Pēdējie mēneši veselības dienestam un pacientiem bija grūti. COVID-19 pandēmijas dēļ piekļuve ārstam bija apgrūtināta, daudzas procedūras un vizītes tika atceltas. Pētījums arī parādīja, ka daudzi pacienti atturējās paši doties pie ārsta, baidoties saslimt ar koronavīrusu poliklīnikā vai slimnīcā.
Tomēr jāatceras, ka neatkarīgi no epidēmijas situācijas valstī ir slimības, kuras nevar ignorēt, un nepieciešamās medicīniskās konsultācijas nevajadzētu atlikt uz nenoteiktu laiku. Šāda slimība ir hroniska vēnu mazspēja, kas ne tikai sabojā pacientu dzīves kvalitāti, bet arī apdraud viņu veselību un dzīvību.
Satura rādītājs
- Kas ir hroniska vēnu slimība?
- Kas ir īpaši pakļauts hronisku vēnu slimību riskam?
- Hroniskas vēnu slimības simptomi
- Hroniskas vēnu slimības diagnosticēšana
- Kāda ir hroniskas vēnu mazspējas ārstēšana?
- Kāds ir hroniskas vēnu slimības ignorēšanas risks?
- Hroniskas vēnu slimības profilakse - labs uzturs
- Hroniskas vēnu slimības profilakse - kustība
- Hroniskas vēnu slimības profilakse - labi ieradumi
Kas ir hroniska vēnu slimība?
Hroniska vēnu slimība ir problēma lielai daļai mūsu iedzīvotāju. To klasificē kā civilizācijas slimību. Pētījumi liecina, ka šī slimība sievietes cieš biežāk.
Hroniska vēnu slimība izpaužas kā izmaiņas apakšējās ekstremitātēs:
- varikozu vēnu rašanās,
- smaguma sajūta kājās,
- pēdu pietūkums
- sāpes kājās.
Lai gan šķiet, ka tā ir neliela kaite, tā nav. Tā ir hroniska, progresējoša slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Tas var izraisīt vēnu iekaisumu, asins recekļu veidošanos un īpaši bīstamu dziļo vēnu trombozi un plaušu emboliju, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi.
Kas ir īpaši pakļauts hronisku vēnu slimību riskam?
Statistika liecina, ka pat 40% iedzīvotāju ir pakļauti hroniskām vēnu slimībām. Ir vairāki faktori, kas predisponē pacientu uz šo slimību:
- iedzimti faktori - apstiprināta slimības ģimenes anamnēze
- vecums - rašanās risks palielinās pēc 50 gadu vecuma
- dzimums - telangiectasia ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, un vīriešiem varikozas vēnas
- liekais svars un aptaukošanās - palielināts ķermeņa svars izraisa spiediena palielināšanos apakšējo ekstremitāšu vēnās un asins stagnācijas risku vēnās. Vēdera aptaukošanās ir īpaši bīstama, jo tauku pārpalikums šajā ķermeņa daļā kavē asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm uz sirds pusi. Turklāt cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos tiek novērota samazināta fiziskā aktivitāte, kas papildus negatīvi ietekmē apakšējo ekstremitāšu venozo sistēmu.
- hormonālās kontracepcijas lietošana
- iepriekšējās grūtniecības un dzemdības
- hronisks aizcietējums - tie palielina spiedienu vēdera dobumā un tādējādi palielina spiedienu apakšējo ekstremitāšu venozajos traukos
- smēķējamā tabaka
- ilgstoša uzturēšanās sēdus vai stāvus stāvoklī
- pārmērīga karstuma iedarbība (karstas vannas, solārijs, sauļošanās).
Hroniskas vēnu slimības simptomi
Venozai nepietiekamībai, ko parasti sauc par varikozām vēnām, ir daudz simptomu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka daži pacienti ar vēnu mazspēju nejūt diskomfortu, neskatoties uz slimības procesa gaitu.
Hroniskas vēnu slimības bieži sastopamie simptomi ir:
- Varikozas vēnas. Tās ir varikozas vēnas, kas redzamas uz kājām, t.i., virspusējas sistēmas vēnu pastāvīga paplašināšanās, kas izpaužas kā balonveida izstiepšanās, vēnu pagarināšanās, bieži vien ar līkumotu gaitu.
