Enterogastriskais reflukss ir kuņģa-zarnu trakta funkcionāls traucējums. Enterogastriskais reflukss rodas, kad divpadsmitpirkstu zarnas sārmainā saturs kopā ar žults sāļiem tā vietā, lai dotos uz tievo zarnu, atkal ieplūst kuņģī. Tur tas sajaucas ar gremošanas skābēm un ir toksisks šī orgāna gļotādai.
Enterogastriskais reflukss (duodenogastriskais reflukss) ir izplatīts pacientiem, kuriem žultspūslis ir noņemts. Tomēr kuņģa-zarnu trakta refluksa parādīšanās ir vairāk iemeslu.
Enterogastriskais reflukss: cēloņi
Kuņģa-zarnu trakta refluksa cēloņi nav pilnīgi skaidri. Atteces procesu, iespējams, izraisa traucējumi divpadsmitpirkstu zarnā un žultsvados nonākošo nervu darbā (tādēļ pacientiem pēc žultspūšļa noņemšanas reflukss ir bieži sastopams). Turklāt tā var būt pārmērīga pīlora relaksācija, tā motora aktivitātes izmaiņas vai peristaltikas stipruma samazināšanās.
Divpadsmitpirkstu zarnas reflukss var izraisīt, piemēram, kuņģa bedrīšu palielināšanos (hiperplāziju), vazodilatāciju un asins stāzi. Turklāt iekļūstošā žults ietekmē prostaglandīnu sekrēciju, kas ir atbildīga par kuņģa gļotādas aizsardzības mehānismu darbību.
Enterogastriskais reflukss: simptomi
Kuņģa-zarnu trakta reflukss galvenokārt izraisa ļoti nepatīkamas sāpes vēdera augšdaļā, ko papildina žults vemšana.
Enterogastriskais reflukss: diagnoze
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz radioizotopu testiem (tā saukto Hida testu). Pacients ēd maltīti, kurā ir izotopu marķieris, kas iekrāso divpadsmitpirkstu zarnas saturu, kas pēc tam ir redzams vēlāk uzņemtajā rentgenogrammā. Var redzēt, vai divpadsmitpirkstu zarnas saturs regurgitējas kuņģī. Ārsts var arī noteikt biliteka testu, t.i., žults daudzuma noteikšanu kuņģī dienas laikā. Zondi, kas savienota ar nelielu reģistratoru, vietējā anestēzijā ievada caur degunu caur degunu. Ja žults pārvietojas atpakaļ no divpadsmitpirkstu zarnas, tas atzīmēs, ka daudzums kuņģī palielinās.
Enterogastriskais reflukss: ārstēšana
Gastroenterologs izlemj par kuņģa-zarnu trakta refluksa ārstēšanu. Starp zālēm parasti tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori un vilces zāles. Protonu sūkņa inhibitori kavē sālsskābes veidošanos, tādējādi palielinot pH līmeni kuņģī. Propulsijas zāles palielina zarnu peristaltiku, kas samazina žults plūsmu no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī. Refluksu salīdzinoši reti ārstē ar operāciju.
Kuņģa-zarnu trakta reflukss: diēta ir būtiska
Ārstējot kuņģa-zarnu trakta refluksu, ārkārtīgi svarīga ir pareiza, viegli sagremojama diēta, ēdienreizēm jābūt mazām, jāēd 5-6 reizes dienā, vēlams noteiktā laikā. No uztura jāizslēdz gāzētie dzērieni, pikantās garšvielas, kafija, tēja un cigaretes.
Entero-gastro-barības vada reflukss
Mēs runājam par gastroezofageālo refluksu, kad gastroezofageālā refluksa pavada gastroezofageālā refluksa. Tas notiek, ja spiediens kuņģī ir daudz lielāks nekā barības vadā, t.i., ja kuņģa-barības vada spiedienu nepareizi kompensē kardijas mehānisms.
Lasiet arī: Diēta kuņģim. Svarīgi padomi, ja Jums ir skābes reflukss vai čūlas Gremošanas traucējumi. Vai tas joprojām ir gremošanas traucējumi vai reflukss? Barības vada pretestība: pārbaude gastroezofageālā refluksa diagnosticēšanai Barības vada manometrija: tests refluksa un citu barības vada slimību noteikšanai
