Pneimokoku sepsis ir nopietna invazīva infekcija ar pneimokoku baktērijām, kas citādi tiek dēvēta par pneimokoku slimību. Pacientiem ar samazinātu imunitāti, īpaši maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, vislielākais risks ir saslimt ar pneimokoku sepsi.
Pneimokoku sepsis ir viena no smagākajām invazīvās pneimokoku infekcijas formām. To izraisa pneimokoku baktēriju (difterijas) iekļūšana asinīs un līdz ar to mūsu ķermeņa vissvarīgākajiem orgāniem. Vakcinācija pret pneimokokiem var novērst sepses attīstību - kopš 2017. gada tās tiek iekļautas bērnu obligātajās vakcinācijās un Veselības ministrija tos kompensē. Bērnus var vakcinēt ar 10 valentu (kompensējamo) vai 13 valentu vakcīnu, kuru vecāki var iegādāties paši.
Satura rādītājs:
- Pneimokoku sepsis - cik ilgi tas notiek?
- Pneimokoku sepsis - infekcijas avots
- Pneimokoku sepse un citas infekcijas
- Pneimokoku sepse. Galvenie sepses simptomi
- Pneimokoku sepse - diagnoze
- Pneimokoku sepse - prognoze un ārstēšana
- Pneimokoku sepsis - komplikācijas
Pneimokoku sepse ir sistēmiska iekaisuma reakcija organismā, kas var izraisīt vairāku orgānu mazspēju un, ja to neārstē, līdz nāvei.
Pneimokoku sepsis - cik ilgi tas notiek?
Pneimokoku sepses simptomi parādās pēkšņi. Tie galvenokārt ietver augstu drudzi, sasniedzot pat 40 grādus pēc Celsija, vienlaikus pastāvošas drebuļi vai krampji. Pacienta āda kļūst bāla, sirdsdarbība palielinās, un elpošana kļūst sekla un ātra.
Bērni, kuriem attīstās pneimokoku sepsis, ir miegaini un neizrāda interesi par apkārtni. Viņiem nav apetītes, un var parādīties vaļīgāka izkārnījumi. Bērna stāvoklis strauji pasliktinās, un tas var ietvert arī:
- asins koagulācijas traucējumi,
- urinēšanas apturēšana
- asinsspiediena pazemināšanās
- vēsas rokas un kājas,
- samaņas zudums.
Pneimokoku sepsis - infekcijas avots
Gandrīz visiem ir pneimokoki (Streptococcus pneumoniae) - mēs iegūstam imunitāti pret baktērijām, kuras mēs pārvadājam, jo mūsu ķermenis ražo antivielas pret tām. Tomēr "mūsu" pneimokoki mums var būt bīstami - īpaši hroniskas slimības vai smagas infekcijas saasināšanās periodā. Videi arī "mūsu" pneimokoki var būt bīstami. No otras puses, tie, kas ir citu cilvēku nesēji, mums ir bīstami.
Divas vecuma grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret pneimokoku infekcijām: bērni līdz 5 gadu vecumam un cilvēki vecāki par 65 gadiem; pirmais ir nenobriedis, bet otrais - nefunkcionējoša imūnsistēma. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēki cieš no hroniskām slimībām, kas var izraisīt smagāku infekcijas gaitu un sarežģīt ārstēšanu.
Pneimokoki tiek pārnesti tiešā saskarē un pilienu ceļā. Pietiek, ja kāds mūsu vidē klepo vai šķauda, un baktērijas nokļūs mūsu elpošanas traktā.
Tas, ka viņi apmetas mūsu elpceļos, nekavējoties neizraisa sepsi. Tie parasti izraisa gļotādas infekcijas (piemēram, sinusītu vai vidusauss iekaisumu) vai asimptomātiskus nesējus, kas var ietvert vairākus dažāda veida seroloģiskās baktērijas. Visbiežāk infekcija attīstās jauna seroloģiskā tipa pneimokoku kolonizācijas rezultātā.
Tikai tad, kad pneimokoku sepse ir nonākusi asinīs, tā var attīstīties pneimokoku sepsi. Invazīva pneimokoku infekcija var izpausties arī ar meningītu, osteītu vai strutainu artrītu.
Kam visvairāk draud pneimokoku uzbrukums?Pneimokoku infekcijas ir lielākais drauds:
- bērni līdz 2 gadu vecumam,
- hroniski slimi cilvēki neatkarīgi no vecuma (ieskaitot elpošanas un asinsrites sistēmas slimības, diabētu, hroniskas aknu slimības),
- cilvēki vecāki par 65 gadiem, pat ja viņi ir veseli,
- smēķētāji, jo cigarešu dūmi sabojā epitēliju.
Pneimokoku sepse un citas infekcijas
Pneimokoku infekcijas visbiežāk izraisa neinvazīvas infekcijas. Tie aprobežojas ar elpošanas sistēmu. Tie var izraisīt jau pieminēto vidusauss, deguna blakusdobumu vai plaušu iekaisumu. Pēdējā slimība īpaši skar pieaugušos. Pneimokoki ir galvenais baktēriju pneimonijas cēlonis, kuru ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga - aptuveni 6%. cilvēki mirst. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, mirstība palielinās līdz 10-20%, un bakterēmijas gadījumā baktēriju klātbūtne asinīs palielinās līdz 60% un palielinās līdz ar vecumu.