- Telangiectasias, t.i., paplašinātu mazu kuģu tīkli, t.s. zirnekļa vēnas vai retikulāras vēnas.
- Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, īpaši vakaros. Slimībai progresējot un pasliktinoties, pietūkums notiek pastāvīgi un var izraisīt vēnu un limfātiskās sistēmas nepietiekamību.
- Ādas izmaiņas. Hroniskas vēnu mazspējas progresējošās formās var atrast vairākas raksturīgas izmaiņas, piemēram: krāsas maiņa, ādas un zemādas audu fibroze un pat čūlas brūces.
- Sāpes kājās, smaguma sajūta, teļu krampji, īpaši naktīs, un tā sauktās "nemierīgo kāju sindroms". Var būt arī tirpšana ekstremitātēs un ādas nieze.
Kas ir varikozas vēnas?
Pēc oksigenācijas plaušās asinis tiek piegādātas apakšējām ekstremitātēm caur artērijām. Tomēr tā atgriešanās no kājām uz sirdi un pēc tam uz plaušām notiek caur vēnām. Tas ir iespējams, pateicoties kontrakcijai muskuļos, kas ap vēnām, galvenokārt teļu muskuļiem. To sauc "Muskuļu sūknis", kas ļauj asinīm plūst uz augšu pret gravitācijas spēkiem.
No kurienes varikozas vēnas? Fizioloģiskos apstākļos venozās asinis plūst no kājām uz sirdi - no kapilāriem, caur perifēriem, līdz centrālajiem. Vienvirziena asiņu plūsmu nodrošina pareizi funkcionējoši vēnu vārsti vai vēnu "vārti", kas aizveras, novēršot asiņu atgriešanos kājās.
Venozās sistēmas darbība ir atkarīga no pareizas venozo vārstu darbības. To bojājums izraisa asiņu regresiju un spiedienu pret paplašināto trauku sienām. Šāda gadiem ilga situācija izraisa to, ka atlikušās venozās asinis izraisa patoloģiskas izmaiņas apkārtējos audos, t.i., varikozas vēnas.
Hroniskas vēnu slimības diagnosticēšana
Hroniska vēnu mazspēja ir stāvoklis, kuru nedrīkst uztvert viegli. Pat pandēmija nav attaisnojums, lai neapmeklētu speciālistu. Pareizi diagnosticēt slimu cilvēku un ieteikt atbilstošu ārstēšanu var tikai ārsts.
Lai diagnosticētu pacientam vēnu klātbūtni, jāveic daži nepieciešamie testi. Viens no tiem ir Duplex Doppler ultraskaņa, kas pašlaik ir labākais vēnu sistēmas slimību diagnostikas līdzeklis.
Pandēmijas laikā diagnoze un ārstēšana var izrādīties nedaudz grūtāka, taču tas nav neiespējami. Daudzi ārstu kabineti pašreizējos apstākļos (epidemioloģiskā drošība) ir snieguši padomus pa tālruni vai caur internetu.
Ja nav iespējams veikt diagnostikas testus, piemēram, pandēmijas laikā ir grūti piekļūt ārstam, ir vērts pašiem novērot simptomus un ziņot par tiem ārstam pa tālruni. Pēc tam jums vispirms jāpievērš uzmanība tūskas parādībai apakšējās ekstremitātēs: kur tās parādās, kurā diennakts laikā vai pazūd pēc gulēšanas.
Novērojuma elements, ko mēs varam veikt paši, ir arī ikdienas kājas mērīšana. Izmantojiet mērlenti, lai izmērītu kāju plānākajā vietā virs potītes, teļa vidū, zem ceļa, augšstilba vidū. Abas kājas mēra no rīta un vakarā, un rezultāti tiek reģistrēti.
Kāda ir hroniskas vēnu mazspējas ārstēšana?
Hroniskas vēnu slimības ārstē divos veidos: subjektīvie simptomi (pietūkums, sāpes, smagas kāju sajūta) tiek ārstēti atsevišķi, un atsevišķi tiek ārstēti slimības objektīvie simptomi - zirnekļa vēnas, varikozas vēnas, čūlas, tiek ārstēti ar lāzeru vai ķirurģiskas procedūras.
