Spastiskums var būt viens no multiplās sklerozes simptomiem, un tas noteikti jāārstē. Spastiskuma ārstēšanai MS tiek izmantota gan farmakoterapija, gan specifiska rehabilitācija. Dažreiz pacientiem tiek izmantotas arī citas spastiskuma ārstēšanas metodes, piemēram, botulīna toksīna injicēšana intramuskulāri vai zāļu ievadīšana intratekāli, izmantojot sūkņus.
Multiplās sklerozes (MS) spastiskums sklerozes multiplekss) ir stīvums un pārmērīgs, ārkārtīgi palielināts muskuļu sasprindzinājums, kas rodas nervu impulsu pārnešanas uz muskuļiem traucējumu rezultātā. Multiplās sklerozes gadījumā nervu šķiedru struktūras tiek demielinizētas, kas nozīmē, ka muskuļi pienācīgi nesaņem nervu signālus un to darbība ir haotiska, pašpietiekams veids.
Spastiskums multiplās sklerozes gadījumā visbiežāk ietekmē apakšējās ekstremitātes. Patoloģija var attiekties uz dažādām muskuļu grupām. Kad spastiskums ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītāju muskuļus, pacientiem var būt pastāvīga kontraktūra gūžas un ceļa locītavās, un šo locītavu iztaisnošanā var būt grūtības. Apakšējo ekstremitāšu izstiepjošo muskuļu spastiskuma gadījumā ir tieši otrādi - tā gaitā pacientiem tiek iztaisnotas kājas, raksturīgi arī tas, ka pacientu kājas ir novietotas ļoti tuvu viena otrai.
MS pacientiem spastiskums var būt saistīts ar recidīvu, bet arī kļūt par pastāvīgu stāvokli. Ir arī pacienti, kuru spastiskumu pastiprina noteiktas parādības. Faktori, kas var pasliktināt šāda veida muskuļu problēmas, ir pakļaušana aukstumam vai infekcijas attīstība.
Spastiskums MS: pie kā tas var novest?
Pirmkārt, spastiskums var izraisīt kustību traucējumus. Ar to saistīti arī citi riski, tostarp (īpaši, ja nav ārstēšanas) pastāvīgu kopīgu kontraktūru risks. Pacienti, kuriem rodas spastika, var sūdzēties arī par sāpēm, bieži vien ar augstu pakāpi. Vēl viena problēma, kas saistīta ar spastiskumu multiplās sklerozes gadījumā, ir spiediena čūlu veidošanās pacientiem.
Ieteicamais raksts:
Multiplā skleroze (MS): cēloņi, veidi, simptomi, ārstēšana Lasa arī: Vai diēta izārstē multiplo sklerozi? Fakti un mīti par uzturu MS. Multiplā skleroze: slimību veidi. MS multiplās sklerozes veidi: ārstēšanaSpastiskums MS: Narkotiku ārstēšana
MS spastiskuma ārstēšanas mērķi ir palielināt pacientu mobilitāti, samazināt iepriekšminēto šī stāvokļa komplikāciju risku un atvieglot pacientiem novērotos sāpju simptomus. Spastiskums rada ne tikai problēmas pieredzējušam pacientam, bet arī apkārtējiem. Situācijā, kad pacientam nepieciešama tuvinieku aprūpe, pārāk stīvi muskuļi, piemēram, var apgrūtināt elementāru higiēnas darbību veikšanu.
MS spastiskuma farmakoloģiskajā ārstēšanā tiek izmantoti dažādu zāļu grupu preparāti. Pašlaik visbiežāk tiek izmantoti šādi pasākumi:
- baklofēns
- tizanidīns
- benzodiazepīni (piemēram, diazepāms vai klonazepāms)
Pateicoties iepriekš minēto preparātu lietošanai, MS pacientiem ir iespējams panākt muskuļu funkcijas uzlabošanos, taču šāda veida ārstēšana nav bez trūkumiem. Piemēram, pacientiem, lietojot baklofēnu vai benzodiazepīnus, var rasties pārmērīga miegainība un nogurums. Savukārt cilvēkiem, kuri lieto tizanidīnu, var attīstīties aknu darbības traucējumi vai pārmērīga sausuma sajūta mutē. Atsevišķus preparātus var izmantot kā monoterapiju, bet dažreiz - lai mazinātu zāļu blakusparādības - pacienti tiek ārstēti, piemēram, ar diviem preparātiem vienlaikus (šādā situācijā tiek lietotas mazākas zāļu devas nekā monoterapijā, pateicoties kurām tiek samazināts dažādu blakusparādību risks) .
Spastiskums MS: citas ārstēšanas metodes
Papildus farmakoterapijai, rehabilitācijas iejaukšanās spēlē nozīmīgu lomu spastiskuma pārvaldībā MS. Regulāri vingrinājumi fizioterapeita uzraudzībā var dot nenovērtējamu labumu, atbrīvojot diskomfortu, kas saistīts ar spastiskumu.
Farmakoloģiskā ārstēšana un rehabilitācija ir pamatmetodes, lai palīdzētu MS pacientiem, kuriem rodas spastika. Daži cilvēki atrod arī citus efektus, piemēram, botulīna toksīna injekcijas. Šī preparāta ievadīšana skarto muskuļu zonā novērš paaugstinātu muskuļu sasprindzinājumu, taču skaidri jāpiebilst, ka šāds rezultāts diemžēl ir īslaicīgs - botulīna toksīna injekcijas ietekme ilgst apmēram 3 mēnešus.
Pacientiem ar ļoti smagu ģeneralizētu spastiskumu var izmantot zāļu intratekālu ievadīšanu. Fenolu var ievadīt šādā veidā, kas izraisa muguras smadzeņu priekšējo sakņu aizsprostojumu, un tādējādi zāles nomāc spastiskumu apmēram trīs līdz divpadsmit mēnešus. Vēl viens intratekālas zāļu lietošanas piemērs MS ir baklofēna lietošana 24 stundas, izmantojot īpašus sūkņus.
Citas alternatīvas MS spastiskuma ārstēšanas metodes ir pārejoši vai pastāvīgi nervu bloki. Pirmajā gadījumā fenolu vai spirtus var izmantot, lai bloķētu perifēro nervu darbību, savukārt pastāvīgus nervu blokus iegūst, apgriežot muguras smadzeņu priekšējās saknes (šādu procedūru lieto pacientiem, kuri negaida spastiskuma uzlabošanos).
Agrīna rehabilitācija MS - loma MS ārstēšanā
Kāpēc rehabilitācijai multiplās sklerozes gadījumā vajadzētu būt pēc iespējas agrāk un kādos līmeņos? Kāda ir agrīnās rehabilitācijas loma MS ārstēšanā? Uz šiem jautājumiem atbild Polijas multiplās sklerozes biedrības ģenerālsekretāre Magdalena Fac-Skhirtladze.
Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
Ieteicamais raksts:
Polijas multiplās sklerozes biedrība: lai neviens nepaliktu bez atbalsta!