Radioterapija joprojām rada bažas. Nevajadzīgi - apstarošana ir droša metode, lai apkarotu galvenokārt vēzi, bet arī ar vēzi nesaistītas slimības. Kā darbojas un darbojas staru terapija, un kādas ir blakusparādības? Kā sagatavoties skrīningam? Pārbaudiet to.
Satura rādītājs
- Radioterapija - veidi
- Radioterapija - kad to lieto?
- Radioterapija - kā tā darbojas?
- Radioterapija vēža slimību ārstēšanā
- Radioterapija - kam?
- Radioterapija - sagatavošanās staru terapijai
- Radioterapija - kā izskatās sesija?
- Radioterapija - drošība un blakusparādības
- Radioterapija - kā rūpēties par ādu?
Mūsdienu medicīnā staru terapiju izmanto ne tikai vēža ārstēšanai, bet arī sāpju mazināšanai vēža progresēšanas stadijās, asiņošanas mazināšanai un traucējošo neiroloģisko simptomu novēršanai, ko izraisa ievērojams spiediens uz muguras smadzenēm.
Mēs esam pakļauti radiācijai gandrīz visu laiku, ne tikai tāpēc, ka tas dabā ir izplatīts (piemēram, kosmiskais starojums), bet, veicot rentgenstaru, mammogrāfiju, scintigrāfiju un pakļaujoties DT izmeklējumiem.
Diagnostikas testos tiek izmantotas minimālās radiācijas devas. Terapijā tie ir nedaudz augstāki - atšķirīgi vēža ārstēšanā, atšķirīgi vēža ārstēšanā. Medicīnā izmantoto starojumu var precīzi izmērīt, regulēt un dozēt, lai blakusparādības varētu samazināt līdz minimumam.
Izmantojot īpašu aparātu, staros esošā enerģija tiek virzīta uz audzēju vai precīzi iezīmētu ķermeņa daļu. Šāda ārstēšana nesāp, lai gan - tāpat kā jebkura cita - tā nav bez blakusparādībām. Tomēr ieguvumi ir daudz vairāk nekā zaudējumi.
Saskaņā ar PVO aplēsēm vēža gadījumu skaits Polijā pārsniedz 185,5 tūkstošus. 2018. gadā tas palielināsies 2025. gadā līdz gandrīz 204 tūkstošiem. Arvien vairāk cilvēku, jo viņi būs ne tikai slimi, bet arī viņu radinieki, būs ieinteresēti efektīvā cīņā pret šo slimību. Viens no svarīgākajiem veidiem, kā to izdarīt, ir staru terapija.
- Staru terapija izmanto jonizējošo starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas, kavētu to augšanu vai mazinātu slimības simptomus, piemēram, mazinot sāpes. Šī metode ir efektīva īpaši primāro bojājumu gadījumā, kā arī limfmezglu reģionālajās metastāzēs. To lieto aptuveni 75% no visiem onkoloģiskajiem pacientiem - kā neatkarīgu metodi vai kā daļu no kombinētas ārstēšanas, galvenokārt ar ķirurģisku iejaukšanos vai ķīmijterapiju - stāsta Affidea Starptautiskā vēža centra radioterapeite Katarzyna Bojarowska.
Radioterapija - veidi
Radioterapija ir sadalīta teleradioterapijā un brahiterapijā. Radioterapeitiskās metodes izvēle vienmēr ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes, kā arī no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa.
- Teleradioterapija sastāv no slimības zonas apstarošanas no noteikta attāluma. To visbiežāk lieto cīņā pret vēzi. Teleradioterapijas veids ir pastiprināta staru terapija (apstarošana no attāluma), t.i., vienas vai vairākas vietas apstarošana pēc noņemtā audzēja, daudz lielāka (10 Gy, Grey - vienības deva, ko absorbē 1 kg ķermeņa svara) staru deva. Metode tiek izmantota agresīvu vēža formu gadījumā vai, piemēram, kad krūts saglabāšanas operācijas laikā ap mezglu nav noņemts pietiekami daudz veselīgu audu.