Par laimi, invazīvas infekcijas ir daudz retāk sastopamas, taču tās tieši apdraud dzīvību. Tās ir pazīstamas kā invazīvas pneimokoku slimības (IPD), visbiežāk bakterēmijas pneimonijas, sepses un meningīta formā. IChP var arī attīstīties, cita starpā kā artrīts, endokardīts vai vēderplēve. Šāda veida infekcijā pneimokoki iziet cauri gļotādām.
Tie nonāk sterilos ķermeņa šķidrumos (piemēram, asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā) un audos un var izraisīt sistēmisku reakciju uz infekciju. Var rasties vairāku orgānu mazspēja, ieskaitot elpošanas un asinsrites traucējumi un līdz ar to arī nāve. Invazīvā pneimokoku slimība ir vislielākais risks mazuļiem līdz 2 gadu vecumam. Tas ir ļoti bīstami arī bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem un cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma.
Labi zināt: Asins piesārņojums (bakterēmija) nav sepse. Bakterēmijas cēloņi, simptomi un ārstēšana
Vērts zinātBīstami ir arī meningokoks un rotavīruss
Meningokoki un rotavīrusi ir bīstami arī bērnu veselībai. Meningokoki ir baktērijas, kas izraisa invazīvu meningokoku slimību ar sepsi vai meningītu. No 5 meningokoku veidiem, kas izraisa slimības pasaulē, Polijā un Eiropā dominē meningokoku B un C serogrupas, kas izraisa lielāko daļu, jo vairāk nekā 90 procenti. Slimība. Invazīvā meningokoku slimība ir īpašs drauds jaunākajiem bērniem - 77% IPD gadījumu bērniem līdz 1 gadu vecumam izraisa B serogrupa. Meningokoki dzīvo nazofaringijas sekrēcijās. Tiek lēsts, ka apmēram 5 - 10 procenti. veseli cilvēki neapzināti ir viņu nesēji. Lai notiktu meningokoku infekcija, kontakts ar pacienta siekalām ir būtisks.
Rotavīrusi ir arī ļoti bīstami patogēni, kas izraisa akūtu, ūdeņainu caureju (lieto pat vairākas reizes dienā), augstu drudzi (līdz 40 grādiem C) un augšējo elpceļu infekcijas.
Pneimokoku sepse. Galvenie sepses simptomi
- augsts drudzis (to nevar nogalināt ar pretdrudža līdzekļiem) vai gluži pretēji - pārāk zema ķermeņa temperatūra,
- caureja,
- vemšana,
- ievērojami paātrināta sirdsdarbība (pieaugušajiem vairāk nekā 90 minūtē)
- ekstremitāšu sāpes,
- petehijas (- tās ne vienmēr ir tumši sarkanas, bet ne vienmēr izgaist zem spiediena),
- elpošanas ātrums pārsniedz 20 minūtē (norādītā vērtība ir pieaugušajiem, bērniem tas ir dabisks elpošanas modelis).
Svarīgs labas perifērās cirkulācijas rādītājs ir kapilāru atjaunošanās laiks, t.i., laiks, pēc kura saspiestie bālie audi atgriežas sārtā krāsā. Tas ir ļoti vienkāršs simptoms, kuru visvieglāk pārbaudīt uz krūšu kaula ādas.
Citi simptomi, kas liecina par sepsi zīdaiņiem un maziem bērniem, ir šādi: oligūrija, aizkaitināmība, pārmērīga miegainība, apgrūtināta elpošana (apnoja), izsitumi, ādas krāsas izmaiņas (ādas dzeltenība, cianoze, bāla kļūst) un samazināts muskuļu tonuss.
Pneimokoku sepse - diagnoze
Sepses apstiprināšanas tests ir baktēriju audzēšana no asins kultūras, taču tests parasti ilgst līdz 3 dienām.
Pacientam ar sepsi parasti ir ievērojami paaugstināti iekaisuma parametri (ESR, CRP, leikocitoze, prokalcitonīna koncentrācija), samazināts trombocītu skaits, kā arī traucēta sirds un nieru darbība. Tomēr sākotnējā sepses diagnoze visbiežāk balstās uz ārsta pieredzi.
Pneimokoku sepse - prognoze un ārstēšana
Pneimokoku sepse nav tik ātra kā meningokoku sepse, un tai ir mazāka mirstība, taču tā ir biežāka un ir atbildīga par vairāk nāves gadījumu nekā invazīvas meningokoku infekcijas.
Saskaņā ar oficiālajiem datiem sepses dēļ Polijā katru gadu mirst aptuveni 1000 cilvēku.
Sepses ārstēšana balstās uz iespējami ātru antibiotiku ievadīšanu, intravenozu šķidruma ievadīšanu un vitālo funkciju uzturēšanu. Sepsi ir iespējams pilnībā izārstēt, tomēr jāatceras, ka komplikācijas pēc sepses var būt pastāvīgas.
Pneimokoku sepsis - komplikācijas
Komplikācijas pēc sepses ietver nekrotiskās izmaiņas ķermeņa perifērajās daļās un ādas defekti. Ar smadzeņu hipoksiju, līdzās pastāvošu meningītu vai smadzeņu abscesiem pēc sepses var palikt neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, epilepsijas lēkmes, dzirdes zudums, ekstremitāšu kustību paralīze vai dažādi augstākas nervu darbības traucējumi (piemēram, atmiņas traucējumi vai emocionāli traucējumi).
Ieteicamais raksts:
Vakcinācija pret pneimokokiem - Nacionālajā veselības fondā, iespējamās komplikācijas, aizsardzībaAvots
1. Sepsis un septiskais šoks
2. Asociācija pārvar sepsi
