju un elektrolītu traucējumus.
Šī fāze ir īpaši bīstama bērnu, vecāka gadagājuma cilvēku un stresa slimnieku gadījumā, ja ir problēmas ar asinsrites sistēmu un nierēm.
Katra saindēšanās ar krupja krēslu var turpināties citādi.
Tas ilgst apmēram 1-3 dienas, pēc kura notiek acīmredzama uzlabošanās un atveseļošanās vai simptomu mazināšanas periods.
3. Aknu fāze
Pēc vēl 3-5 dienām sākas aknu fāze.
Šo periodu raksturo tādu simptomu parādīšanās, kas saistīti ar hepatocītu (aknu šūnu) bojājumiem un traucētu aknu darbību, piemēram,
- caurejas pasliktināšanās, bieži vien ar asinīm
- aknu palielināšanās vai tās strauja samazināšanās (akūta aknu atrofija). Turklāt tas ir maigs un mīksts
- sāpes vēderā, pieskaroties tām
- dzelte
- apziņas traucējumi un aknu koma (parādās smagā formā)
Var novērot hemorāģiskās diatēzes pazīmes, t.i., asiņošanu no punkcijas vietām, deguna asiņošanu, hematūriju, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un smagas formas gadījumā intravaskulāru koagulācijas sindromu.
Turklāt ir nieru darbības pasliktināšanās (kas izpaužas kā oligurija vai anūrija), hipoglikēmija un metaboliskā acidoze.
4. Smadzeņu fāze
Tas notiek 5-7 dienas pēc saindēšanās.
Tad parādās:
- miegainība
- apjukums
- apziņas traucējumi
- neiroglikopēnija - ir neiroloģisku traucējumu grupa, kas rodas hipoglikēmijas dēļ, t.i., zems glikozes līmenis asinīs
- termoregulācijas traucējumi, kas izraisa hipertermiju
Smagas centrālās nervu sistēmas bojājuma izpausme ir
- krampji
- elpošanas traucējumi
- apnoja
Atgriešanās sindroms - diagnostika
Sākumā nosakiet patērēto sēņu veidu un daudzumu, to pagatavošanas metodi (veselas cepures, sasmalcinātas sēnes utt.), Laiku, kas paiet no sēņu lietošanas līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim, cilvēku skaitu, kuri ēda konkrēto maltīti utt.
Pēc tam tiek veiktas asins un urīna analīzes, lai apstiprinātu saindēšanos. Tomēr jāatzīmē, ka negatīvs rezultāts neizslēdz saindēšanās iespēju un var būt novēlota ārsta apmeklējuma rezultāts.
Ārstam jāizslēdz arī citi iespējamie cēloņi, piemēram, infekcijas, uztura kļūdas, saindēšanās ar citām hepatotoksiskām vielām un hepatīts.
Ieteicamais raksts:
Saindēšanās ar krupu krēslu - simptomi un ārstēšanaCirpējēdes sindroms - ārstēšana
Lai izvadītu toksīnus no ķermeņa, tiek izmantoti šādi līdzekļi: ¹
- provocējot vemšanu
- kuņģa un zarnu skalošana
- divpadsmitpirkstu zarnas satura zondēšana un sūkšana
- caurejas un adsorbējošie līdzekļi
- piespiedu diurēze
Kuņģa skalošana tiek veikta līdz stundai pēc ēdiena ēšanas ar indīgām sēnēm, taču sakarā ar to, ka tās ir grūti sagremojamas, daudzi autori iesaka veikt šo procedūru līdz pat vairākām stundām pēc iespējamās saindēšanās.
- 9 mīti par indīgajām sēnēm un saindēšanos
Aktivētās ogles ievadīšana jāsāk pēc tam, kad mazgāšanas reizes ir savāktas iespējamai sporoloģiskai pārbaudei.
Ir nepieciešams arī līdzsvarot ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Tiek izmantota piespiedu diurēze, kas ietver daudzu (> 5) litru šķidruma ievadīšanu dienā, ar sastāvu, kas neizraisa sistēmu elektrolītos.
Jākontrolē koagulācijas parametri un, ja nepieciešams, jālieto K vitamīns, svaigi sasaldēta plazma, antihemofīla plazma vai trombocītu masa.
Ja attīstās nieru mazspēja, ieteicams veikt hemodialīzi. Akūtas aknu mazspējas ārstēšanai šāda veida saindēšanās gadījumā pamatotos gadījumos tiek izmantotas arī ķirurģiskas metodes (piemēram, albumīna dialīze MARS sistēmā).
No otras puses, ļoti smagos gadījumos, strauji pieaugot intoksikācijas un aknu mazspējas simptomiem, jāapsver aknu transplantācijas iespēja.
Ieteicamais raksts:
10 indīgākās sēnes. Pārbaudiet, kuras sēnes nevajadzētu lasītStamotora sindroms - nāve
Saindēšanās gaita var būt viegla, tikai ar katarāliem simptomiem, līdz pat ļoti smagiem un neatgriezeniskiem aknu bojājumiem.
Stomāta sindroma gaita un prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp patērēto sēņu daudzuma, pacienta vecuma, uztura stāvokļa, hronisku slimību līdzāspastāvēšanas un laika, kas pagājis no intoksikācijas brīža līdz atbilstošas ārstēšanas uzsākšanai.
Smagai saindēšanās prognoze ir nelabvēlīga, un 10 - 60% gadījumu pacienta nāve beidzas 6 līdz 16 dienu laikā.
Bibliogrāfija:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Cirpējēdes sindroms nejaušas un pašnāvīgas krupu saindēšanās laikā - divi ziņojumi par gadījumu, Przegląd Lekarski 2018