- Brahiterapija ir radiācijas avota ievietošana slimos audos, piemēram, audzējā vai ap to. Stari uzbrūk audzējam tuvā attālumā. Pirms apstarošanas sesijas plānās plastmasas caurules (aplikatori) ievieto ķermenī (vispārējā vai vietējā anestēzijā) audzēja skartajā zonā, piemēram, krūts vai prostatas dziedzerī, vai pašā audzējā.
Pēc tam tās dažas minūtes piepilda ar radioaktīvu materiālu un pēc apstarošanas noņem. Pašas caurules, lai izvairītos no pacienta atkārtotas anestēzijas, paliek ķermenī vairākas dienas. Šāda ārstēšanas metode tiek piedāvāta pacientiem, piemēram, ar metastāzēm. Brahiterapijas priekšrocība ir tā, ka āda neizrāda nekādu (vai tikai nelielu) starojuma reakciju, kas ievērojami paātrina pilnīgu ādas dziedināšanu.
Dažās neoplastiskajās slimībās, piemēram, vairogdziedzera vēzē, radioizotopu ievada intravenozi vai iekšķīgi.
Radioterapija - kad to lieto?
- audzēji
- sāpīga ceļa, gūžas, roku un pirkstu locītavu deģenerācija
- sāpīgs pleca sindroms
- sāpīgs elkoņa sindroms
- sāpīgs trohanteriskais bursīts
- sāpīgs papēža fascīts
- Dupuytren slimība
- Ledderhose slimība
- Peironijas slimība
- Keloīdi
- mugurkaula hemangiomas, meningiomas, neiromas, adenomas
- ārpus locītavas ossifikācija
Radioterapija - kā tā darbojas?
Radiācijas terapijā tiek izmantots jonizējošais starojums, kas audos, caur kuru tas iet, rada brīvos radikāļus. Terapijas efektivitātes pamatā ir radiācijas kaitīgā ietekme uz šūnām un šūnu kodoliem.
Pašlaik rentgena, radija vai kobalta stari tiek reti izmantoti cīņā pret vēža šūnām, un biežāk starojums, ko rada t.s. lineārie paātrinātāji.
Kopējā starojuma deva, kas iznīcina vēža šūnas, tiek ievadīta daudzās sesijās (tā sauktās frakcionētās devās), lai pēc iespējas vairāk aizsargātu veselīgos.
- Pirms staru terapijas uzsākšanas, pamatojoties uz diagnostikas testiem: datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses vai pozitronu emisijas tomogrāfiju apvienojumā ar datortomogrāfiju (PET-CT), ārsts nosaka apstarojamo zonu, t.i., audzēju un, ja nepieciešams, blakus esošo limfmezglu paketes.
Pēc tam medicīnas fiziķis, izmantojot datorsistēmas, izvēlas pacientam ārstēšanas metodi, bet arī radiācijas enerģiju, lai nodrošinātu, ka piešķirtā deva tiek nogulsnēta norādītajā zonā, un tajā pašā laikā maksimāli aizsargā atlikušos veselos orgānus - skaidro doktors Fizs. Marcins Dibeks no Affidea Starptautiskā vēža centra.
Staru terapijas pielietošana neoplastiskajās slimībās
Kāda tad ir šādas ārstēšanas jēga? Apstarošanai pakļautām veselām un slimām šūnām ir lielas izmaiņas to struktūrā un darbībā. Ir arī tā sauktie radiācijas toksīni, kas iznīcina olbaltumvielas, no kurām tiek izgatavotas atsevišķas šūnas.
Tas viss noved pie viņu iznīcināšanas - neatkarīgi no tā, vai tās ir veselīgas vai vēža šūnas. Bet starp secīgām apstarošanas sesijām veselīgas šūnas var atjaunoties un izlabot nodarītos zaudējumus.
