D VITAMĪNA ĪPAŠĪBAS UN DARBĪBA

D2 vai D3 vitamīns?

Fizioloģiski svarīgas ir divas D vitamīna formas: D2 vitamīns (ergokalciferols) un D3 vitamīns (holekalciferols), bet pirmais ir atrodams augos un raugā, otrais atrodams dzīvnieku izcelsmes produktos - gaļā, zivīs, olās un zivju eļļā. Holekalciferols ir tirgū pieejamo produktu līderis.

Saule vai papildinājums?

Rodas jautājums: vai pietiekama saules iedarbība nav pietiekama, lai iegūtu pareizo daudzumu organismā? Lai iegūtu 2000–4000 SV, 18% ķermeņa (piemēram, rokas un apakšstilbi) katru dienu vajadzētu pakļaut vismaz 15 minūtes. Diemžēl statistika rāda, ka mūsu klimata joslas iedzīvotāju vidū ir D vitamīna deficīts, tas nozīmē, ka ir nepieciešami papildinājumi. Vai pavasaris-vasara, vai visu gadu - tas jānosaka ar asins analīžu rezultātiem (optimālā 25-hidroksivitamīna D koncentrācija asinīs svārstās no 30 līdz 50 ng / ml (75–125 nmol / l). Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tiek izmantota papildterapija visu gadu. D vitamīna deficīta noteikšana un papildināšana jāizmanto arī slimībās ar D vitamīna deficītu. Tie ietver:

kaulu sistēmas slimības: osteoporoze, osteomalācija, rahīts;

hiperparatireoidisms;

autoimūnas slimības;

aptaukošanās;

malabsorbcijas sindroms.

Lietojot eliminācijas diētu, kurā trūkst D vitamīna "krājumu", jāapsver arī papildināšana visa gada garumā.

Vitamīns vai hormons?

Lai arī to sauc par vitamīnu, tā struktūra ir līdzīga steroīdu hormoniem un darbojas daudzos dažādos orgānos. Tas kontrolē vairāk nekā 200 gēnus organismā. Interesanti, ka D vitamīna receptori ir atrodami lielākajā daļā cilvēka ķermeņa šūnu, ieskaitot kaulu šūnās, uz zarnu epitēlija, parathormoniem, sirdī, smadzenēs, limfocītos un makrofāgos. D vitamīna nozīme hormonālajā ekonomikā ir tik plaša, ka tā efektivitāti pašlaik pēta ne tikai endokrinologi, bet arī citi speciālisti (onkologi, kardiologi, psihiatri).

Profilakse vai ārstēšana?

D vitamīna darbība ir visaptveroša. Tas parādās kā viens no ieteicamajiem daudzu terapiju komponentiem: osteoporoze, muskuļu audu slimības, t.sk. miopātija un muskuļu atrofija, metaboliskais sindroms, aptaukošanās, rezistence pret insulīnu, 2. tipa cukura diabēts, hipertensija, išēmiska sirds slimība, kā arī profilaktiska ārstēšana pret daudziem vēža veidiem. Bez tā imūnsistēmas un nervu sistēmas pareiza darbība nebūtu iespējama.

Tās galvenais uzdevums tomēr ir kalcija un fosfora metabolisma regulēšana, kas nozīmē, ka bez D3 vitamīna kaulu un zobu pareiza struktūra un darbība nebūtu iespējama. Aktīvie D vitamīna metabolīti (kalcitriols) ietekmē kalcija uzsūkšanos zarnās. Ja D vitamīna koncentrācija organismā ir pārāk zema, ar uzturu piegādātais kalcijs tiks absorbēts ļoti mazā daudzumā. Šādā situācijā, neraugoties uz to, ka uzturā ir pietiekams daudzums kalcija, tas tomēr izdalīsies no kaulu rezervuāriem un var palielināt osteoporozes risku.

Probiotikas vai D vitamīns?

Cīņā pret osteoporozi vislabāk ir savākt pēc iespējas vairāk sabiedroto. Kā liecina Per-Anders Jansson pētījums no 2019. gada, trīs pienskābes baktēriju grupas celmi: Lactobacillus paracasei 8700:2, Lactobacillus plantarum Dziedini 9 un Lactobacillus plantarum Dziedināt 19 var ievērojami samazināt kaulu minerālā blīvuma zudumu (https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(19)30068-2/fulltext). osteoporotisku lūzumu risks līdz pat 40%! Spēks komandā.

Ir vēl viens svarīgs jaunums. Jaunākie klīniskie pētījumi ir parādījuši būtiskas saiknes starp D vitamīnu un zarnu mikrobiotas sastāvu. D vitamīna patēriņš ietekmē ģints baktēriju augšanu Bakteroīdiun samazina klātbūtni Prevotella. No otras puses, ir ziņas, ka dažas zarnu baktērijas var ietekmēt D vitamīna metabolismu un atbalstīt tā pārveidošanos aktīvajā formā (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.03141/full).