Radzenes acu transplantācija joprojām ir pēdējais līdzeklis, kad citas radzenes ārstēšanas metodes nav izdevušās un pacients ir neizbēgami akls. Kādi ir pacienta atbilstības kritēriji? Kā notiek radzenes transplantācija?
Acs radzenes transplantācija ir galvenā pacienta redzes saglabāšanas metode. Radzene ir pirmais acs optiskais centrs. Tas sastāv no epitēlija, Bowman slāņa, būtības, Detsemeta membrānas un endotēlija. Tās forma ir līdzīga elipsei, un tās caurspīdīgumu nosaka šķiedru paralēlais izvietojums. Tas ir bagātīgi inervēts, bet tam nav savu asinsvadu.
Radzenes transplantācija: indikācijas
Radzenes transplantācija ir pēdējā medicīniskā procedūra, ko izmanto šādās situācijās:
- kad radzene neveic pareizas optiskās funkcijas (keratokonusu, posttraumatiskās rētas, post-iekaisuma endospermu)
- kad slimība izraisa sāpes radzenē (bulloza radzenes deģenerācija)
- kad radzenes iekaisums nereaģē uz ārstēšanu un pastāv pilnīga redzes zuduma risks (baktēriju, sēnīšu čūla)
Radzenes transplantācija: pacienta kvalifikācija
Pirms pieņemt lēmumu par radzenes transplantāciju, profesionāļiem jāņem vērā daudzi dažādi faktori. Kvalificējot pacientu procedūrai, standarts ir radzenes sajūtas, asaru daudzuma, plakstiņu anatomiskā stāvokļa vai radzenes patoloģisko izmaiņu atrašanās vietas novērtējums.
Radzenes transplantācija: svarīgi pētījumi
Dažreiz var pietikt ar regulāru acu pārbaudi. Citreiz ir nepieciešams veikt testus, kuru mērķis ir novērtēt nervu vadīšanu redzes sistēmā, novērtēt tīklenes ievērošanu un stiklveida ķermeņa caurspīdīgumu. Svarīgs ir arī pacienta vispārējais stāvoklis - dažas sistēmiskas slimības ievērojami vājina transplantāta dziedināšanas procesus vai veido kontrindikāciju pacienta vispārējai anestēzijai (parasti transplantācija tiek veikta ar šādu anestēziju).
Radzenes transplantācija: transplantācijas procedūra
Pārstādīšanas veikšanas nosacījums ir transplantācijas materiāls - t.i., donora radzene. Tāpēc nav iespējams plānot procedūras datumu, jo tas ir atkarīgs no materiāla pieejamības. Radzenes transplantācijas var iedalīt: slāņainās (tiek noņemta tikai daļa radzenes un tās vietā tiek implantēts atbilstoša biezuma donora radzenes fragments) un pilnā biezumā. Pati radzenes transplantācijas operācija ilgst 60-90 minūtes. Tad pacients apmēram 3 nedēļas nēsā pārsēju. Aptuveni 12 mēnešus pēc operācijas šuves tiek noņemtas. Pārstādīšanas mazspēja ir reta.
Super Express
-porada-eksperta.jpg)