Vēža šūnas to nevar izdarīt tikpat efektīvi kā veselās šūnas. Kad viņi saņem vēl vienu staru devu, viņi mirst. Tas vienkāršā izteiksmē ir vēža ārstēšanas mehānisms, izmantojot staru terapiju.
Radioterapija bezvēža slimību ārstēšanā Polijā
Apstarošana nav vēža slimību ārstēšanai Polijā joprojām nav tik populāra. Nacionālais veselības fonds neatmaksā visas procedūras, piemēram, apstarošanu ar vecumu saistītu deģeneratīvu izmaiņu gadījumā nevar izmantot bez maksas. Bet hemangiomas, kas atrodas mugurkaulā, var noņemt šādā veidā. Par privāti veiktu apstarošanu jums jāmaksā apmēram 2,5 tūkstoši. PLN. Bet daudzos gadījumos tas var ietaupīt jūs no operācijas un ievērojami samazināt sāpju zāļu lietošanu.
Pieredze rāda, ka staru terapija labi darbojas daudzu ar vēzi nesaistītu slimību gadījumā, un tās efektivitāte, atkarībā no slimības, svārstās no 24 līdz 91%.
Ar vēzi nesaistītas slimības, kuras var ārstēt ar staru terapiju, var būt iekaisuma, deģeneratīvas (tagad sauktas ar vecumu saistītas izmaiņas) vai proliferatīvas, kur šūnas vairojas, veidojot labdabīgus vai asinsvadu audzējus (patoloģiski asinsvadi attīstās kādā ķermeņa vietā asinsvadi, tā sauktās angiomas).
Lai ķirurģiski noņemtu šādus bojājumus, būtu jāveic ļoti plaša operācija. Staru terapijas izmantošana aptur patoloģisko šūnu vairošanos un izraisa to pakāpenisku izzušanu.
Piemērs
Analizēsim pacienta stāvokli ar papēža piespiestu. Pārslodzes, kas iedarbojas uz papēdi, izraisa iekaisumu. Tas palielina limfocītu skaitu, kas atjauno slimo zonu.
Laika gaitā cīpsla var sacietēt, un kaula struktūra darbosies kā nagla kurpē. Ja mēs pielietojam staru terapiju cīpslai, mēs iznīcināsim šūnas, kas noveda pie šīs situācijas. Pacients varēs staigāt normāli.
Mūsdienu aprīkojums staru terapijai garantē, ka staru stars izstaro tikai tad, kad pacienta ķermenis ir pareizi novietots, t.i., kad stari perfekti ietriecas atzīmētajos punktos.
Katra nodarbība ilgst tikai 1–5 minūtes, un kopā ar laiku, kas nepieciešams sagatavošanai apstarošanas telpā, tas aizņem apmēram 15 minūtes. Radioterapeits terapijas laikā vēro, tāpēc pacients ir drošībā. Procedūras laikā nedrīkst kustēties, taču elpa nav jāaiztur.
Radioterapija - kam?
Staru terapiju var izmantot, lai uzlabotu to pacientu stāvokli, kuri cieš no slimībām, kas saistītas ar pārmērīgu proliferāciju (šūnu pavairošanu) vai iekaisuma procesiem, kas izraisa nepanesamas sāpes un invaliditāti.
Ārstēšana ar šo metodi parasti sākas, kad standarta terapija nav izdevusies vai vairs nedod uzlabojumus.
Diemžēl ne visus var ārstēt ar staru terapiju.
Cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam ir risks saslimt ar sekundāru vēzi.
Tāpēc pirms lēmuma sākt ārstēšanu ar radiāciju ir jāveic rūpīgas veselības pārbaudes un rūpīgi jāizvērtē terapijas riski un ieguvumi.
Radioterapija - sagatavošanās staru terapijai
Pirms faktiskās iedarbības uzsākšanas t.s. simulācija, t.i., zona uz ķermeņa, kas tiks apstarota. Ir norādītas arī vietas, kuras vajadzētu aizsargāt pret staru kaitīgo iedarbību. Šim nolūkam tiek izgatavoti īpaši apvalki, piemēram, aizsargājot daļu plaušu, veselīgu sejas daļu utt.
