Hipertireoze ir slimība, kuras būtība ir pārmērīga vairogdziedzera hormonu sekrēcija. Tas izraisa diezgan apgrūtinošus simptomus un turklāt var izraisīt daudzas komplikācijas, no kurām visbīstamākā ir vairogdziedzera krīze. Kādi ir pārmērīgas vairogdziedzera darbības cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?
Hipertireoze vai hipertireoze (lat. hipertireoze vai hipertireoidisms) rodas, ja vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona:
- tiroksīns (T4)
- trijodtironīns (T3)
- kalcitonīns
Vairogdziedzera hormonu pārpalikuma sekas organismā ir tireotoksikoze. Tiek lēsts, ka hipertireoze Polijā ietekmē apmēram 1-2 procentus pieaugušo, un lielākā daļa pacientu ir sievietes.
Satura rādītājs
- Hipertireoze - cēloņi
- Hipertireoze - simptomi
- Hipertireoze - pētījumi
- Hipertireoze - ārstēšana
- Hipertireoze - diēta
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video
Hipertireoze - cēloņi
- Graves-Basedow slimība
- mezglains toksisks vai difūzs toksisks goiter
- vairogdziedzera iekaisuma slimības
- hronisks autoimūns tireoidīts (Hašimoto slimības sākuma stadija)
- subakūts tireoidīts (de Quervain slimības sākuma fāze)
- pārmērīga joda daudzuma lietošana, piemēram, piedevās (jods-Basedow)
- pārmērīgas vairogdziedzera hormonu devas (Tirotoksikozes faktiskie faktori)
- hipofīzes audzēji, kas izdala TSH
- trofoblasta audzēji
Sieviešu dzimums ir arī riska faktors, jo hipertireoze sievietēm tiek diagnosticēta piecas reizes biežāk nekā vīriešiem.
Hipertireoze - simptomi
Vairogdziedzera darbības traucējumi bieži rada simptomus, kas var liecināt par sirds slimībām vai kuņģa-zarnu trakta slimībām. Arī šo slimību ir viegli sajaukt ar neirozi.
Šeit ir vairogdziedzera hiperaktivitātes simptomi:
- paaugstināta jutība pret karstumu un pārmērīga svīšana - paātrinātas vielmaiņas dēļ ķermenis rada vairāk siltuma, un, lai to aizvestu, tas svīst - pacienta rokas pastāvīgi ir mitras - tas ir diezgan raksturīgs simptoms; cilvēks ar hipertireozi labi nepieļauj karstumu, bet ziemā nesasalst, tāpēc ģērbjas samērā viegli un ir palielinājies slāpes - neatkarīgi no laika apstākļiem un gadalaika
- aizkaitināmība, nervozitāte - šī iemesla dēļ pacients bieži nespēj pildīt savus pienākumus, slikti uztver piezīmes un viņam ir grūti koncentrēties
- pirkstu trīce - var būt tik intensīva, ka ir grūti turēt pildspalvu rokā, piestiprināt pogu, dažreiz pacients meklē palīdzību no neirologa, baidoties no Parkinsona slimības
- sirdsklauves - ļoti ātra sirdsdarbība - var būt bīstama, jo tā var pārvērsties priekškambaru mirdzēšanā, kas noved pie sirds mazspējas. Ir vērts veikt pārbaudes EKG, lai uzzinātu sirds stāvokli
- kāju muskuļu vājināšanās - tas ir tik nopietni, ka ir grūti kāpt pa kāpnēm vai piecelties no krēsla
- ādas kaites - apakšstilbos un pēdās var parādīties sarkani, niezoši plankumi, un kājas virs potītēm var būt pietūkušas
- pasliktinās matu un naglu stāvoklis - mati kļūst plāni un reti, tos ir grūti ieveidot, nagi ir trausli, ar nevienmērīgu virsmu un kļūst tumšāki; sazinieties ar savu dermatologu, ja vairogdziedzeris ir vienīgais iemesls
- elpas trūkums - parādās pat pēc nelielas fiziskas slodzes. Lielākajai daļai cilvēku, kuri ir pārāk aktīvi, ir arī t.s. izmantot elpas trūkumu.
- neregulāras menstruācijas - saistītas ar hipertireoīdismu parasti ir maz vai tās pilnībā izzūd, taču jums vajadzētu pārbaudīt savu ginekologu
- gremošanas traucējumi - var parādīties caureja (ļoti ātras vielmaiņas rezultātā), bet aizcietējums ir biežāks
- asarošana - vējā un skarbā gaismā parādās asaras, acis var sāpināt, dzelt (smilšu sajūta zem plakstiņiem), attēls var būt izplūdis vai dubultojies, pēc konsultēšanās ar ārstu varat lietot pilienus - t.s. mākslīgās asaras, un saulainās dienās tumšu brilles nēsāšana arī ir atvieglojums
Hipertireoze var izraisīt arī vājus, ļoti grūti pamanāmus simptomus - tā ir subklīniska (latenta) hipertireoze.
