Ģimenes ārsta (primārās veselības aprūpes) ārsts - kurš viņš ir, kvalifikācija, testi

Primārā veselības aprūpe (POZ) sastāv no pediatru, ģimenes ārstu un iekšējo slimību speciālistu darba. Ģimenes ārstiem ir jārūpējas par pacientiem pamata darbības jomā - izrakstot receptes, atsaucoties uz speciālistiem. Kas ir ģimenes ārsti un kādas ir viņu pilnvaras?

Primārais veselības aprūpes ārsts var būt iekšējo slimību speciālists, ģimenes medicīnas speciālists (ģimenes ārsts), pediatrs vai ārsts bez specializācijas, bet ar ilgu darba pieredzi.

Ārsta izglītību nosaka viņa specializācija, piemēram, ģimenes medicīnas ārsts vai internists. No otras puses, primārās aprūpes ārsts - primārās aprūpes ārsts - nosaka ārsta funkciju. Ģimenes ārsts var būt: ģimenes medicīnas ārsts, internists, pediatrs, kā arī ārsts bez specializācijas, pilnvarots strādāt ģimenes ārstā.

Ģimenes ārsts ir vienkārši ārsts, kurš vispirms sazinās ar pacientu.

Kad jauns ārsts pēc specializācijas iegūšanas, piemēram, iekšējās medicīnas jomā, strādā slimnīcā, viņam būs gandrīz neierobežotas iespējas pasūtīt diagnostikas testus. Kad viens un tas pats ārsts sāk strādāt primārās veselības aprūpes klīnikā, šādu iespēju nav. Pieļaujamo testu apraksts saskaņā ar POZ atrodams raksta beigās.

Norādes. Kšištofs Landa. Dzirdiet sarunu par veselības aprūpi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta HTML5 video

Primārās aprūpes ārsts - definīcija 2017. gada 27. oktobra likuma par primāro veselības aprūpi noteikumos

Primārās aprūpes ārsts ir ārsts, kurš:

1) ir ģimenes medicīnas speciālista nosaukums vai
2) iziet specializēto apmācību ģimenes medicīnas jomā vai
3) ir otrās pakāpes specializācija vispārējā medicīnā vai
4) viņam ir 1. vai 2. pakāpes specializācija vai speciālista nosaukums pediatrijas jomā ar nosacījumu, ka viņš ir pabeidzis ģimenes medicīnas kursu.

Valsts veselības fondam bija jānoslēdz līgums ar ārstu par pamata veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu. Primārās veselības aprūpes ārsts ir arī ārsts, kurš strādā pie veselības aprūpes sniedzēja, ar kuru Nacionālais veselības fonds ir noslēdzis līgumu par pamata veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu. Ja primārās aprūpes ārsta statuss ir personām ar iepriekšminētajām kompetencēm, nav jāievēro nekādi papildu nosacījumi.

Likuma izpratnē primārās aprūpes ārsts bez nosacījumiem ir ārsts, kurš:

1) ir ģimenes medicīnas speciālista nosaukums vai
2) iziet specializēto apmācību ģimenes medicīnas jomā vai
3) ir otrās pakāpes specializācija vispārējā medicīnā vai
4) izmanto t.s. iegūtās tiesības, t.i., līdz 2007. gada 29. septembrim
5) ir 1. vai 2. pakāpes specializācija vai speciālista nosaukums pediatrijas jomā ar nosacījumu, ka viņš ir pabeidzis ģimenes medicīnas kursu, vai
6) ir 1. pakāpes vispārējās medicīnas specializācija, kas veselības aprūpes pakalpojumus sniegs līdz 2024. gada 31. decembrim - ar nosacījumu, ka ģimenes medicīnas kurss ir pabeigts vai
7) kurai ir 1. vai 2. pakāpes specializācija vai speciālists internās medicīnā, kurš veselības aprūpes pakalpojumus sniegs līdz 2024. gada 31. decembrim - ja ir pabeigts ģimenes medicīnas kurss.

