Hemorāģiskā diatēze izraisa asins koagulācijas traucējumus

Hemorāģiskā diatēze nozīmē paaugstinātu tieksmi uz bieži bagātīgu spontānu vai traumatisku asiņošanu. Hemorāģiska diatēze var nozīmēt asiņošanu pat no mazākās brūces pēc zoba izraušanas, pēc operācijas, pēc asiņu ņemšanas vai vienkāršas injekcijas. Kādi ir hemorāģiskās diatēzes cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Hemorāģiskā diatēze (purpura) tiek klasificēta kā asins recēšanas traucējumi. Šīm sejām ir divas sejas - tās var raksturot ar biežu plašu hematomu, sasitumu vai ekhimozes veidošanos pat vismazāko zilumu rezultātā (pat bez ciešanas pamanītā cēloņa, kaut kā bez iemesla) vai izpaužas ar tieksmi asiņot pat no mazākās brūces pēc zoba izraušanas. , pēc operācijas, asins savākšanas vai vienkāršas injekcijas. Pēdējā gadījumā mēs runājam par asiņošanas defektiem.

Dzirdiet par hemorāģisko diatēzi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Hemorāģiskā diatēze var būt iedzimta vai iegūta

Parasti asins koagulācijas procesu ietekmē trīs faktori: trombocīti, plazmas koagulācijas faktori un asinsvadu sienas. Atkarībā no tā, kurš no tiem neizdodas (un pat visi var uzreiz izgāzties), būs atkarīga diagnoze un ārstēšana. Pēc defekta atrašanās vietas ārsti izšķir vairākus asiņošanas traucējumu veidus:

1. trombocītu hemorāģiskā diatēze - ko izraisa trombocītu novirzes vai deficīts

a) Imunoloģiskā trombocitopēniskā purpura, kas pazīstama arī kā idiopātiska trombocitopēniskā purpura vai Verlholfa slimība, ir visizplatītākā bērnu trombocītu slimība. Tas ir stāvoklis, ko bez redzama iemesla rada antitrombocītu autoantivielu ražošana, kas saīsina trombocītu kalpošanas laiku.

b) ģenētiski noteikts

• Fanconi anēmija - ir iedzimtas anēmijas veids. Slimība ietekmē kaulu smadzenes, kā arī nieres un sirdi, un tā ir saistīta ar tendenci attīstīties vēzim (leikēmija)
• TAR sindroms - ir rets, ģenētiski noteikts iedzimtu defektu sindroms, kam raksturīgs abpusējs rādiusa kaula (viens no apakšdelma kauliem) trūkums, mazs trombocītu skaits (trombocitopēnija) un citi defekti.
• Wiskott-Aldrich sindroms - pieder primāro imūndeficītu grupai. Tās simptomi ir biežas atkārtotas infekcijas, asiņaina caureja un ādas plankumi
• Gošē slimība - slimība noved pie aknu un liesas, kā arī skeleta un nervu sistēmas disfunkcijas

c) citi trombocitopēniskas asiņošanas traucējumi:

• infekcijas slimības (masaliņas, mononukleoze), citas infekcijas
• smadzeņu aplazija (aplastiska anēmija)
• leikēmija vai cita neoplastiska kaulu smadzeņu augšana
• pēc medikamentiem
• pēc asins produktu pārliešanas
• DIC, mikroangiopātijas ar hemolīzi, iedzimti cianotiski sirds defekti
• alo un jaundzimušo autoimūna trombocitopēnija

2. hemorāģiskā diatēze plazmā (koagulopātijas) - rodas asins koagulācijas faktoru deficīta dēļ plazmā

a) iedzimts:

• von Willebrand slimība - ir visizplatītākā iedzimta plazmas diatēze
• hemofilija A un hemofilija B
• citu faktoru trūkumi: fibrinogēns, XI daļa, X daļa, V daļa, VII daļa, fibrinogēns

b) iegūta

• asiņošana K vitamīna deficīta dēļ
• aknu slimība
• DIC (izplatīta intravaskulāra koagulācija)

3. hemorāģiskā diatēze (vaskulopātijas) - ir nepareizas asinsvadu struktūras rezultāts.

