Aizkavētā miega fāzes sindroms - kā regulēt miegu?

Aizkavētā miega fāzes sindroms (DSPS) ir miega traucējumi, kad jūs aizmigāt pārāk vēlu. Aizkavētā miega fāzes sindroms visbiežāk sastopams pusaudžiem, un tas veido apmēram 7% no visiem bezmiega pacientiem. Uzziniet, kā efektīvi diagnosticēt un ārstēt aizkavētas miega fāzes sindromu.

Satura rādītājs:

1. Aizkavēta miega fāzes sindroms - kas tas ir?
2. Aizkavēta miega fāzes sindroms un bezmiegs
3. Aizkavēta miega fāzes sindroms - cēloņi
4. Aizkavēta miega fāzes sindroms - diagnoze
5. Aizkavēta miega fāzes sindroms - ārstēšana

Kavētās miega fāzes sindromu, tāpat kā citus miega traucējumus, bieži vien nenovērtē ne tikai pacienti, bet arī viņu radinieki. Viņi nevar saprast, ka padoms "iet gulēt agri" nav efektīvs. Ir svarīgi, lai aizkavētās miega fāzes sindromā tās rašanās cēlonis nebūtu nepareizi ieradumi, kas izriet, piemēram, no dzīvesveida.

Tāpēc jauniešiem, kuri nespēj aizmigt, šīs problēmas nav tāpēc, ka viņi vēlu spēlēja datorspēles vai naktī skatījās televizoru. Tas ir vēl viens traucējums, kas, tāpat kā bezmiegs, ir jāārstē. Uzziniet, vai melatonīna lietošana ir vienīgais efektīvais veids, kā beidzot aizmigt "cilvēka" laikā.

Aizkavēta miega fāzes sindroms - kas tas ir?

Aizkavētā miega fāzes sindroms, saukts arī par DSPS, DSPD vai DSWPD, tiek klasificēts kā diennakts ritma traucējums un tiek klasificēts kā DSM-IV TR. Šim disomijas tipam raksturīga 3-6 stundu galvenā miega epizodes kavēšanās, salīdzinot ar standarta gulētiešanas laiku. Praksē tas nozīmē, ka pacienti ar DSPD aizmiguši līdz pulksten 2:00 un 6:00 un pamostas ap pulksten 12:00.

Turklāt pacients nespēj aizmigt vai pamosties paredzētajā agrākajā laikā, un visefektīvākais tas ir vakarā un nakts pirmajā daļā. Ja ikdienas pienākumu dēļ cilvēki ar novēlotu miega fāzes sindromu ir spiesti celties agrāk, tas negatīvi ietekmē viņu koncentrēšanos un padara viņus nogurušus un miegainus.

Aizkavēta miega fāzes sindroms rodas jauniešiem, un no tā cieš pat 7-16% pusaudžu. Tas reti notiek cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, un tiek uzskatīts, ka aizkavētā miega fāzes sindroms ietekmē gandrīz 0,2% no visiem iedzīvotājiem. Visbiežāk tas tiek atklāts, ja cilvēkiem, kuriem ir DSPS, jādodas, piemēram, uz skolu, un vēlu gulēt un celties no rīta kļūst problemātiski. Parasti šīs slimības simptomi izzūd vēlāk dzīvē, kad miega stadijas pāriet uz agrākajām.

Aizkavēta miega fāzes sindroms un bezmiegs

Lai gan kavētās miega fāzes sindroms ir līdzīgs bezmiegam, ir vērts uzsvērt, ka tas ievērojami atšķiras. Cilvēkiem, kuri cīnās ar DSPD, gulētiešana parasti tiek uzskatīta par normu neievērojošu, taču pats miegs ir normāls - pacienti nepamostas, miegs ir dziļš, un pēc pamošanās šie cilvēki jūtas atsvaidzināti.

Tāpēc aizkavētās miega fāzes sindroma definīcija kā bezmiegs ir nepareiza, jo otrajā pacientu grupā miegs neatjaunojas, bieži tiek pārtraukts un sekls, tāpēc pamostoties viņi netiek atsvaidzināti, bet gluži pretēji - aizkaitināmi, izklaidīgi un noguruši.

Aizkavēta miega fāzes sindroms - cēloņi

Neskatoties uz daudziem pētījumiem par miega traucējumiem, līdz šim nav skaidri definēti kavētas miega fāzes sindroma cēloņi. Ir zināms, ka traucējumi rodas ķermeņa dabiskā ritma un sociālo normu, kas nosaka darbības un atpūtas laiku, neatbilstības rezultātā. Tas var būt traucējums mehānismos, kas regulē diennakts ritmus, kas ir daudz ilgāki par 24 stundām.

Lasiet arī: Somnologia - miega zāles

Ir arī vērts uzsvērt, ka kavētās miega fāzes sindroms neizriet no nepareiziem miega higiēnas ieradumiem, kas saistīti, piemēram, ar dzīvesveidu, kā tas notiek ar ierasto kavēšanos miega fāzē. Šajā gadījumā cilvēki ar DSPS nespēj tik viegli pielāgoties valdošajām normām, un viņu gadījumā tādi padomi kā "vienkārši agri gulēt" nepalīdz.