Ģimenes ārsta (primārās veselības aprūpes) ārsta kvalifikācija

Primārās aprūpes ārsta pakalpojumi ietver:

• slimību profilakse, ieskaitot testus un padomus attīstības vecuma profilaksei un profilaktiskām vakcinācijām,
• sirds un asinsvadu slimību profilakse,
• sniedzot konsultācijas slimību ārstēšanā, ieskaitot laboratorijas, attēlveidošanas un neveidošanas diagnostiku (EKG, rentgena, ultraskaņas) saskaņā ar pašreizējo sarakstu,
• veicot procedūras ārstniecības telpā un pacienta mājās,
• izlemt par veselības stāvokli,
• citi ieguvumi, kas izriet no aprūpē esošo iedzīvotāju vajadzībām, tai skaitā: nosūtīšana uz specializētām klīnikām un ārstēšanos slimnīcā, nosūtīšana uz rehabilitāciju un spa ārstēšanu, sanitārā transporta pieredzes kvalifikācija POZ un transporta pasūtījumu izsniegšana, rīkojumu izsniegšana par pakalpojumu īstenošanu, kas paliek POZ medmāsas uzdevumu lokā , izsniedzot izziņas par pacienta veselību.

Jāpiemin arī to, kādus testus var veikt primārās aprūpes slimnieks.

Hematoloģiskie testi:

• perifēro asiņu skaits ar trombocītiem,
• perifēro asiņu skaits ar procentuālo formulu un trombocītiem,
• retikulocīti,
• sarkano asins šūnu sedimentācija (ESR).

Bioķīmiskie un imūnķīmiskie testi asins serumā:

• nātrijs,
• kālijs,
• jonizēts kalcijs,
• dzelzs,
• dzelzs - kopējā saistīšanās spēja (TIBC),
• transferrīna koncentrācija,
• glikozilētais hemoglobīns (HbA1c),
• urīnviela,
• kreatinīns,
• glikoze,
• glikozes slodzes tests,
• kopējais proteīns,
• proteinogramma,
• albumīns,
• C-reaktīvais proteīns (CRP),
• urīnskābe
• kopējais holesterīns
• ABL holesterīns,
• ZBL holesterīns,
• triglicerīdi (TG),
• kopējais bilirubīns,
• tiešais bilirubīns,
• sārmainā fosfatāze (ALP),
• aspartāta aminotransferāze (ASAT),
• alanīna aminotransferāze (ALAT),
• gamma-glutamiltranspeptidāze (GGTP),
• amilāze,
• kreatīnkināze (CK),
• Kopējā skābes fosfatāze (ĀKK),
• reimatoīdais faktors (RF),
• antistreptolizīnu O (ASO) titrs,
• vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH),
• HBs-AgHBs antigēns,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• PSA - pilnīgs prostatas specifiskais antigēns.

Urīna tests:

• vispārēja urīna pārbaude ar sedimentu fizikālo un ķīmisko īpašību novērtēšanu un mikroskopisku novērtēšanu,
• kvantitatīvā olbaltumvielu noteikšana,
• kvantitatīvā glikozes noteikšana,
• kvantitatīvā kalcija noteikšana,
• amilāzes kvantitatīvā noteikšana.

Izkārnījumu testi:

• pārbaude,
• parazīti,
• slēptās asinis - ar imūnķīmisko metodi.

Koagulācijas testi:

• protrombīna indekss (INR),
• kaolīna-kephalīna laiks (APTT),
• fibrinogēns.

Mikrobioloģiskā testēšana:

• urīna kultūra ar antibiotogrammu,
• rīkles tamponu kultūra ar antibiotogrammu,
• izkārnījumu kultūra Salmonella un Shigella.

Elektrokardiogrammas (EKG) izmeklēšana miera stāvoklī

Ultraskaņas izmeklēšana (USG):

• Vairogdziedzera un parathormona dziedzeru ultraskaņa,
• Siekalu dziedzeru ultraskaņa,
• Nieru, urīnizvadkanālu, urīnpūšļa,
• Vēdera un retroperitoneālā ultraskaņa, ieskaitot priekšdziedzera sākotnējo novērtējumu,
• Perifēro limfmezglu ultraskaņa.

Spirometrija

Radioloģiskās fotogrāfijas:

• krūškurvja foto AP un sānu projekcijā,
• kaulu fotogrāfijas - mugurkaula, ekstremitāšu un iegurņa gadījumā AP un sānu skatos:
• galvaskausa foto,
• līcīšu foto,
• vēdera pārskata foto.

Papildus iepriekš uzskaitītajiem izmeklējumiem primārās aprūpes ārsts var pacientus novirzīt arī uz Fonda finansētajiem endoskopiskajiem izmeklējumiem: gastroskopiju un kolonoskopiju.

Lasiet arī: Pētījuma nodošana. Kādus izmeklējumus var veikt jūsu primārās aprūpes ārsts ... Nosūtīšana uz pārbaudēm: kādu nosūtījumu ārsts var sniegt? Slimnīcas nosūtījums: kas ir iekļauts nosūtījuma veidnē un cik ilgi tas ir derīgs ...

Avots:

1. Nacionālais veselības fonds