a) Šēnleina-Henoha slimība - tā ir visizplatītākā bērnu asinsvadu slimība

b) iedzimta asinsvadu diatēze

• Rendu-Oslera-Vēbera slimība
• Ehlera-Danlosa sindroms

c) citi hemorāģiski asinsvadu traucējumi:

• zāļu izraisīti: sulfonamīdi, penicilīni, salicilāti, NPZ
• alerģijas
• bērnības infekcijas slimības
• giardiasis
• nepietiekams uzturs
• skorbuts
• Kušinga slimība
• ortostatisks, mehānisks

Hemorāģiskā diatēze - simptomi

Hemorāģiskā plazmas diatēze plazmā izpaužas:

Ikdienā tas izpaužas arī ar tādām nelielām neērtībām kā smaganu asiņošana zobu tīrīšanas laikā vai ļoti spēcīga asiņošana menstruāciju laikā.

Lasīt arī: Bernarda-Souljē sindroms - cēloņi, simptomi un ārstēšana TROMBASTENIA GLANZMANNA nopietni asiņošanas traucējumi Hemofilija - hemofilijas komplikācijas

• atkārtotas intramuskulāras asiņošanas
• atkārtota intraartikulāra asiņošana
• novēlota traumatiska asiņošana

Asinsvadu un trombocītu hemorāģiskā diatēze izpaužas kā:

• petehijas uz ādas un gļotādām
• tendence uz petehiju un sasitumu veidošanos
• atkārtotas smagas deguna asiņošanas bez acīmredzama lokāla cēloņa
• ilgstošas, smagas menstruācijas
• ilgstoša asiņošana pēc zoba izraušanas un citiem ievainojumiem

Asinsvadu un trombocītu hemorāģiskās diatēzes gadījumā nav intramuskulāras un intraartikulāras asiņošanas.

Tas ir nopietns un veselībai bīstams stāvoklis, jo tas rada nevajadzīgu asins zudumu. Pat šie mazie ikdienas simptomi ar lielāku asiņošanas tendenci nekā citi, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu slimības cēloni, ārstētu to un, galvenokārt, lai spētu tikt galā ar situāciju, kad turpinās asiņošana, ko citiem viegli apturēt. pārmērīgi. Ārkārtējās situācijās, piemēram, plašu traumu gadījumā, tas var būt pat dzīvībai bīstams, jo asiņošanu nevar apturēt.

Hemorāģiskā diatēze - diagnoze

Ir svarīgi, vai šīs novirzes ir notikušas kopš bērnības, vai tās parādījās vēlāk dzīvē (kad?), Vai arī kāds no ģimenes cieš no līdzīga stāvokļa. Jums arī būs jāatbild uz jautājumiem par slimībām un medikamentiem, kurus lietojāt, un jāmeklē saikne starp šiem notikumiem un slimības sākumu vai pasliktināšanos. Tomēr galīgajai diagnozei jābūt balstītai uz ļoti detalizētu, sarežģītu un laikietilpīgu laboratorijas analīzi.

Ja ir aizdomas par hemorāģisko diatēzi, tiek veikti koagulācijas testi: trombocītu skaits, asiņošanas laiks, protombīna laiks (PT), aktivētais daļējā tromboplastīna laiks (APTT), trombīna laiks (TT),

Hemorāģiskā diatēze - ārstēšana

Pacientiem, kuri asimptomātiskā periodā cieš no hemorāģiskas diatēzes, ārstēšana nav nepieciešama, taču viņiem jāizvairās no jebkādām traumām vai locītavu pārslodzes. Nepieciešamas periodiskas asins analīzes. Kad asins recēšanu veicinošo faktoru koncentrācija samazinās, viņiem tiek piešķirti aizstājēji.

Kur meklēt palīdzību

Traumas gadījumā nekavējoties uzlieciet aukstā spiediena pārsēju, imobilizējiet bojāto vietu un nogādājiet pacientu uz slimnīcu. Šeit ārstēšana balstās uz svaigu asiņu vai asins produktu ievadīšanu, kas satur trūkstošo plazmas faktoru (piemēram, hemofilijas gadījumā - globulīns). Cilvēku, kas cieš no iegūtajiem asins koagulācijas traucējumiem, ārstēšana galvenokārt atbilst cīņai ar slimību, kas tos izraisīja.