Septiskais šoks ir reta, bet visbīstamākā sepses komplikācija ar augstu mirstības līmeni. Septiskā šoka laikā notiek strauja spiediena pazemināšanās un turpmāka orgānu hipoksija. Kādi ir septiskā šoka cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Septiskais šoks ir pēdējais un bīstamākais septiskā stāvokļa attīstības posms. Pirmais ir sepsis (sepsis), kas ir organisma sistēmiska iekaisuma reakcija uz infekciju. Ja sepse ir saistīta ar vismaz viena no vitāli svarīgo orgānu disfunkciju, diagnoze ir smaga sepse (saukta arī par sepsi ar orgānu mazspēju). Ja smags sepsis izraisa asinsspiediena pazemināšanos (hipotensiju), to sauc par septisko šoku.
Tiek lēsts, ka sepsis un septiskais šoks ir nāves cēlonis 200 000 pacientiem gadā ASV un vairāk nekā 150 000 pacientiem Eiropā.
Uzziniet par septiskā šoka cēloņiem un simptomiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Septiskais šoks - cēloņi
Sepsi un pēc tam smagu sepsi un septisko šoku var izraisīt jebkura veida infekcija - baktēriju, sēnīšu vai vīrusu (kaut arī baktērijas visbiežāk ir atbildīgas par sepsi) - jebkurā ķermeņa vietā, piemēram, vēdera un gremošanas trakta infekcijas.
Riska faktori sepses un septiskā šoka attīstībai ir:
- darbība
- ilga uzturēšanās slimnīcā
LASI ARĪ >> Hospitalizētā infekcija: infekcijas veids ir atkarīgs no slimnīcas palātas
- ārstēšana ar invazīvām ierīcēm, piemēram, intravenoziem katetriem vai elpošanas caurulēm
- diabēts
Septiskais šoks - simptomi
Sepsis izpaužas:
- augsta temperatūra, virs 38 grādiem C vai zema, zem 36 grādiem C
- palielināta sirdsdarbība (vairāk nekā 90 sitieni minūtē)
- paātrināta elpošana (virs 20 / min, norma ir aptuveni 12-14 / min)
Ja iepriekš minētie Simptomus papildina viena vai vairāku būtisku orgānu mazspējas vai audu hipoperfūzijas (samazināta asins plūsma caur audiem vai orgāniem) vai smagas sepses simptomi.
Septiskais šoks ir smagas sepses un hipotensijas rašanās
Hipoperfūzija ietver, bet neaprobežojas ar:
- pienskābes acidoze
- oligūrija, t.i. oligūrija (ikdienas urīna daudzums mazāk nekā 500 ml) vai anūrija - neskatoties uz pareizu mitrināšanu
- akūti apziņas traucējumi
- auksta, mitra āda
Ja hipotensija, t.i., hipotensija (sistoliskais asinsspiediens ir mazāks par 90 mm Hg un diastoliskais asinsspiediens ir mazāks par 60 mm Hg) attīstās smagas sepses laikā, nevis citu faktoru ietekmē un nereaģē uz intravenoziem šķidrumiem, tas ir septisks šoks.
Tas jums noderēsSeptiskā stāvokļa attīstības posmi
- sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroms - SIRS
- sepse - SIRS + infekcija
- smags sepsis - SIRS + infekcija + orgānu mazspēja
- septisks šoks - SIRS + infekcija + orgānu mazspēja + hipotensija
Septiskais šoks - ārstēšana
Pacients dodas uz intensīvās terapijas nodaļu, kur viņam tiek ievadītas antibiotikas ar plašu darbības spektru. Tikai pēc tam, kad ir iegūti antibiotogrammas rezultāti, tiek izmantotas zāles konkrētu baktēriju apkarošanai. Tas viss ir paredzēts infekcijas kontrolei.
Dažreiz septiskā šokā pacientam tiek ievadītas arī zāles, kas paredzētas iekaisuma reakcijas inhibēšanai, piemēram, cilvēka aktivēts proteīns C.
Turklāt šķidrumi un, ja nepieciešams, asins produkti tiek ievadīti intravenozi. Ir nepieciešams ārstēt arī sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus (piemēram, vazokonstriktorus, piemēram, norepinefrīnu un dopamīnu) un elpceļus (var būt nepieciešams savienojums ar ventilatoru).
Septiskais šoks - prognoze
Septiskais šoks ir saistīts ar augstu mirstību. Tiešais nāves cēlonis septiskajā šokā ir vairāku orgānu disfunkcijas sindroms (MODS).
