Dzemdes transplantācija ir iespēja piepildīt mātes sapņus sievietēm, kuras dzimušas bez dzemdes vai kuras to zaudējušas vēža rezultātā. Zinātnieki joprojām veic dzemdes transplantācijas izpēti, lai tā varētu darboties pēc iespējas labāk un ļautu piedzimt veselīgam bērnam. Vai dzemdes transplantācija ir jauna auglības ārstēšanas metode? Kādas ir sievietes iespējas pārstādīt dzemdi kļūt par māti?
Dzemdes transplantācija ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta sievietēm, kuras dzimušas bez dzemdes vai zaudējušas to vēža, piemēram, dzemdes kakla vēža, dēļ, lai nākotnē viņiem varētu būt savs veselīgs mazulis. Pēdējā gadījumā transplantācija var notikt, ja nav norāžu par slimības atkārtošanos.
Pirmā veiksmīgā dzemdes transplantācija
Pirmo veiksmīgo dzemdes transplantāciju pasaulē, t.i., transplantācijas pieņemšanu, 2011. gada 9. augustā veica ārstu komanda no Akdenizas Universitātes slimnīcas Antālijā (Turcijas dienvidos). Saņēmēja bija Derya Sert (21), kura dzimusi bez dzemdes, un donors bija mirusi persona, kas nebija saistīta ar sievieti. 2013. gadā Akdenizas universitātes ārsti paziņoja, ka mākslīgās apaugļošanas rezultātā pacients palika stāvoklī. Diemžēl 8. grūtniecības nedēļā sieviete zaudēja savu bērnu.
Pirmo transplantācijas procedūru, kuras laikā mātes dzemde tika pārstādīta meitai, zviedru ārsti veica Sahlgrenska klīnikā Gēteborgā 2012. gadā. Līdzīga procedūra tika veikta 2000. gadā, taču tā nebija veiksmīga.
Kurš nevar veikt dzemdes transplantāciju? Kontrindikācijas procedūrai
Kontrindikācija procedūrai ir aktīva neoplastiska slimība un traucējumi vielmaiņas slimību jomā, piemēram, diabēts, bet arī imūnsupresija un slimības, kas izraisa neatgriezenisku asinsvadu sistēmas bojājumu. Pacientiem ar šāda veida slimībām risks, ka transplantētā dzemde tiks noraidīta, palielinās vairākas reizes.
Kādi ir sagatavošanās pasākumi ārstēšanai?
Pirms transplantācijas pacienti tiek apaugļoti in vitro, un iegūtie embriji tiek sasaldēti. Tos izmantos, ja tiks konstatēts, ka transplantētā dzemde spēj dzemdēt bērnu viena gada laikā pēc operācijas. Tādēļ pacientam vajadzētu būt labi funkcionējošām olnīcām, kas ražo olšūnas.
Ir vērts zināt, ka visā procesā piedalās ne tikai ķirurgs un ginekologs, bet arī imunologs, persona, kas nodarbojas ar molekulāro medicīnu, un daudzi citi speciālisti (Zviedrijā, kur tiek veikti vismodernākie pētījumi šajā jomā, pētnieku grupā ir vairāk nekā 20 dažāda veida ārstu). specialitātes).
Kas nosaka dzemdes transplantācijas panākumus?
Dzemde ir orgāns ar lielu asins piegādi un grūtniecības laikā daudzkārt aug. Attiecīgi palielinās arī asins kustība. Pēc 2000. gada, kad dzemdes transplantācija neizdevās tromba dēļ asinsvadā, kas baro orgānu, speciālisti secināja, ka tehnikai ir izšķiroša nozīme atbilstošas cirkulācijas uzturēšanā un tā ir vairāk atbildīga par procedūras panākumiem.
Kādas ir iespējas dzemdē pārstādīt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu?
Sievietēm ar transplantētu dzemdi ir labas izredzes uz bērniņu, kamēr dzemde ir pietiekami apgādāta ar asinīm. Tomēr lielākā problēma ir dabiska grūtniecība. Pēc ārstu domām, vairāk ieteicams olu savākt, apaugļot ārpus ķermeņa un pēc tam ievadīt dzemdē.
Ja pacientei ar transplantētu dzemdi izdodas grūtniecību, dzemdības tiek veiktas ar ķeizargriezienu. Pēc bērna piedzimšanas dzemde tiek noņemta, lai izvairītos no transplantāta atgrūšanas riska.
Ārsti var runāt par viņu panākumiem, kad transplantētie pacienti dzemdē veselīgu bērnu.
Vai transplantētā dzemde vienmēr ir jānoņem?
Daži speciālisti apgalvo, ka, ja transplantētā dzemdē pēc veselīga bērna piedzimšanas neattīstās patoloģiskas izmaiņas, sievietei nav nepieciešams atņemt šo orgānu. Tajā pašā laikā viņi uzsver, ka novērojumi ir pārāk īsi, lai teiktu, vai transplantētā dzemde pēc kāda laika pārstāj darboties.
Dzemdes transplantācija - komplikācijas pēc operācijas
Pārstādīšana ir bīstama gan mātei, gan mazulim, kas attīstās transplantētajā dzemdē. Pacientam var būt spontāns aborts, bet ir iespējamas citas komplikācijas. Ārsti uzsver, ka pēc transplantācijas tiek izmantota imūnsupresīva ārstēšana, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Nav skaidrs, vai sievietes noraidītie medikamenti izraisīs blakusparādības.
Vai Polijā ir iespējama dzemdes transplantācija?
Polijā šādas procedūras vēl netiek veiktas. Ārstiem nav pieredzes šajā jomā, un nav noteiktu tehnoloģisku un formāli juridisku standartu (piemēram, no kā var iegūt šo orgānu: mirušiem vai tikai radiniekiem?). Šī iemesla dēļ Polijā procedūra tiek uzskatīta par eksperimentālu attīstības pētījumu.
Pašlaik pētījumus par dzemdes transplantāciju veic briti. Zinātniekiem jau ir izdevies uzlabot asinsvadu darbu un ļaut asinīm brīvi plūst trušiem. Nākamais viņu pētījumu posms ir in vitro apaugļošana trušiem un asinsrites novērošana.
Vērts zinātLīdz šim dzemdes transplantācijas dēļ ir piedzimuši vairāki veseli bērni
Pirmā sieviete pasaulē, kas dzemdēja bērnu pēc dzemdes transplantācijas, bija 36 gadus veca zviedriete. Zēns dzimis 2014. gada septembrī un svēra gandrīz 1,8 kg. Pēc Lancē teiktā, māte trīs dienas pēc dzemdībām izgāja no slimnīcas, bet viņas mazais dēls pēc septiņām dienām atstāja jaundzimušo nodaļu. Ir vērts zināt, ka reproduktīvo orgānu transplantācija ir zviedru ķirurgu specialitāte no Gēteborgas universitātes.
No otras puses, pirmais bērns (arī zēns), kurš dzimis Amerikas Savienotajās Valstīs, pateicoties dzemdes transplantācijai, bija jāgaida līdz 2017. gada novembrim. Piegāde notika Bailoras Universitātes Medicīnas centrā Dalasā. Ziedotāja bija medmāsa, kurai jau bija savi bērni un kura vairāk neplānoja.
Lasiet arī: Dzemdes prolapss: cēloņi, simptomi, ārstēšana Dzemdes kontrakcijas - cēloņi. Par kādām slimībām liecina dzemdes kontrakcijas? Dzemdes defekti un grūtniecība. Vai grūtniecība ar dzemdes defektu vienmēr ir pakļauta riskam?
-porada-eksperta.jpg)