Konservatīvā ārstēšana
Tas ietver dzīvesveida izmaiņas, vienkāršus mājas vingrinājumus, kompresijas zeķu izmantošanu, piemēram, īpašas zeķes, bet pats galvenais - zāļu lietošanu. Ir svarīgi, lai farmakoloģiskie līdzekļi būtu preparāti, kurus pasūtījis speciālists, nevis produkti no TV reklāmām vai viņu pašu uzņemtie papildinājumi.
Papildinājumi neārstojas, un to sastāvs netiek kontrolēts, tāpēc to lietošana var būt saistīta ar nevēlamām blakusparādībām. Tomēr narkotiku darbība ir daudz drošāka un efektīvāka. Tas garantē, ka terapija atbilst starptautiskajām vadlīnijām, un zāļu darbību apstiprina randomizēti klīniskie pētījumi.
Kādas zāles lieto hroniskas vēnu mazspējas ārstēšanai?
Pacientiem, kuri sūdzas par subjektīviem simptomiem, piemēram, sāpēm, pietūkumu vai smaguma sajūtu kājās, galvenokārt ir norādīti augu izcelsmes preparāti:
- hesperidīns,
- ikdienas atvasinājumi,
- escyna,
- bet arī sintētiskie preparāti.
Zāles, kas satur Ruszczyk, hesperidīna un askorbīnskābes kombināciju, joprojām ir labākais terapeitiskais risinājums. Šīs ir vienīgās zāles, kas izrādījušās efektīvākas augstas temperatūras apstākļos un varikozās vēnās. Tomēr mums jāatceras, ka tikai ārsts var izvēlēties pacientam individuāli piemērotas zāles saskaņā ar starptautiskajām vadlīnijām.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ārsts, kurš diagnosticēs pacientu ar progresējošu hronisku vēnu slimību, var ieteikt ķirurģisku operāciju, kuras veikšanai nepieciešama hospitalizācija, ārstēšana ar lāzera staru vai skleroterapija.
Tas ir venozās asins plūsmas slēgšana, izmantojot ķīmisku vielu, kas ievadīta tieši vēnā, kas bojā trauka endotēliju un noved pie tā aizvēršanās. Divas pēdējās metodes parasti tiek veiktas ambulatori ārstu kabinetos.
Lemjot par piedāvāto operācijas veidu, vienmēr jāņem vērā tās veikšanas ieguvumi un riski, īpaši epidēmijas laikā.
Kāds ir hroniskas vēnu slimības ignorēšanas risks?
Vēnu slimības veicina dziļo vēnu iekaisumu, kā rezultātā var attīstīties vēnu tromboze. Tā ir nopietna kaite, kuras simptomi ir:
- ekstremitāšu pietūkums - strauji aug, pēc nakts atpūtas nemazinās
- skaidra sasilšana
- apsārtums
- sāpes pēdā, teļš, zem ceļa.
Atcerieties!
Ja novērojat šādus simptomus, sazinieties ar ārstu, kurš uzsāks atbilstošu ārstēšanu ar zemas molekulmasas heparīniem un nosūtīs jūs pie speciālista, lai ātri diagnosticētu un ieviestu atbilstošu ārstēšanu.
Pretējā gadījumā receklis var atdalīties no trauka sienas. Trombs, kas ar asinīm pārvietojas caur sirdi uz plaušu artēriju, var izraisīt plaušu emboliju. Tas vienmēr ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Hroniskas vēnu slimības profilakse - labs uzturs
Papildus iespējamai ķirurģiskai vai farmakoloģiskai ārstēšanai ir jāmaina dzīvesveids. Ārsta uzdevums ir vadīt pacientu atbilstoši ieteikumiem.
Dietologa loma, kurš izveidos atbilstošu ēdienkarti, šeit ir nenovērtējama. Speciālistam uzturā jāiekļauj arī pārtikas produkti, kuriem ir stiprinoša un hermetizējoša iedarbība uz vēnām, kā arī antitrombotiska iedarbība.