Simulācijas laikā radioterapeits iezīmē tā sauktos punktus uz ādas (tetovējot ar speciālu tinti). centrēšanas punkti, t.i., vietas, kas līdz ārstēšanas beigām būs navigācijas punkti pareizai staru vadīšanai.
Radioterapija - kā izskatās sesija?
Radioterapija parasti sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas. Šis noteikums tiek novirzīts, ja pēcoperācijas brūce sadzīst sliktāk vai kad pacients ir stipri novājināts.
Cilvēki ierodas slimnīcas poliklīnikā, lai ārstētos. Apstarošanas kopējā deva ir atkarīga no pacienta lieluma, atrašanās vietas, vēža veida un vispārējās veselības, kā arī citām paralēli lietojamām terapijas formām.
Radioterapija - cik ilgi tā notiek?Atkarībā no slimības veida un smaguma un plānotās terapeitiskās devas ārstēšana parasti ilgst no vienas līdz vairākām nedēļām, lai gan ir arī vienreizēja terapija. Pati apstarošana ilgst no vairākām līdz vairākām minūtēm.
Radioterapija - drošība un blakusparādības
Apstarošanas devas ir mazas. Saskaņā ar standartiem ieteicamas vienas devas 0,5-1,0 Gy (pelēks), līdz kopējā deva ir 3-6 Gy. Tas ir daudz mazāk nekā neiroķirurģiskas vai sirds operācijas laikā, kas tiek veikta rentgena aparātu kontrolē. Radioterapija, tāpat kā ķirurģija, darbojas lokāli, radioterapeiti koncentrējas uz konkrētas vietas apstarošanu. Ja kāds cieš no:
- papēža pieši
- sāpīgs plecs
- reimatoīdais artrīts
- tā saukto tenisa elkonis vai golfa spēlētāja elkonis
viena ķermeņa vieta tiks apstarota:
- papēdis
- elkonis
- viens dīķis utt.
Ārstēšana parasti ilgst apmēram divas nedēļas, un apstarošana tiek veikta ik pēc divām dienām.
Radiācijas deva tiek noregulēta tā, lai āda neuzrāda nekādu radiācijas reakciju - nav ādas apsārtuma vai lobīšanās.
Radiācijas terapija ir droša slimību ārstēšanas metode, taču apstarošanas laikā nepatīkamas kaites var būt apgrūtinošas, piemēram:
- klepus
- svīšana
- augstāka temperatūra
- līdz šim nezināmas sāpes
Tas var parādīties arī:
- vispārējs nogurums
- apetītes trūkums
- garšas izmaiņas vai zudums
Ja šie simptomi rodas staru terapijas laikā, pastāstiet par to savam ārstam.
Pareizās zāles vai diēta var tās novērst vai ievērojami atvieglot. Simptomi ir īslaicīgi un izzūd pēc apstarošanas.
Visgrūtāk kontrolēt ir nogurums. To izraisa ķermenis, izmantojot enerģiju, lai atjaunotu veselīgas šūnas. Lai nogurums nepasliktinātos, jums ir daudz jāatpūšas vai jādara tas, kas jums patīk: lasīt, klausīties mūziku.
Apetītes trūkums ir izmaiņu rezultāts, kas apstarošanas ietekmē notiek veselās šūnās. Apstarošanas laikā ir svarīgi nezaudēt pārāk daudz svara. Lai ķermenis atjaunotos, jums ir jāēd, neskatoties uz apetītes trūkumu - biežāk, bet mazās porcijās, kad vien vēlaties.
Jāizvairās no aukstām un karstām maltītēm. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, bet pilnvērtīgai. Lai izvairītos no papildu kuņģa slimībām, labāk izvairīties no gāzētiem un pikantiem ēdieniem. Ārstēšanas laikā nevajadzētu ēst vieglus produktus. Jums ir jādzer daudz neitrālu šķidrumu (vārīts ūdens, minerālūdens negāzēts ūdens, vāja melnā vai zaļā tēja).