Visbīstamākā, bet ārkārtīgi reta hipertireozes komplikācija ir vairogdziedzera krīze, t.i., hipertireozes simptomu palielināšanās. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt sirds un asinsvadu sabrukumu un turpmāku nāvi.
Hipertireoze - pētījumi
TSH līmeņa noteikšana ir vienīgā visā vairogdziedzera hormonu testu grupā, kuru var pasūtīt jūsu ģimenes ārsts. Tālāka diagnostika jau tiek veikta pēc endokrinologa ieteikuma.
Hipertireozes atklāšana neizslēdz citu slimību esamību - tā jāpārbauda.
Diemžēl pirmā vizīte pie šī speciālista Nacionālajā veselības fondā ir jāgaida līdz gadam. Tomēr šī pamata pārbaude jau ļauj ārstam aizdomas par vairogdziedzera stāvokli.
Pēc ārstu domām, TSH ir visjutīgākais rādītājs hormonu sekrēcijai ar vairogdziedzeri.
Rezultāts, kas zemāks par normālu, parasti norāda uz pārmērīgu vairogdziedzera darbību, kas ir pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana. Ja šis tests ir patoloģisks, ārstam vajadzētu izmērīt brīvā vairogdziedzera hormona līmeni (FT4 un / vai FT3).
Rezultāti var atšķirties atkarībā no analītiskās metodes, tāpēc ārstēšanas laikā ir vērts veikt papildu testus tajā pašā laboratorijā.
Hormonu pārprodukcijas rezultātā bieži veidojas mezgli - "auksti" (neražo hormonus) un "karsti" (aktīvi). Abiem ir risks kļūt par ļaundabīgiem (galvenokārt aktīviem).
Ārsts var pasūtīt:
- Vairogdziedzera ultraskaņa
- vairogdziedzera scintigrāfija
- smalkas adatas aspirācijas biopsija (FAC)
- Krūškurvja rentgenogrāfija
Šie testi palīdz noteikt mezglu tipu un lielumu. Biopsija atbild uz jautājumu, vai mezgli ir vai nav ļaundabīgi. Rentgena attēls parāda, vai vairogdziedzeris aug pret traheju. Tad tas rada tā saukto retrosternāla goiter, neredzama, bet traucējoša elpošana.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikts vairogdziedzera tests, ko sauc par scintigrāfiju. Radioaktīvo joda izotopu pacients saņem kapsulā vai šķidrumā. Kad jods nonāk vairogdziedzerī, sāk izstarot starojumu, ko reģistrē gamma kamera. Karstie gabali absorbē jodu, aukstie - ne. Monitorā ārsts var redzēt vietas, kurās absorbēts jods, un tās, kurās no tā nav. Attēls ir daudzkrāsains. Tā tiek izveidota vairogdziedzera karte - scintigrāfija.
Hipertireoze - ārstēšana
Vairogdziedzera hiperaktivitātes ārstēšana sastāv no:
- antitiroīdo līdzekļu (tireostatisko zāļu) lietošana, kas samazina hormonu sekrēciju, kā arī papildus beta blokatori, kas palīdz mazināt hipertireozes simptomus
- radioaktīvā joda ievadīšana
- tireoidektomija (strumektomija, tiroidektomija) - operācijas indikācija ir vairogdziedzera vēzis, liels goiters nospiež vairogdziedzeri. Pēc operācijas ir hipotireoze, kurai visu atlikušo mūžu nepieciešama ārstēšana ar tiroksīna preparātiem
Hipertireoze - diēta
Diēta hipertiroīdisma gadījumā ir ļoti svarīga - šeit ir tās pamatprincipi:
- labāk izvairieties no produktiem, kas nomāc gremošanas traktu. Tajos ietilpst: kāposti, Briseles kāposti, zirņi, sojas pupas, rieksti, mandeles, rupji graudi
- atmest karstas garšvielas, piemēram, papriku, piparus, čili
- aizstājiet tos ar maigām garšvielām - vaniļu, dillēm, ķimenēm, pētersīļiem, lovage, majorānu, kanēli
Ir arī vērts izmantot nedēļas ēdienkartes priekšrocības saskaņā ar diētas principiem hipertireozes gadījumā.
Ieteicamais raksts:
Kā pašpārbaudīt vairogdziedzeri? Soli pa solim vairogdziedzera pašpārbaude Mēs iesakām e-ceļvedi
Autors: Preses materiāli
Ceļvedī jūs uzzināsiet:
- Kas ir "sieviešu" hormoni un ko viņi dara.
- Kāds ir sieviešu dzimuma pievilcības avots?
- Kad jāpārbauda hormonu līmenis?
- Kad sievietei ir par daudz testosterona ...
- Kad hormoni kļūst traki?