Pieder viņiem:
- sarkanzili augļi un dārzeņi (mellenes, plūmes, mellenes, sarkanie kāposti, baklažāni utt.),
- sarkanās un melnās pupiņas,
- zaļā tēja,
- kakao,
- citrusaugļi,
- mežrozītes,
- zemenes,
- pipari,
- krustziežu dārzeņi,
- taukainas jūras zivis,
- Linsēklas,
- avokado,
- rapšu eļļa,
- linsēklu eļļa,
- Itāļu rieksti,
- olas dzeltenums.
Hroniskas vēnu slimības profilakse - kustība
Svarīgs elements vēnu slimību profilaksē ir fiziskās aktivitātes. Ir vērts atcerēties, ka pašreizējā pandēmijas situācija nav labvēlīga riska cilvēkiem. Atrodoties mājās tikai karantīnā, mazāk aktīvs, jo ierobežo iziešanu no mājas, var izraisīt kāju problēmas, un pacientiem ar vēnu mazspēju izolācijas laiks neapšaubāmi var paātrināt slimības progresēšanu.
Fiziskās aktivitātes ir būtisks elements vēnu slimību attīstības novēršanā, bet tas ir arī veids, kā saglabāt jau veiktās procedūras sekas. Apakšējo ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas stimulē venozo cirkulāciju un atbalsta limfodrenāžu.
Lai vingrinājumi būtu efektīvi, tie jāveic vismaz 3 reizes nedēļā 30 minūtes un, vēlams, 30 minūtes fiziskas aktivitātes katru dienu.
Ja Jums ir progresējusi slimība, pirms vingrošanas konsultējieties ar ārstu.
Hroniskas vēnu slimības profilakse - labi ieradumi
Vēl viens vēnu slimību profilakses elements ir dzīvesveida maiņa. Šeit ir daži labi ieradumi, kas palīdzēs novērst vēnu slimības:
- bieža relaksācija ar kājām, kas paceltas 10-15 cm virs sirds līmeņa, sēžot, guļot vai guļot,
- izvairoties no vienas kājas locīšanas pār vienu kāju un kājas sakrustīšanas sēžot,
- izvairoties no apakšveļas un apģērba pārmērīgas savilkšanas ap cirkšņiem un augšstilbiem,
- atkāpšanās no augstiem papēžiem, kas pārsniedz 5 cm, kas bloķē teļa darbu,
- izvairoties no ilgām, karstām vannām vannā, saunā, ilgstošas sauļošanās saulē un solārijā,
- veic mazus soļus stāvot (piemēram, rindā), soli no pēdas uz kāju,
- dodoties garā ceļojumā, uzvelciet vaļīgas, nesaspiežamas drēbes, dzerot pēc iespējas vairāk ūdens un izvairoties no kafijas un alkohola, kas dehidrē un sabiezina asinis; ja tas ir iespējams, apstājieties un dodieties īsās pastaigās, piecelieties un staigājiet starp sēdekļiem (piemēram, vilcienā, lidmašīnā) vai sēžot krēslā, cik bieži vien iespējams pārvietojiet kājas,
- profilaktiska kompresijas (saspiešanas) līdzekļu izmantošana: zeķubikses, zeķes līdz celim, zeķes pret varikozi.
Vērts zināt
Kas ir kompresijas terapija?
Tas ir kompresijas produktu, piemēram, ceļa zeķu, zeķbikses vai īpašu kompresijas pārsēju izmantošana, kas samazina simptomus, kas saistīti ar vēnu nepietiekamību, bet arī kavē slimības progresēšanu. Tirgū ir plašs kompresijas apģērbu klāsts gan sievietēm, gan vīriešiem.
Tā ir būtiska hronisku vēnu slimību profilakses un ārstēšanas sastāvdaļa.
Pareizi izvēlēti kompresijas produkti rada mehānisku spiedienu no ārpuses uz paplašinātajiem virspusējiem vēnu traukiem, tie izspiež asinis no tiem, novērš to palikšanu apakšējās ekstremitātēs un pasargā no iekaisuma. Tos lieto riska grupas cilvēkiem, bet arī cilvēkiem, kuri darba vai ceļojuma laikā ir pakļauti ilgstošai stāvēšanai vai sēdēšanai.