Radioterapija - kā rūpēties par ādu?
Āda visredzamāk cieš apstarošanas laikā. Jau pēc dažām sesijām tā nolobās, kļūst sausa, ne pārāk elastīga, uzņēmīga pret traumām, nobrāzumiem un ilgstoši strādājošu pacientu gadījumā - arī pret izgulējumiem. Tas notiek tāpēc, ka starojums atņem tauku dziedzerus, sviedru dziedzerus un matiņus. Arī tās dabiskā atjaunošanās notiek lēnāk. Uz šādas novājinātas ādas var parādīties arī paplašināti asinsvadi un krāsas maiņa.
Apstarotās ādas kopšanas pamatprincips ir tās atjaunošana un aizsardzība pret sekojošiem kairinājumiem, kas rodas pašas terapijas rezultātā un no citiem ārējiem faktoriem. Kosmētikā, ko lieto apstarotai ādai, vajadzētu būt drošībai pārbaudītām sastāvdaļām, bet tajā pašā laikā efektīvi stimulēt novājinātu šūnu atjaunošanos. Izmantoto preparātu mitrinošās īpašības ir tikpat svarīgas kā to konsistence, kurai jābūt bagātīgai un tajā pašā laikā jānodrošina ātra uzsūkšanās, neatstājot pārāk taukainu plēvi.
MEDI-SECURE partnera materiāls: uzlabota pieeja
Cicabio Restor ir ideāls risinājums un aizsardzība ādai, kas pakļauta staru terapijai, kas mainīta mērķtiecīgas terapijas rezultātā (roku un pēdu sindroms) un ir bojāta pēc operācijas.
- Krēmveida tekstūra nodrošina ilgstošu mitrināšanu, neatgriezeniski atjaunojot hidroplipīdu filtru.
- D-pantenols paātrina reģenerāciju, un lipoglicīns aizsargā epidermu, rīkojoties antibakteriāli.
- Aktīvā sastāvdaļa ANTALIGICINE TM ātri samazina diskomfortu un niezi.
Cicabio Restor ir produkts, kura efektivitāte, drošība un panesamība ir pārbaudīta: (100% pacientu, kas klīniskajā pētījumā lieto šo produktu, to ļoti labi panes).
Uzzināt vairākIzvairīties:
- žāvēšanas ziepes
- asie sūkļi
- rupji dvieļi
Sāpošajām vietām nevajadzētu piemērot:
- dezodoranti
- smaržas
- ziedes
- želejas
- narkotikas
- nelīmē plāksterus
Rūpīga kopšana ir ārkārtīgi svarīga, vēlams, izmantojot kosmētiku, kas īpaši paredzēta ādai pēc staru terapijas, lai atvieglotu ādas atjaunošanos un paātrinātu labošanas procesus.
Ne apstarošanas laikā, ne pēc tās nav atļauts apmeklēt solāriju un saunu. Jums vajadzētu arī izvairīties no stipras saules un, lai aizsargātu neelastīgu ādu, izmantojiet krēmus ar augstu UV filtru. Šādi drošības pasākumi ir nepieciešami vismaz vienu gadu pēc terapijas beigām.
Jums jāierobežo karstās vannas un, lai mīkstinātu ādu, sēdiet ūdenī ar burbuļvannu.
Ja galva vai kakls ir apstarots, matu žāvētājs ir aizliegts.
Arī pēc staru terapijas āda nepanes aukstumu, jo vazokonstrikcija, kas izraisa strauju ķermeņa temperatūras pazemināšanos, izraisa plašu išēmiju.
Dariet to obligātiJa pēc ārstēšanas ar starojumu rodas:
- vemšana
- caureja
- svara zudums
- drudzis vai klepus, kas nepāriet
- izsitumi, asiņošana, ekhimoze
- izciļņi, gabali uz ķermeņa
- sāpes, kas rodas tajā pašā vietā
jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
ikmēneša "Zdrowie", preses materiāli