Speciālisti uzsver, ka aizkavētās miega fāzes sindroma cēloņi var būt pacienta ilgais diennakts ritms vai ķermeņa zemā jutība pret ārējiem faktoriem, piemēram, dienas laikā gaismu, nakts aktivitātes un tumsas izraisīšanu, liekot atpūsties.

Aizkavēta miega fāzes sindroms - diagnoze

Lai diagnosticētu aizkavētu miega fāzes sindromu, aizmigšanai un vēlai pamošanās ir jāilgst vismaz trīs mēnešus, un tam ir arī negatīvas sekas, piemēram, savārgums. Turklāt DSPS diagnoze ir iespējama tikai tad, kad pacients pēc patstāvīga miega un pamošanās laika izvēles ir atsvaidzināts un paziņo, ka viņa miega ilgums un kvalitāte ir apmierinoša.

Lai pārbaudītu, vai pacientam patiešām ir aizkavējies miega fāzes sindroms, speciālists veic interviju, kurā apstiprina, vai traucējumus izraisa citas kaites, piemēram, neiroloģiski, psihiski vai somatiski traucējumi, kā arī farmakoloģisko līdzekļu vai psihoaktīvo vielu lietošana. Lai diagnosticētu aizkavētas miega fāzes sindromu, ir nepieciešams uzturēt miega dienasgrāmatu vai veikt aktigrāfisko izmeklēšanu.

Ja pēc aktivitātes un atpūtas ritma mērīšanas vismaz 7 dienas (vēlams 14 dienas) pacients uzrāda miega perioda aizkavēšanos, tas ir DSPS diagnozes pamats. Citas, retāk izmantotās aizkavētās miega fāzes sindroma diagnosticēšanas metodes ir: ķermeņa iekšējās temperatūras mērīšana vai vakara melatonīna ritma mērīšana.

Aizkavēta miega fāzes sindroms - ārstēšana

Aizkavētas miega fāzes sindroma ārstēšana galvenokārt balstās uz tādu farmakoloģisko līdzekļu kā melatonīna lietošanu. Parasti to lieto 5-7 stundas pirms iemigšanas, kas pacientam liek gulēt un pamosties agrāk. Turklāt miega zāļu vai stimulantu lietošana nav ieteicama.

Turklāt pacienti tiek ārstēti arī ar fototerapiju - spilgtas gaismas iedarbība no rīta paātrina diennakts ritma fāzes. Šī terapija parasti ilgst 1-2 nedēļas. Tas ir balstīts uz faktu, ka pacients sāk iedarbību 30-120 minūtes tūlīt pēc pamošanās. Katru nākamo dienu iedarbība notiek 30-60 minūtes agrāk. Turklāt vakara stundās pacientam jāizvairās no gaismas iedarbības.

Aizkavētas miega fāzes sindroma ārstēšana liek pacientam rūpēties par piecelšanās un gulēšanas laiku regularitāti. Viņam nevajadzētu tos mainīt arī brīvās dienās, jo tas negatīvi ietekmēs diennakts ritmu. Ir arī svarīgi, lai pacientu rīts būtu aktīvs, tāpēc ir vērts izlemt, piem. par vēsu dušu, sātīgām brokastīm, siltu dzērienu un ātri izejiet spilgtas gaismas iedarbībā. Savukārt vakaros pacientiem nevajadzētu izmantot avotus, kas izstaro zilu gaismu (tālruņi, planšetdatori, televizori).

Apmierinošai kavētas miega fāzes sindroma ārstēšanai jāilgst apmēram 6-8 nedēļas.

Avoti:

1. A. Vičjaks, Miega traucējumi. In: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psihiatrija. Mācību grāmata medicīnas studentiem. Varšava: PZWL Medical Publishing, 2011.
2. A. Vačņaks, K. Jankovskis, M. Skalskis, K. Skvarlo-Soņta, J. Zavilska, M. Varovskis, E. Poradovska, Vž. Jernarczyk, Standarti diennakts miega un nomoda ritmu ārstēšanai, ko izstrādājusi Polijas Miega pētījumu biedrība un Polijas Psihiatru asociācijas Bioloģiskās psihiatrijas nodaļa. I. daļa. Fizioloģija, novērtēšanas metodes un terapeitiskā iedarbība, Psihiatrija. Pol., 2017, 61, 1-22. lpp.
3. W. Szelenbergers, M. Skalskis, Miega traucējumi. In: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psihiatrija. T. 2. Klīniskā psihiatrija. Vroclava: Elsevjē, 2012, 509.-510.
4. M. Kaczor, M. Skalski, diennakts ritma traucējumi pusaudžiem, Varšavas Medicīnas universitāte, 24. sēj., Nr. 49, 19. – 24.

Lasiet vairāk šī autora tekstu